自體免疫系統為何與你為敵？ - 天下雜誌

此外，都市人口聚集，民眾感染病毒或細菌的機會增加、誘發自體免疫疾病的風險也增加。

林口長庚醫院風濕過敏免疫科主治醫師余光輝呼籲，近來流行性感冒盛行 ... 回首頁 English 免費訂閱電子報 天下APP免費下載 搜尋 頻道分類 財經 理財五角課 貿易戰 財經焦點 財經週報 投資理財 產業 製造 服務 金融 科技 國際 國際週報 兩岸四地 東南亞 亞洲 歐洲 美洲 非洲 紐澳 管理 管理 行銷 創新創業 人才 職場競爭力 環境 永續發展 氣候變遷 環境 能源 教育 教育趨勢 創新教育 親子教養 人物 大師觀點 CEO觀點 人物特寫 政治社會 政治 政策 社會現場 調查排行 2000大調查 兩岸三地1000大 快速成長企業100強 天下永續公民獎 標竿企業 金牌服務業調查 縣市調查 2000大調查資料庫 健康關係 健康醫療 兩性關係 心靈成長 時尚品味 時尚精品 旅行 設計 藝文 影視 運動生活 運動 生活 重磅外媒 經濟學人 BBCNews中文 日經中文 德國之聲 路透社 專欄作者 多媒體 數位專輯 互動專題 深度專題 品牌專區 數據圖表 資料新聞 數字說話 圖表動畫 調查報導 聽天下 重磅封面 財經週報 國際聚焦 天下好讀 記者開講 好主管的12樣禮物 創新突圍軍師 四端看天下 大數據，熱品牌 天下書房 天下影音 雜誌 策展 Fast100 傳承接班 創新突圍 數位轉型 經營管理 永續責任 Fast100 Off學 風格 文化 旅行 美食 特色頻道 未來城市@天下 [email protected]天下 獨立評論@天下 創新學院 天下學習 天下雜誌出版 換日線 天下影音 微笑台灣 粉絲專頁 官方instagram 官方Line 本日焦點 有實支實付卻得自費？罹癌用藥恐拿不到理賠金，4招填補你的保單缺口 健康關係 健康醫療 自體免疫系統　為何與你為敵？ 當身體的防疫軍在反叛，造就七十幾種自體免疫疾病。

而它們，無法治癒。

自體免疫疾病，已然成為最兇猛的健康威脅。

327883瀏覽數 圖片來源：黃明堂 分享 其他 文 林怡廷 天下雜誌593期 發布時間：2016-03-15 327883瀏覽數 過敏免疫風濕科外，等候的病人愈來愈多。

從烏黑髮色的國中生到白髮蒼蒼的老年人，他們病歷上的病名、症狀不同，卻都另有相同的通關密碼──自體免疫疾病。

「它像一場場身體的內戰，」台北榮總過敏免疫風濕科主治醫師林孝義說。

台灣大學免疫學研究所教授許秉寧解釋，正常情況下，免疫系統是身體的防衛軍，偵測到細菌、病毒等外來物質入侵，會產生抗體、攻打病菌，但當免疫系統失調，這支防衛軍卻反過頭來攻擊自己。

依攻擊部位的不同，產生不同病症，目前醫學上已有超過七十種自體免疫疾病。

從紅斑性狼瘡、乾燥症，或讓作家劉俠飽受煎熬的類風濕性關節炎、音樂才子周杰倫罹患的僵直性脊椎炎，甚至是硬皮症、發炎性大腸炎，以及第一型糖尿病等，都是常見的自體免疫疾病。

（見表1） 侵擾現代人的身體內戰 國際期刊《JournalofAuto-immunity》於二○一○年的研究指出，工業化國家約有五％到一○％的民眾，正受自體免疫疾病威脅。

在台灣，根據健保署統計，近十年台灣罹患自體免疫疾病的人數年年增加（見表2）。

例如，好發於中年女性的類風濕性關節炎，健保申報人數○六年至一五年成長近五七％；常見於年輕女性的紅斑性狼瘡，十年人數增加近四九％。

更遺憾的是，一旦罹患這類疾病，多數完全無法治癒，只能好好控制。

而且，自體免疫疾病發病之初，往往因病症表現複雜、多變，病人常輾轉於不同科別才發現病因，容易錯失治療良機。

八十一歲的類風濕性關節炎病友林素桃（化名），五十歲時關節開始腫痛，「站也站不起、坐也坐不住，還沒法走路，」她回憶。

她一開始以為只是痠痛問題，但看遍跌打損傷、各大科別都沒改善，最後確診時，雙手和膝蓋已逐漸變形。

五十九歲的紅斑性狼瘡病友，也是中華民國思樂醫之友協會理事長龔麗娟還算幸運，在二十四歲發病後，三個月內及早發現。

但她也沒想到，皮膚紅疹、關節痠痛，竟和自體免疫疾病有關係。

因此，她也曾在皮膚科、血液科、內科都輪流奔走一番，才確診為紅斑性狼瘡。

廣告 他人的偏見，更令人難受 更困擾自體免疫患者的，是發病後的不適、疼痛，甚至會影響生活和工作。

龔麗娟形容，「那是椎心刺骨的痛，全身都使不上力。

」甚至痛到睡覺時也無力翻身，因此「躺下去前要先想好怎麼躺，每天早上還得叫我爸爸扶我起床。

」 工作上也可能受影響。

例如，有些自體免疫患者易感疲倦，卻因此受職場同事排擠，「以為我們是懶骨頭，絕對不是，」龔麗娟分享其他病友經驗時，無奈地說。

有些人甚至還會引發嚴重併發症。

例如，有些紅斑性狼瘡病友在症狀穩定後，擅自停藥或減量，卻讓組織或器官無形受破壞，「如同大地震結束後，還有餘震、無感地震，沒感覺但疾病仍在，」許秉寧說。

廣告 其中，腎臟病變很常見，一旦發作，往往腎臟功能已缺損、需住院洗腎；有的併發症則是影響心臟、肺臟，甚至造成腦部出血或死亡。

更讓他們難受的是，有些親友的不理解，或外界亂貼標籤。

龔麗娟分享，曾有病友聽外界說，「又是紅斑、又是狼瘡，你有皮膚病、會傳染嗎？」這些曾發生過的社會反應，都讓病友公開疾病前百般猶豫，或寧願選擇獨自一人抗病。

適時紓壓、減少環境有害物質 這個讓病患長期飽受折磨的疾病，為什麼在近年來得快又猛？ 許秉寧分析，診斷技術進步，能檢驗出早期病人，讓罹病數字增加，是一個原因。

不過，環境污染、生活型態改變也是可能因素。

因此，特別是在工業化國家，自體免疫疾病的威脅，這幾年成長得特別明顯。

廣告 雖然目前自體免疫疾病的致病原因未有定論，但醫界和學界普遍認為，「當民眾有遺傳體質，又暴露在危險的環境因子下，容易誘發自體免疫疾病，」陽明大學環境與職業衛生研究所教授郭憲文說。

例如，生活中滿布的化學物質，是一個可能的誘發因子。

其中，吸菸和類風濕性關節炎息息相關。

許秉寧解釋，香菸產生的化學物質，易讓體內蛋白質改變，誘發免疫系統不正常反應。

《JournalofAutoimmunity》一二年的研究還指出，抽菸可能誘發紅斑性狼瘡、發炎性大腸炎等。

暴露在有機溶劑的環境中，也可能增加風險。

郭憲文舉例，乾洗業常用的四氯乙烯、甚至每天易呼吸到的汽機車廢氣，內含甲苯、二甲苯，都是有機溶劑。

他呼籲，政府則應加強控管，減少環境的有害物質，「政府不訂、不管，會很危險，」民眾也須有意識，積極避免。

廣告 此外，都市人口聚集，民眾感染病毒或細菌的機會增加、誘發自體免疫疾病的風險也增加。

林口長庚醫院風濕過敏免疫科主治醫師余光輝呼籲，近來流行性感冒盛行，到公眾場所就得戴口罩、勤洗手做好防護。

另外，「壓力是無形殺手，也可能造成免疫系統失調，」郭憲文說。

適時紓壓，是避免誘發自體免疫疾病的重要關鍵。

女性是高危險群 及早發現、積極控制，則是面對自體免疫疾病的不二法門。

龔麗娟二十四歲發病後，積極就醫，三個月內確診。

她說，她的祕訣是「密切配合醫生」，三十五年來病況穩定、少見併發症。

余光輝提醒，有家族史的民眾需特別注意。

另外，若出現反覆發燒、關節腫脹或疼痛、皮膚異常變化、常感覺疲倦，或反覆就醫卻找不出病因，可到過敏免疫風濕科尋求專業建議。

廣告 特別是，近來檢驗技術進步，已經能協助及早診斷與治療。

許秉寧舉例，過去光用臨床症狀，難明顯區別類風濕性關節炎和其他關節炎，但近來透過抽血檢驗體內抗體，就能協助篩選出早期病人。

雖然檢驗成功率非百分百，但較以往精進。

女性也更須對自體免疫疾病提高警覺。

余光輝解釋，因荷爾蒙影響，女性更易罹患自體免疫疾病。

一三年發表於國際期刊《SeminarsinArthritisandRheumatism》的研究顯示，台灣女性罹患自體免疫疾病的人數，約為男性的四．一倍；其中，類風濕性關節炎為三．九倍、紅斑性狼瘡為六．三倍、乾燥症甚至高達八．七倍。

雖然自體免疫疾病來勢洶洶，但遠離危險因子、注意身體變化，及早做好準備，都能降低身體防疫軍的襲擊。

------------------------------------ 常見自體免疫疾病好發於女性 紅斑性狼瘡 好發族群 15-25歲年輕女性 常見症狀 關節疼痛發炎、臉出現蝴蝶紅斑、腎臟異常、白血球或血小板過低等 乾燥症 好發族群 女性 常見症狀 眼乾、眼角膜感染、口乾、唾液腺腫大等 類風濕性關節炎 好發族群 中年女性 常見症狀 關節僵硬疼痛，嚴重骨頭會變形或損壞，甚至殘障 僵直性脊椎炎 好發族群 16-40歲成年男性 常見症狀 下背痛、關節僵硬或疼痛等 硬皮症 好發族群 30-60歲女性 常見症狀 皮膚硬化、手指或腳趾變白或黑紫、關節疼痛等 資料來源：林孝義編著《類風濕關節炎》 相關熱門主題 訂閱天下電子報（每週五發送） 天下新聞室精選最具時效性、最重要的深度內容，每週五發送 訂閱天下電子報 精選當週熱文，週五寄送 訂閱 感謝您的訂閱！ 請查看您的信箱，我們將寄送驗證信給您，確保未來信件會送到您的信箱 #免疫系統 #紅斑性狼瘡 #類風濕性關節炎 #腎臟功能 #紓壓 #荷爾蒙 你可能有興趣 廣編企劃｜5GAIoT時代來臨！讓虛實融合的全新體驗更上一層樓 最新訊息 領取首訂優惠3個月$399(原價$699) 訂閱天下雜誌電子報 天下雜誌當期內容的精華與延伸，每周三發送最具時效性的深度內容 立即訂閱 您已成功收藏此文章 您已成功取消收藏此文章 請先登入或註冊登入會員後，即可收藏文章 註冊 登入 請先登入天下雜誌會員 文章PDF檔案下載為全閱讀專屬功能，若您還不是天下全閱讀訂戶，請先訂閱。

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