疝氣是什麼?一次了解疝氣症狀、治療以及如何預防- 康健知識庫
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什麼是疝氣? ... 疝氣簡單來說就是體內器官脫離原位、鑽到別的位置,依照發生部位而有不同名稱,例如發生在肚臍就稱為臍疝氣,發生在手術傷口稱為切口疝氣,而最常見的則是 ...
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疝氣
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什麼是疝氣?
疝氣簡單來說就是體內器官脫離原位、鑽到別的位置,依照發生部位而有不同名稱,例如發生在肚臍就稱為臍疝氣,發生在手術傷口稱為切口疝氣,而最常見的則是腹股溝疝氣。
疝氣的發生原因可分為直接型及非直接型,非直接型好發於幼兒和年輕人,其中男性比例又高於女性,因為男性在嬰兒發育時期,睪丸要從腹腔內下移到陰囊,閉合不全而留下開口的機率就會增加。
直接型疝氣發生原因大部分是因為腹壁筋膜變薄,再加上咳嗽、使力而造成腹膜破裂。
疝氣的治療方式唯有手術一途,將破裂的地方縫補即可。
疝氣症狀
疝氣的症狀主要是在病灶物有凸出物,在站立跟舉重物時特別明顯,病人可能會有沉悶感以及疼痛,有時還會合併噁心、嘔吐、腹脹等腸道阻塞症狀。
疝氣進展
腹股溝疝氣平時可能沒有症狀,有些病人會發現鼠蹊部腫脹,不會疼痛。
如果沒有妥善治療,可能出現「嵌頓性疝氣」,意思就是腸道卡住、無法推回腹腔,將造成腸子阻塞以及壞死。
疝氣併發症
嵌頓性疝氣:當腹腔內容物掉入裂口後卡住,無法復位造成腸阻塞,此時病灶處會腫脹及疼痛,如果腸子壓迫太久就可能造成腸壞死,需要立刻手術治療。
疝氣常見致病原因
非直接型疝氣:男性在嬰兒發育時期,睪丸要從腹腔內下移到陰囊,閉合不全的機率就會增加,留下開口,進而引發疝氣。
直接型疝氣:因為長期腹壓上升,腹股溝的結構慢慢變弱,久而久之形成疝氣。
隨著年齡增加,肌肉力量變弱,腹股溝底部腹壁也變薄弱,發生疝氣的機率就增加。
疝氣種類
疝氣種類不少,主要根據位置加以分類:
腹股溝疝氣(發生於腹股溝)
股疝氣(發生於大腿與腹部之間)
臍疝氣(發生在肚臍周遭)
橫膈膜裂孔疝氣(發生在位於胸腔和腹腔間的橫膈膜,腹腔內容物向上鑽入胸腔)
切口性疝氣(發生在外科手術切口或疤痕處)
疝氣好發族群
男性
年長者
長期咳嗽
肥胖(腹肌較弱)
長期便秘者(腹腔壓力較大)
疝氣預防重點
戒菸(防止咳嗽)
保持良好體重
排便時不要過度用力,且多吃高纖飲食防止便秘
可以做一些幫助增強腹肌的運動,但要量力而為
避免舉過重的物品,如果必須搬重物,請注意腰背部不要錯誤使力
疝氣診斷方式
視診及觸診:只要有看到或觸摸到腹部或腹股溝有腫脹現象,都可以懷疑是疝氣,之後需要影像學診斷進一步確診。
腹部超音波:腹部超音波用來與其他疾病做鑑別診斷。
電腦斷層:電腦斷層主要是用來判斷疝氣發生的部位以及類別。
疝氣治療
手術治療:目前疝氣還是以手術治療為主,大部分是用人工網膜來修補破損的部位。
人工網膜中有部分材料是健保給付;另外有一些較新穎的外科設計與材質,需要自費。
術後幾乎不會有排斥,可以放置相當長的時間。
疝氣照護重點
術後3個月內,要避免作會讓腹壓瞬間上升的動作,例如搬重物或劇烈咳嗽。
咳嗽,要用手按住手術部位,以減少衝擊力。
本身有慢性病的話,一定要妥善控制,尤其是長期咳嗽的病人,假如持續咳嗽,腹壓無法減輕,疝氣很快就會復發。
疝氣就醫提醒
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
需要做進一步的檢查?
疝氣是怎麼得到的?
治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
疝氣還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
何時要複診或進一步檢查?
已經確診疝氣,照顧者應該知道:
有那些症狀平常要注意?
需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
需要調整飲食或生活習慣?
下一次複診或追蹤是什麼時候?
疾病發生部位
疝氣的發生部位包括肚臍、腹股溝及橫膈膜(分隔胸腔和腹腔的一層組織),如果過去腹部周遭動過手術的病人,在傷口處也可能發生疝氣。
看診科別
一般外科
找醫院
參考資料
衛生福利部桃園醫院泌尿科衛教資訊:腹股溝疝氣〈成人〉
北醫醫學大學附設醫院衛教資料:腹股溝疝氣
高醫醫訊:腹股溝疝氣是什麼?一定要開刀嗎?
台大醫院健康電子報:腸子卡住了~成人腹股溝疝氣
MayoClinic:inguinalhernia
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變,請您務必與醫師充分討論。
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