腸造口水腫的處理方法 - 醫學網

腸造口水腫是指造口黏膜的腫脹，是腸造口術後最常見的併發症。

一般腸造口開放初期可見腸造口口水腫，水腫於術後6~8周可自然消退，一般不會對患者造成 ... 疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁最新文章腸造口水腫的處理方法腸造口水腫的處理方法By高明·2019-08-0816:51腸造口水腫是指造口黏膜的腫脹，是腸造口術後最常見的併發症。

一般腸造口開放初期可見腸造口口水腫，水腫於術後6~8周可自然消退，一般不會對患者造成損害。

因其發病率高，損害較小，故臨床上醫務人員已將其看作腸造口術後造口黏膜的正常生理變化。

導致造口水腫的原因有多種，有的會自然消除，有的需要醫療干預才能糾正。

1.手術創傷。

手術過程中腸管的牽拉、銳性剝離、異物觸碰導致腸管受到創傷而發生短期的炎症反應。

主要表現為充血、水腫。

2.腸道的應激。

正常生理狀態下，腸管一直存在於恆溫度密閉的人體腹腔內，當腸管被拉出體外並直接暴露於空氣中時，外界環境的變化如溫度的變化、空氣的變化都直接作用於腸造口，腸造口水腫為腸管對新環境不耐受而出現的應激反應之一。

3.血液、淋巴迴流受阻。

可能是由於剪裁造口袋時底盤開口過小或者腸造口在腹壁的開口過小，使腸造口黏膜受到底盤或周圍組織的壓迫。

傷口癒合不良而出現瘢痕化時，也可能壓迫到腸造口，使腸造口黏膜的血液迴圈受到一定限制，導致黏膜組織水腫。

4.低蛋白血癥。

當血液中蛋白含量過低時，血液中的水分會滲透進入組織間隙，進而引發腸造口水腫。

腸造口水腫治療方法：1、輕度水腫。

大部分腸造口患者術後早期都會出現輕度的腫脹，這種水腫在術後6-8周內會自行逐漸緩解，通常不會對患者造成損害，因而不需要特別的處理。

2、重度水腫。

術後重度水腫通常發生於術後一週左右。

護理上應嚴密觀察症狀和體徵，並做好相應的預防和護理措施。

1.避免腸造口黏膜損傷和缺血。

2.溼敷3%濃鈉鹽水、呋喃西林溶液、50%硫酸鎂溼敷，以紗布蘸上此溶液後覆蓋在腸造口黏膜上，2-3次/日，20-30分/次。

溼敷前宜先貼上造口袋，避免弄溼衣物引發患者不適。

3.選擇合適的口袋。

4.觀察相關治療效果。

對低蛋白血癥導致腸造口水腫的患者，應積極遵醫囑糾正患者蛋白水平，治療原發疾病，並注意觀察治療效果。

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