子宮內避孕器
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一、目的: 在子宮內裝置含銅子宮內避孕器,可增加輸卵管的蠕動及引起子宮頸內膜局部炎症反應,干擾受精卵的著床。
含有黃體素之避孕器則可抑制子宮內 ...
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一、目的:
在子宮內裝置含銅子宮內避孕器,可增加輸卵管的蠕動及引起子宮頸內膜局部炎症反應,干擾受精卵的著床。
含有黃體素之避孕器則可抑制子宮內膜生長,除有避孕功能外,亦可以改善經血過多、預防痛經及縮小子宮肌瘤等功能。
二、種類:
含黃體素避孕器:常見如蜜蕊娜。
含銅避孕器:常見如銅T、母體樂等。
三、不適用狀況:
懷疑有懷孕者。
懷疑子宮腫瘤或罹患癌症者。
原因不明之陰道或子宮出血。
醫師診斷月經量過多或經痛厲害之婦女。
分娩或流產時曾引發敗血症者。
生產後48小時至4週者(因有子宮穿孔的風險)。
正處於骨盆腔感染或發炎狀態之婦女。
四、裝置方法:
裝置步驟:由醫師將子宮內避孕器,經由陰道放入子宮內,並藉由超音波確認放置正確。
裝置時間:一般於月經結束後一週內或月經來潮時裝入,通常在月經來潮時安裝,除了容易放入外,也可避免有懷孕情形; 產後婦女於產後滿四個星期,惡露已經乾淨,且尚未開始性生活前裝置。
五、注意事項:
裝置後一週內出現少量陰道出血,皆為正常現象。
裝置後觀察陰道分泌物,若有水狀透明分泌物是正常的現象,如果分泌物為膿狀且有惡臭味、劇烈疼痛或陰道搔癢時,應至婦產科門診就醫檢查。
一般子宮內避孕器裝置後會使月經持續時間較未裝置時多二至三天、月經血量增多,且經期較不規則情形;黃體素類型子宮內避孕器則會使月經血量減少。
六、保健原則:
裝置子宮內避孕器後,至少要等二天尚未有出血時,才可以有性生活,若有出血則避免性生活。
應瞭解自己所裝置的子宮內避孕器的類型,裝置後若有不舒服時或懷疑脫落時,應至醫院檢查。
裝置後在子宮頸口外,應可觸摸到子宮內避孕器的線頭1-2吋,因此在每次月經後應自行檢查線頭是否存在,尤其在裝置後三至四個月,若線頭變長、變短或不見,應至醫院婦產科門診檢查。
子宮內避孕器的種類,常見的樂普、母體樂,可永久放置在體內。
但若為銅七、銅T的子宮內避孕器,長期使用會導致子宮內避孕器腐蝕,所以需每四年更換一次。
不同種類的子宮內避孕器有不同的放置期限,請與醫師詳細討論。
定期返院檢查:
裝置後第一次月經結束後。
裝置半年後。
裝置一年後。
往後每年檢查一次。
裝置子宮內避孕器後,仍有懷孕或是子宮外孕的可能,所以若有腹痛或是月經過期仍須至醫療院所檢查。
參考資料
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Song,S.Y.,Park,M.,Lee,G.W.,Lee,K.H.,Chang,H.K.,Kwak,S.M.,&Yoo,H.J(2018).Efficacyoflevonorgestrelreleastingintrauterinesystemasapostoperativemaintenancetherapyofendometriosis:ameta-analysis.EuropeanJournalofObsterics&GynecologyandReproductiveBiology.231:85-92.https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.10.014
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請您試著回答下列問題:
1.裝置子宮內避孕器除了可以避孕之外,還可以改善經血過多。
是
否
不知道
2.最理想的放置時機是生產後立刻放置。
是
否
不知道
3.裝置子宮內避孕器後的三到五天有輕微出血是正常的。
是
否
不知道
4.裝置子宮內避孕器後不需返診追蹤。
是
否
不知道
5.裝置子宮內避孕器後仍有懷孕或是子宮外孕的可能。
是
否
不知道
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