人類免疫缺乏病毒(HIV) :感染的症狀、成因、診斷與治療
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HIV感染的症狀 · 發燒 · 喉嚨痛 · 疲倦 · 胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉 · 皮膚起疹 ...
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馬上看Hello醫師有什麼新消息?有什麼新鮮事?繼續你在意的部分為?資訊不正確內容難懂其他送出我的意見分享複製連結複製首頁性愛健康HIV/愛滋病人類免疫缺乏病毒(HIV)文:AmyChan,最後更新於2020/12/18
醫學審稿:賴建翰醫師HIV的定義|感染HIV的原因|HIV感染的症狀|HIV的併發症|HIV感染的診斷|HIV的治療與控制HIV的定義HIV是英文人類免疫缺乏病毒(HumanImmunodeficiencyVirus)的縮寫。
這種病毒會攻擊身體的免疫系統,削弱其防禦疾病的能力,讓身體容易受到其他細菌、病毒等傳染病的侵害。
在台灣,HIV又俗稱愛滋病毒,因為愛滋病患身上都有HIV。
不過感染HIV後,患者不會馬上得愛滋病(AcquiredImmuneDeficiencySyndrome,AIDS,後天免疫缺乏症),一般要等到感染進入最後階段才會病發,若病情控制得好甚至不會變成愛滋病。
感染HIV的原因HIV病毒的傳染途徑為血液、精液和陰道體液,可能感染的方式包括:不戴保險套和HIV感染者有陰道交、肛交或口交等性行為。
尤其當生殖器、肛門,或口腔組織有傷口時。
使用殘有HIV病毒的針頭、任何注射儀器、刺青器具、刺青墨水、穿洞器、刮刀。
胎兒透過懷孕母體垂直傳染,或經由哺乳傳染。
傷口接觸到含有HIV病毒的血液、精液或陰道分泌物。
接受HIV感染者的器官移植HIV不會因為以下行為感染:皮膚接觸,如握手擁抱或親吻咳嗽或打噴嚏捐血(當自己是捐贈者)共用游泳池或馬桶共用床單共用餐具或食物接觸動物、蚊子或其他昆蟲HIV感染的症狀HIV的潛伏期有1~10年之久,大部分的感染者在第一次急性發病後,可能十年以上都不會再出現症狀,但HIV在這段時間,還是會漸漸侵蝕感染者的免疫系統,且仍具傳染力。
有一半的感染者在急性感染期,時間約在初次感染HIV的六週後,身體會出現下列症狀:發燒喉嚨痛疲倦胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉皮膚起疹HIV感染的最後階段當體內的CD4細胞(一種免疫細胞)的數量,降到200左右時(正常人的數量是800~1200),代表感染者的免疫系統已微弱至無法對抗各種伺機性感染,如口腔食道念珠菌感染(Yeastinfection)、肺囊蟲肺炎(PneumocystosisPneumonia)及帶狀疱疹(Herpeszoster或Shingles)等。
進入發病期的感染者體重會急劇減輕、感到疲倦、夜間盜汗、持續發燒3個月以上、腹瀉、持續淋巴腺腫脹,並代表患者已得愛滋病(AIDS)。
以上列舉的是長期臨床觀察大致會出現的症狀,每個人體質不同,發病過程不一,進行篩檢才能確診是否感染HIV。
HIV的併發症肺結核(Tuberculosis):在資源不足的國家,肺結核是HIV感染者最容易染上的疾病,也是愛滋病患者的主要的死因。
皰疹病毒(Herpes)感染:這種病毒是透過體液傳染的,包括口水、血液、尿液、精液和母乳。
健康的免疫系統能夠抑制此病毒,但此病毒會潛伏在體內,一旦免疫功能減弱,病毒就會再度活化,導致眼睛、消化道、肺部或其他器官遭受侵害。
念珠菌感染:這也是常見的HIV併發症,會導致發炎反應,並使口腔、舌頭、食道或陰道的黏膜形成一層厚厚的小白點。
隱球菌腦膜炎(Cryptococcalmeningitis):這是種常見的HIV中樞神經系統感染,由土壤中的真菌所引起,會讓大腦和脊髓周邊的薄膜和體液產生發炎反應。
弓蟲症(Toxoplasmosis):這是一種致命的感染病,主要由寄生在貓身上的弓蟲所傳播,受感染的貓會透過糞便把寄生蟲散播到其他動物或人身上。
隱孢子蟲病(Cryptosporidiosis):隱孢子蟲通常寄生於動物身上,人類可藉由攝取受污染的食物和水感染。
寄生蟲會在患者的腸道和膽管生長,導致嚴重的慢性的腹瀉。
其他:HIV感染變成愛滋病後,除了上述感染,患者也很可能罹患癌症,或引發其他神經、腎臟問題。
HIV感染的診斷HIV感染需透過血液檢測才能確認,而檢測的精準度,取決於受測者上次接觸HIV的時間,例如最後一次從事不安全性行為,或共用不乾淨的針頭時。
最準確的測試時間,是從事高危險行為後的三個月。
(推薦閱讀:懷疑得HIV?愛滋篩檢在家醫院都能匿名做)解讀HIV的檢測結果檢測結果為陽性:代表身體已產生HIV抗體,即確認感染HIV,為HIV帶原者。
(此結果不代表得愛滋病,但HIV何時會變成愛滋病也無從得知。
)檢測結果為陰性:代表體內目前沒有HIV抗體。
若在從事高風險活動的三個月後檢測呈陰性,代表沒有感染HIV。
若在從事高風險活動的三個月內檢測呈陰性,受測應再接受一次檢測。
HIV的治療與控制目前HIV病毒還無法完全治癒,相關疫苗也尚在研究階段。
雖然如此,因為科學的進步,若能早期發現、及早接受控制,就能有效抑制體內的病毒量,減緩疾病的進程,並防止HIV發展成愛滋病。
現在就算罹患愛滋病後也不會立即死亡,因為現在的抗愛滋病毒合併療法(俗稱雞尾酒療法)效果很好,使愛滋病儼然成了一種慢性病,患者得以在病情受控的狀況下延續生命。
定期檢查、按時服藥,及維持健康的生活型態,患者就可以維持免疫系統的功能。
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參考資料HIVVaccineMythsandFacts. https://www.hvtn.org/en/participants/HIV-myths-facts.html.AccessedJuly26,2019.
WhatareHIVandAIDS.https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/what-are-hiv-and-aids.AccessedJuly26,2019.
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