糖尿病前期：逆轉第二型糖尿病的最後機會 - Hello醫師

治療糖尿病前期預防第二型糖尿病 · 診斷出自己罹患糖尿病前期之後，先別喪氣，只要開始調整生活型態，養成健康的飲食習慣，多運動並且管理體重，仍有機會 ... 你要登出Hello醫師嗎？確認登出嗎？登出取消歡迎，!很高興你加入我們的社群，我們將一起追尋更健康、快樂的優質生活。

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衛生福利部國民健康署也指出，糖尿病前期症狀不明顯，一般人不容易察覺，往往需藉由血糖檢測才會發現。

以下進一步介紹何謂糖尿病前期，只要及早發現，就有機會預防第二型糖尿病。

患有糖尿病前期的人，還有機會透過改變飲食、適當運動，或者藥物輔助使血糖恢復正常，預防或延緩糖尿病。

什麼是糖尿病前期？糖尿病前期（Prediabetes）是指血糖高於正常值，但卻還未達第二型糖尿病（Type2diabetes）診斷標準的階段。

在這個階段，患者還有機會可以透過改變飲食、適當運動或藥物輔助來讓血糖恢復正常，預防或延緩糖尿病。

一旦進入了糖尿病前期，罹患第二型糖尿病、心臟病和中風的風險恐怕也就會跟著提高。

糖尿病前期依據不同的檢測方式，可分為空腹血糖偏高（Impairedfastingglucose，以下簡稱IFG）以及葡萄糖耐受性異常（Impairedglucosetolerance，以下簡稱IGT）兩種。

IFG意指空腹時血糖超過標準值，但未達糖尿病的診斷標準，IFG通常與胰島素阻抗有關。

如果IFG異常，建議可進一步做口服葡萄糖耐量測試（Oralglucosetolerancetest，簡稱OGTT），其也被稱為糖耐力測試，測試者口服葡萄糖，被腸道吸收後，血糖上升而刺激胰島素（Insulin）分泌，約過30~60分鐘後，觀測血中血糖濃的峰值，若測出的結果為異常便為IGT。

糖尿病前期的成因糖尿病前期的確切原因尚未確定，目前認為家族病史和遺傳學是主要原因之一，另外還包括肥胖、缺乏運動和腹部脂肪過多等等，也都是重要的因素。

正常來說，胰腺分泌的胰島素可以將葡萄糖供給細胞利用作為身體的能量來源，並降低血糖值。

當血糖值開始下降時，身體便會自動減少胰島素的分泌。

但一個人當處於糖尿病前期時，上述的過程就無法正常進行，胰臟可能無法產生足夠的胰島素，或者細胞對胰島素產生抵抗力（又稱胰島素阻抗），葡萄糖無法順利被細胞利用，在血液中積聚，造成高血糖。

糖尿病前期的風險因素因為糖尿病前期沒有明顯的症狀，所以有些人可能罹患好幾年後，才知道自己是糖尿病前期，甚至發現時已經演變成第二型糖尿病。

因此在罹患第二型糖尿病或是產生其他健康問題之前應該要多留意，並且尋找專業醫師諮詢血糖檢測。

糖尿病前期的風險因素包含：過重年滿45歲父母、兄弟姐妹患有第二型糖尿病每週運動少於3次罹患妊娠糖尿病（Gestationaldiabetes）或生產時寶寶體重超過4,000公克罹患多囊性卵巢症候群（Polycysticovarysyndrome，簡稱PCOS）糖尿病前期的症狀糖尿病前期可能很難查覺到特別的症狀，但糖尿病前期開始漸漸惡化，甚至即將轉變為第二型糖尿病時，可能會出現下列症狀：口渴頻尿過度飢餓疲勞視力模糊（延伸閱讀：糖尿病視網膜病變很常見！糖友控好血糖預防眼疾）如果發現自己有上述這些情形，請盡快諮詢醫師並安排血液檢測。

基本上，新陳代謝科或內分泌科都可以諮詢與看診，如果沒有相關的門診，也可以先掛內科或是家醫科。

糖尿病前期的診斷判斷是否罹患糖尿病前期或是罹患第二型糖尿病很簡單，只要檢測血液就可以知道了，共有三種方法。

下列是美國糖尿病協會（AmericanDiabetesAssociation，簡稱ADA）對糖尿病前期的血糖檢測標準，血糖值若介於以下數值範圍，即為糖尿病前期：糖化血色素（又稱糖化血紅蛋白，HemoglobinA1C，簡稱HbA1c、A1C）介於5.7~6.4%空腹血糖100~125mg/dlOGTT2小時血糖介於140~199mg/dl治療糖尿病前期預防第二型糖尿病診斷出自己罹患糖尿病前期之後，先別喪氣，只要開始調整生活型態，養成健康的飲食習慣，多運動並且管理體重，仍有機會逆轉，預防第二型糖尿病的發生，降低和穩定血糖。

研究指出，若沒有及時改善生活習慣，1年內平均每7個糖尿病前期患者，就有1人會演變為糖尿病。

衛生福利部國民健康署也提醒，無論血糖正常與否，平常都需要加強自我的健康行為管理。

飲食方面，少吃紅肉和加工肉品，少喝含糖飲料。

多選擇蔬菜、大豆、白肉、堅果、全穀類等，並攝取適量的水果。

另外，多運動，並控制好血壓、膽固醇。

（同場加映：第二型糖尿病別怕吃水果！6種低GI水果這樣吃）美國糖尿病協會指出，可藉由下列兩種方式降低罹患第二型糖尿病的機率達58％：減重7％每週5天、每天30分鐘的適度運動（如快走）想了解自己是否有糖尿病，建議民眾若年滿40歲以上未滿65歲，每3年可接受1次免費健檢。

年滿65歲以上者，每年可有1次免費健檢。

如果是糖尿病前期患者，則應每1~2年檢查1次是否罹患第二型糖尿病。

（圖片授權：達志影像）BMI計算器：計算BMI指數、評估體重是否標準BMI（BodyMassIndex）身體質量指數，是身高與體重的比值，BMI主要用來評估你現在的體重屬於正常、過輕或肥胖。

根據衛福部國健署的標準，成人的BMI標準為18.5~24。

計算結果頁面也會建議你透過TDEE計算器。

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參考資料Prediabetes–YourChancetoPreventType2Diabetes.https://www.cdc.gov/diabetes/basics/prediabetes.htmlAccessedNovember4,2020 自我健康行為管理：非糖尿病者遜於糖尿病患者（衛福部國建署）.https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1128&pid=1951AccessedNovember4,2020 Diagnosis.https://www.diabetes.org/a1c/diagnosisAccessedNovember4,2020 相關文章如何降血糖？這5個壞習慣害你血糖降不下來在家血糖檢測：血糖機操作步驟、測血糖的前後須知澱粉、碳水化合物這樣吃！控血糖5招遠離肥胖和糖尿病文：張雅惠,最後更新於25/01/2022醫學審稿：姜冠宇醫師