EP.46【新春特輯】年節腎友送禮攻略
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EP.46【新春特輯】年節腎友送禮攻略 · 1. 無論是否洗腎,都要低鉀低磷飲食 · 2. 有腎臟病,但還沒洗腎的患者,建議低蛋白飲食 · 3. 洗腎後的病人,建議高蛋白 ...
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EP.46【新春特輯】年節腎友送禮攻略
by林軒任醫師
2022年1月25日
writtenby林軒任醫師
2022年1月25日
再過幾天就要過年了,不曉得大家有沒有準備禮物送親朋好友呢?因為我有個親戚腎功能不太好,最近在搜尋年節禮盒時,就在思考到底要送什麼,加上最近門診很多病人,都會問我哪些禮盒可以吃,哪些不能吃。
有鑑於我自己挑選禮品遇到的狀況,以及門診患者詢問的問題,因此,這集我們將來分享年節送禮的注意事項,以及過年期間曾經發生的小故事。
還記得多年前的初三上午,因為輪到我查洗腎室,正當和同事熱烈討論麻將的贏牌方法時,突然看到一位平常洗腎狀況正常的阿伯,全身無力、臉色蒼白冒冷汗,由志工攙扶緩緩走進洗腎室。
待阿伯躺上洗腎床,量血壓、血糖、抽血後,志工說當時看到阿伯下公車相當虛弱,是由公車司機扶他下來。
聽完志工的敘述,我們接著打電話給家屬,因為阿伯有高血壓、糖尿病,通常一大早虛弱無力,很可能是因低血糖造成的,確認阿伯吃過早餐才來醫院後,發現血壓、血糖都正常,但脈搏一分鐘不到45下,接著測量心電圖,發現T波非常高,研判是鉀離子超標引起心律不整,經施打穩定心臟的藥物,立即洗腎,30分鐘後症狀才穩定下來。
此時抽血報告也出爐,鉀離子高達7.4mmol/L(正常值約4mmol/L),通常鉀離子5.5mmol/L就會造成心律不整,6mmol/L以上就有猝死風險,甚至電擊也可能無法挽回。
等阿伯恢復後,我們詢問這幾天的飲食內容,以免根本的原因沒有解決,初五來洗腎時,又因為高血鉀而有生命危險。
一問之下發現,原來是過年很多人送阿伯橘子,雖然他知道橘子不是高鉀食物,但鉀離子含量也不算低,打麻將時覺得口渴,吃橘子有飽足感又解渴,就不知不覺吃下一堆橘子。
麻將一路打到初二晚上,開始感到不舒服,但因為隔天要洗腎,還是硬著頭皮到醫院,還好有撐到洗腎室,及時洗腎才免於嚴重併發症。
腎友飲食原則
1.無論是否洗腎,都要低鉀低磷飲食
2.有腎臟病,但還沒洗腎的患者,建議低蛋白飲食
3.洗腎後的病人,建議高蛋白飲食
常見可能對腎臟病造成負擔的年節禮盒
高磷:堅果類、穀粉類、臘肉、雞精、烏魚子
高鉀:瓜子、雞精、佛跳牆
另外要特別提醒,有些人為了健康,會選擇無鹽醬油,但腎友千萬不能吃!因為無鹽醬油或低鈉鹽,基本上都是把鈉離子換成鉀離子,所以屬於高鉀食物。
還有一個要特別注意,很多人上班都會喝咖啡提神,雖然黑咖啡的磷、鉀也不低,但喝黑咖啡還沒有關係,假如喝二合一或三合一,磷跟鉀都會偏高。
建議送腎友的年節禮盒
1.非食物類:紅包、禮券
2.水果禮盒:蘋果、蓮霧,象徵平安,有吉祥之意
3.低蛋白米、低鉀蔬菜、低磷醬油
4.送已經洗腎的親友:原型食物,如魚、肉,高蛋白牛奶,透析專用營養補充品
若過年要送腎臟病親友禮盒,建議以實用的日用品為主,送食物時務必低鉀低磷,洗腎前的患者盡量以低蛋白為主,洗腎後的患者可以多吃高蛋白食物,但是鉀跟磷務必都要控制!
讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生喔! https://www.facebook.com/dr.eli.lin
年節禮盒慢性腎臟病橘子高磷高鉀
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林軒任醫師
以腹膜透析見長,提供腎臟相關衛教知識,並透過Podcast節目「引人入腎」說給大家聽。
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