素食腎臟病患者怎麼吃？蛋白質攝取量需注意 - Hello醫師

一般來說，腎臟疾病的病患飲食上要注意攝取足夠熱量、適度攝取蛋白質、以低鈉、低磷、低鉀作為飲食原則，並做好水分控制；但如果是長期吃素的腎臟病人 ... 你要登出Hello醫師嗎？確認登出嗎？登出取消歡迎，!很高興你加入我們的社群，我們將一起追尋更健康、快樂的優質生活。

馬上看Hello醫師有什麼新消息？有什麼新鮮事？繼續探索健康小工具登入或註冊你在意的部分為？資訊不正確內容難懂其他送出我的意見分享複製連結複製首頁泌尿健康腎臟病素食腎臟病患者怎麼吃？蛋白質攝取量需注意文：徐佳蓁,最後更新於24/01/2022醫學審稿：賴建翰醫師一般來說，腎臟疾病的病患飲食上要注意攝取足夠熱量、適度攝取蛋白質、以低鈉、低磷、低鉀作為飲食原則，並做好水分控制；但如果是長期吃素的腎臟病人，甚至是需要洗腎的素食病人，飲食注意事項可能會有些不同，因為素食者會比一般人再少攝取一些營養素。

吃素的腎臟病人究竟該怎麼吃、吃什麼，才能補齊必備的營養素？本文帶你一起來了解。

素食腎臟病患營養該如何攝取素食者容易缺乏特定的營養素，但還是有替代食品可以彌補不足。

不過要注意的是，素食的鉀、磷含量較高，因此若是葷食者的話，有些食物其實有更好的替代選擇，而素食者則須特別小心食用量，以及磷結合劑的使用，建議諮詢醫師與營養師以確保營養素的攝取足夠。

以下列舉5項素食者容易缺乏的營養素：維生素B12：深色蔬菜如菠菜、芥菜、橄欖菜、胡蘿蔔雖然都是維生素的來源，但並沒有富含維生素B12，因此建議吃素的腎臟病患可以搭配黃豆，或是淋上素蠔油，都含有維生素B12。

鐵：缺乏鐵會造成缺鐵性貧血，使人食慾減退、疲乏無力，嚴重者還會影響到智力和認知能力等，而素食腎臟病患者可以從豆製品、綠色蔬菜、五穀雜糧等食物攝取鐵質，但是含鐵的食物必須有維生素C協助，才能轉變成造血所需要的鐵，因此建議可以適量飲用蔬果汁，或是用餐時吃水果。

需要特別注意的是，茶和咖啡會阻礙鐵質的吸收，建議避免飲用或最好在飯後1小時再飲用。

脂肪：缺乏脂肪會對健康造成影響，素食者的脂肪來源可用植物性脂肪代替動物性脂肪，比如亞麻籽油、豆油，或是胡桃、豆製品等食物，也都含有豐富的植物性脂肪，而且不含膽固醇和飽和脂肪，可以有效地防止心血管疾病、高血脂症、脂肪肝和腫瘤等疾病的發生。

維生素D和鈣：除了依照醫師指示補充維生素D及鈣片外，吃素的腎臟病患可以適量食用乳製品和深綠色根菜類補充鈣。

不過有些深綠色蔬菜內的鈣不易被人體吸收，例如菠菜；可以選擇吃豆漿、黃豆、花椰菜、鈣強化果汁、穀物、紅蘿蔔、芝麻、豆類、海藻、髮菜、紫菜、海苔、海帶芽等食物補充鈣質，並記得少吃過甜的食物，以免過多的糖分影響鈣質吸收；平常多曬太陽增加維生素適度運D與適度運動也能增加骨質量。

硒：對素食的腎臟病患而言，最好的硒來源是堅果類，建議病患食用無鹽且多種類混合的堅果；但堅果類食品的磷、鉀含量較高，腎臟病患須搭配磷結合劑，而有尿毒症的病患則必須依照醫師的指示調整食用量。

（同場加映：洗腎病患易貧血！飲食多鐵少鉀磷）素食腎臟病患熱量攝取除正餐外，不足的熱量可以補充蛋白質含量極低的食物，例如：精緻醣：如白糖、冰糖、蜂蜜、果糖、薑糖，也可以選擇紅糖，紅糖富含鐵質，可以用來代替白糖。

葡萄糖聚合物：如粉飴、糖飴。

植物性油脂：如黃豆油、花生油。

低氮澱粉：如澄粉、藕粉、冬粉、西谷米、涼粉、粉皮、粉圓、玉米粉、太白粉等。

特殊營養品：如低蛋白配方奶、低磷鉀配方奶。

腎病吃素別忘補充蛋白質蛋白質攝取不足會使體力下降，減弱對病毒的抵抗力，還容易造成精神緊張；不過蛋白質的攝取量會因為洗腎前後而有所不同。

洗腎前病患需控制蛋白質的攝取量，以減少含氮廢物的產生；開始洗腎後，容易流失胺基酸及蛋白質，需要攝取更多的蛋白質，以幫助修補身體組織，特別是優質蛋白質，比例須佔蛋白質總量的1/2到2/3。

素食腎臟病患的蛋白質來源多是豆製品，豆製品含有豐富的植物蛋白，而且不含飽和脂肪。

比如豆腐、豆漿、豆包、豆乾等大豆製品，或是雞蛋也是蛋白質很好的來源。

每天的飯食應含有5~6種的高生物價蛋白食物，有效補充人體必需的氨基酸。

（同場加映：素食者補蛋白質！4種必吃的肉替代品）注意低鈉磷鉀飲食鈉、磷、鉀離子都需要由腎臟排出，過多的鈉會增加水分滯留，導致水腫，也增加腎臟負擔；過多的磷會導致皮膚搔癢和骨骼病變；過多的鉀則會造成心律不整。

低鈉：忌食任何醃製及加工、罐頭製品。

低磷：乳製品磷普遍偏高，但各家配方差異性高，建議查看食品營養標示，或請教營養師適當的攝取量。

低鉀：鉀離子普遍存於各種食物中，建議蔬菜經熱水燙過後，將湯汁去除再油拌或油炒，可以減少鉀的攝入量。

素食食物大部分含有高磷、高鉀，所以素食腎臟病患攝取時，最好配合服用磷結合劑，避免體內的磷離子和鉀離子過高。

食物選擇方面，葡萄乾及紅棗雖鐵質含量豐富；但因含鉀量高，較不適合尿毒病患食用。

（同場加映：慢性腎臟病飲食關鍵：低磷鉀鈉低蛋白）（圖片授權：達志影像）Hello醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料慢性腎臟病飲食原則.https://www.ymuh.ym.edu.tw/tw/departments/dep-support/nutrition/health-education/5914-%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%85%8E%E8%87%9F%E7%97%85%E9%A3%B2%E9%A3%9F%E5%8E%9F%E5%89%87.htmlAccessedJuly13,2020 素食腎臟病飲食手冊,http://hlm.tzuchi.com.tw/dietitians/files/E9P2822143-03.pdfAccessedJuly13,2020 樂活飲食，吃素有道（萬芳醫院）http://www.sle.org.tw/ezcatfiles/nw19/img/img/389/8406.pdfAccessedSeptember10,2021 慢性腎臟病患飲食原則（義大醫院）https://dept.edah.org.tw/neph/wwwroot/sb10_01.htmlAccessedSeptember10,2021 腎臟病飲食（北醫大附醫）https://www.tmuh.org.tw/UploadFile/files/%E7%87%9F%E9%A4%8A%E5%AE%A4%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%96%AE%E5%BC%B5/%E8%85%8E%E8%87%9F%E7%97%85%E9%A3%B2%E9%A3%9F.pdfAccessedSeptember10,2021 相關文章洗腎怎麼洗？了解透析治療的準備及流程尿素氮偏高偏低怎麼辦？BUN正常值是多少什麼情況需要洗腎？5個慢性腎臟病常見Q&A文：徐佳蓁,最後更新於24/01/2022醫學審稿：賴建翰醫師