醫學系在做什麼?醫師的養成過程- 健康生活 - 運動視界
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醫師的養成過程和其他職業相比之下可以說是很長的一段旅程。
標籤:醫學系, 醫師養成, 不分科住院醫師, 住院醫師, 主治醫師.
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要成為一位能夠獨當一面照顧病人的主治醫師最少也需要花上十年以上的時間。
醫師的養成過程可以概略地分為以下幾個時期: 醫學系(以前7年現在6年) 不分科住院醫師(以前1年現在2年) 住院醫師(4-7年) 主治醫師(一輩子)下面以這四個不同的時期來說明醫師在各時期都在做些什麼事,以及經過了怎樣的訓練。
醫學系在台灣,醫學系、牙醫系與中醫系都是不同的科系,所以從進大學開始就已經分道揚鑣了。
雖說如此,仍舊有不少課程醫學系、牙醫系和中醫系會一起上課。
因為本人是台大畢業的,所以以下的資訊是台大醫學系的課程,我唸書的時期還是七年制的階段,學制一直不斷的在修改,所以可能和現在會有些許落差,但大致上做的事情不會差異太大。
不同的醫學系也可能略有不同但是本質上是差不多的。
醫學系可以依照時間大概分為三個時期。
大ㄧ、大二(正常大學生)在大一大二的時期有很多共同科目,例如:國文、英文、有機化學、微積分、物理等等,也是被很多人認為相對無料的時期,因為基本上這些課程和醫學本身並沒有太大的關係。
然而這段時間也是和其他系所可能有最多接觸的時間。
在大二開始慢慢會接觸到一些醫學相關的科目例如:生物化學、醫學倫理、微生物免疫學等等。
大一階段算是醫學系學生最快樂的一個階段了,課程內容相對少也比較沒有壓力。
慢慢進入到大二就進到醫學院,開始了一本本共同筆記陪伴的時光。
大三、大四(基礎醫學時期)進入大三大四之後就都到醫學院上課了,也開始了所謂的基礎醫學課程。
基礎醫學的範疇包括:胚胎、組織、解剖、藥理、生理、病理等等,也開始接觸像是內科學、外科學、婦產科兒科等等科目的課程。
這個階段主要是為了讓我們有之後進入醫院所需具備的基礎知識。
在大四過後會進行第一階段的國家考試,主要考試的內容就是基礎醫學,這個階段的考試通過率比臨床醫學的通過率低一點,但基本上有認真念書都沒什麼問題,整個醫師的養成過程中,最困難的應該是考上醫學系這件事,一但考上了,只要不要太誇張,幾乎都可以順利畢業。
大五、大六(臨床醫學時期)以前的醫學系要念七年,但現在的醫學系只要念六年就好,所以課程設計上和以往也會有一些不同,但是基本上還是差不多的。
這個時期就是所謂的臨床醫學時期,最主要的學習方式就是在醫院實際的照顧病人。
在這個階段還是會有些零星的大堂課課程要上,就看各個醫學院的安排,但臨床上的教學是最主要的學習方式。
在這個階段的醫學系學生被稱作見習醫師(ClerkorSubintern)。
在教學醫院,通常Clerk會是第一手接觸病人的人。
我們會在這個階段學習如何問診、如何做身體理學檢查以及如何進行鑑別診斷。
這些東西在課堂上以及前幾年課程的小組討論都已經有教過,但是知識要能夠實際的運用還是需要一個臨床的環境練習。
很多患者可能會覺得給Clerk照顧很虧,等於是當白老鼠,但事實上可能剛好相反。
教學是像台大醫院這樣的教學醫院的責任,因為有良好的教學環境才能夠不斷培育出新的醫師。
醫院方不會拿病人開玩笑,院方當然知道Clerk沒有能力獨立照顧病人也還在學習階段,所以一定會有上級醫師支援,一般來說至少會是一位住院醫師與主治醫師。
此外,醫院的教學活動也常常會有教授的臨床討論課程,可以說被Clerk照顧到的病人都會經過這些醫師的檢查,所以可能反而會得到更多的注意與照顧。
另外在以前還有實習醫師(Intern),這個階段是在以前大七的時候擔任的。
Intern是成為住院醫師之前的過渡時期,因為已經有過之前Clerk的臨床經驗,所以在醫院的訓練規章中也可以獨立完成一些簡單的事物例如:換藥等等。
在這個階段也會開始進行值班的工作(就是在醫院過夜一天,負責處理夜間病人的問題)。
和Clerk一樣,教學醫院的支援都非常完備,一定會有上級的醫師可以詢問,所以一樣是有經過層層把關的。
在擔任Intern的期間是會有一點點津貼的,以我那個時候來說一個月加上值班費大概是一萬八千元左右。
每月值班的天數大概是八天左右,值班隔天的中午十二點可以下班,以符合連續工作不得超過28小時的規定(目前規則有稍做更動,有不少醫院是實施day-off的制度,也就值完班隔天就直接下班了)。
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