子宮肌瘤影響懷孕!? 專業醫生這樣說
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林時羽指出,子宮肌瘤影響懷孕的機率不大,主要看肌瘤生長的位置與大小做判定。
常見的症狀為痛經、貧血、月經量不正常的增加,有時可能有頻尿、便秘或下 ...
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子宮肌瘤影響懷孕!?專業醫生這樣說
子宮肌瘤影響懷孕!?專業醫生這樣說
創源生物科技有限公司
2021-04-20
如果我有子宮肌瘤,會影響到懷孕嗎?子宮肌瘤是台灣女生常見的婦科疾病,有些人完全沒症狀,終其一身都不知道自己罹患子宮肌瘤,有些人可能出現經血量多、頻尿和便秘問題,嚴重時甚至會影響懷孕!就有位39歲女性,結婚七年都沒有懷孕跡象,直到檢查後才知道是子宮肌瘤而不孕。
什麼是子宮肌瘤
現職TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長的林時羽表示,子宮肌瘤是子宮肌層增生異常的肌肉瘤,若想像子宮是一顆去籽的蘋果,果肉的部分就像是子宮壁的肌肉,佔了最大的體積;蘋果外層的果皮,就像是包著子宮的漿膜;而蘋果核便類似子宮內膜,是胚胎著床、長大的地方。
子宮肌瘤根據生長的位置,可粗分為黏膜下肌瘤(長在蘋果核和蘋果肉之間)、子宮壁內肌瘤(長在蘋果肉裡面)、子宮漿膜下肌瘤(長在蘋果肉和蘋果皮之間)。
由於黏膜下肌瘤會直接影響到子宮內膜的結構,對胚胎著床會有所影響,可能只剩1/3的受孕機會,就會建議手術。
子宮肌瘤生長位置可分為以下幾種肌瘤:
黏膜下肌瘤
子宮壁內肌瘤
子宮漿膜下肌瘤
子宮肌瘤是否會懷孕
林時羽指出,子宮肌瘤影響懷孕的機率不大,主要看肌瘤生長的位置與大小做判定。
常見的症狀為痛經、貧血、月經量不正常的增加,有時可能有頻尿、便秘或下腹部疼痛等現象,通常子宮肌瘤生長在肌肉層外面,對受孕比較沒有影響,若是長在子宮內膜底層位置,就會影響到胚胎著床,這時就需要開刀。
子宮肌瘤症狀:
月經量不正常增加
下腹部時常疼痛,頻繁的痛經較為常見
頻尿
便祕
在他門診中,曾有位39歲的女性,結婚七年始終沒有懷孕,求診時才發現她有兩顆六、七公分大的黏膜下子宮肌瘤,導致胚胎難以受孕。
由於這位女性已近40歲的年齡,卵子的存量較少,染色體異常的機率也較高,若直接開刀切除肌瘤,可能懷孕的機率不大,即便成功懷孕,染色體異常導致流產的機率也會增加,故林時羽選擇先幫她進行試管嬰兒。
林時羽透過胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A/PGS),在人工生殖的胚胎植入母體前,先進行染色體基因篩檢,篩選出染色體正常的胚胎,再做肌瘤切除手術,待這位女性的子宮準備好了,三個月後再植入正常胚胎,十個月後,40歲的她,成功生下一個健康女孩。
▶我想懷孕,點我了解【PGT-A/PGS胚胎著床前檢測】
有子宮肌瘤是否要終止懷孕
子宮肌瘤是婦產科最常見的良性腫瘤,年紀愈大的婦女罹患子宮肌瘤的比例愈高,特別是更年期婦女有將近一半的發生率。
林時羽表示,大部分的子宮肌瘤都屬於良性,雖然會隨著荷爾蒙的刺激而變大,可能對懷孕的媽媽來說,會受到肌瘤壓迫感到不舒服,但腹中的寶寶與肌瘤通常可以和平共處,不需要過於擔心。
子宮肌瘤對懷孕常見問題
Q:子宮肌瘤需要治療嗎?
A:子宮肌瘤多屬於良性腫瘤,若對生活沒有造成影響可以不用治療,定時追蹤即可。
除非肌瘤不斷長大,壓迫到泌尿系統、腸道、骨盆等,造成解尿困難、腸胃不適、便秘、下腹部疼痛等,才需要視情況進行處理。
Q:子宮肌瘤想懷孕一定要開刀嗎?
A:不一定,會依照子宮肌瘤的生長位置做判定,若肌瘤大到足以影響胚胎的著床,才會考慮進行手術切除。
Q:子宮肌瘤手術後,多久可以進行備孕?
A:建議至少三個月的恢復期
▶我想懷孕,點我了解【胚胎著床前檢測】
林時羽小檔案
現任
TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長
經歷
臺北醫學大學附設醫院生殖醫學中心主治醫師
馬偕紀念醫院婦產部不孕症學科資深主治醫師
台灣生殖醫學會理事
台灣子宮內膜異位症學會理事
台灣更年期醫學會理事
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