淺談牙周病及其治療方式 - 銀髮產業聚落

所謂的非手術性治療即是洗牙與牙根整平術，即健保所指的一般牙周治療，目的為移除被牙齦包覆或在牙齦邊緣的牙結石。

美國牙周病醫學會認為，牙周病治療 ... 全部 2021.03.04 淺談牙周病及其治療方式 文章撰寫：為恭醫院牙科黃偉鈞醫師；圖片來源：pixaby    　　牙周病在台灣的盛行率非常高。

根據統計，大於三十歲的成人，約50%以上患有牙周病，大於65歲以上的成人，約70%均患有牙周病。

牙周病的早期症狀有:牙齦紅腫、發炎、流血，若更為嚴重導致牙齒周圍組織大量流失，則使得牙齒鬆動、甚至要面臨拔牙的狀況。

如圖一中可見牙齦紅腫與牙齦出血的現象，如果錯失治療的時機，牙齦炎將演變為牙周病。

如下圖二，可在圖中發現該位牙周病的病人牙齦紅腫、牙齦化膿、骨質流失。

    　　當牙齦炎發生且沒有治療時，牙齦炎將轉變成為牙周病，牙周病將導致牙齒周圍組織流失，進而喪失牙齒，目前並無研究顯示由牙齦炎進展到牙周病的時間有多長，但若病人還有其他牙周病的風險因子(例如抽菸或糖尿病等等)，將加速由牙齦炎進展到牙周病的速度。

  如何治療？ 　　所謂的非手術性治療即是洗牙與牙根整平術，即健保所指的一般牙周治療，目的為移除被牙齦包覆或在牙齦邊緣的牙結石。

美國牙周病醫學會認為，牙周病治療應從最不具侵入性，與最有經濟效益的非手術性治療開始。

透過超音波洗牙與特殊的牙周刮刀所進行的牙根整平術，可以移除牙根上的牙結石，並且讓牙根形成光滑的表面，可以讓牙根恢復清潔的環境(圖十與圖十一)。

牙根變光滑後，新的牙結石與牙菌斑也較難累積在牙根上。

在洗牙與牙根整平術，可以合併額外給予抗生素凝膠，或是口服抗生素，以達到更好的治療效果。

    牙周病的口服藥物治療 一、優點 藥物可到達器械難於達到的部位，如深牙周囊袋底、牙根分叉處 可殺滅侵入牙周組織的微生物 可同時清除牙周袋外口腔內其它部位的微生物，防止牙周機械治療後微生物在牙周袋的在定植，鞏固療效   二、缺點 易產生不良反應，如腸胃道反應、過敏反應等 易引起菌群失調，造成疊加感染（supra-infection） 易產生耐藥菌株 和其它藥物發生反應 在牙周袋局部的藥物濃度較低   牙周病的局部抗發炎凝膠治療 一、優點 1.藥物可到達器械難於達到的部位，如深牙周囊袋底、牙根分叉處 2.袋內局部藥物濃度高，增加殺菌效率、提高治療成效 3.作用時間延長 4.可減少用藥量，毒副作用少或無 5.減少給藥次數，增加依從性   二、缺點 1.來自非治療區的再次感染(藥物作用局限性) 2.只作用於用藥區   文章來源：財團法人為恭紀念醫院 Back Category 全部 公益 醫電 理財 旅遊 健身 生活 健康 營養