醫師要求自費補牙可附據檢舉 - 自由時報
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健保每年給付牙科補牙費用超過百億,但近年卻陸續傳出有民眾到牙科 ... 民眾若遇到有醫師要求自費,歡迎檢具收據,向健保局或牙醫師公會反映檢舉。
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首頁 > 生活
醫師要求自費補牙可附據檢舉
2006/08/2106:00
〔記者洪素卿/台北報導〕健保每年給付牙科補牙費用超過百億,但近年卻陸續傳出有民眾到牙科補牙,被醫師要求自付補牙費用每顆七、八百元不等,原因是「該顆牙齒過去一年半內已經補過」,健保不給付。
一年半內補同顆健保不付對此,健保局強調,恆牙一年半內再次修補,依規定醫師必須自行吸收成本,民眾不需自掏腰包。
民眾若遇到有醫師要求自費,歡迎檢具收據,向健保局或牙醫師公會反映檢舉。
請繼續往下閱讀...
民眾李小姐日前上牙科診所補牙,醫師表示,同一顆牙在一年半內已經補過,依健保規定,不得申請給付,要求她自付七百元補牙。
牙醫並翻開支付標準,上面確實載有「…恆牙一年半內,不論任何原因,所做任何形式之再填補,皆不得再申報」,李小姐只好悻悻然自掏腰包。
事後向健保局反映竟發現,健保局這項規定雖規定醫師不能申報,但醫師仍不得要求民眾自費,才發現自己白花了七百元。
牙醫師公會全聯會理事長詹勳政解釋,牙醫師為患者補牙時,填補物應足以在合理期限內提供正常咬合,才算是達到合理醫療品質要求。
因此,規定一年半內同一補牙處不得再次申請給付,就是要牙醫負擔「保固責任」。
牙醫須負保固責任「這就像是車子出廠兩年內,廠商會提供維修保固服務一樣。
怎麼可以再跟患者收錢?歡迎民眾跟公會舉發,也提醒民眾不要再當冤大頭!」會不會補牙可上網查〔記者洪素卿/台北報導〕健保統計發現,牙科補牙品質落差甚大,有醫院平均補牙百顆,只有不到一顆會在兩年內重複修補;卻也有院所平均每做三顆牙,就有一顆要重補。
民眾如果就醫前希望能了解附近診所醫療品質,可以上健保局網站(http://www.nhi.gov.tw/),點入醫療品質全都露,在醫事機構名稱中,鍵入診所名即可知道該牙科診所的一年、兩年內補牙保存率,以及該地區、全國指標值。
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