神經都抽了，怎麼還牙疼？ - 蒔美牙醫集團

根管治療後還會痛，可能是這些原因. 一・暫時性的正常疼痛： 我們進行根管治療時，雖然清除了牙髓腔內的神經 ... 首頁 /  蒔美專欄智庫 /  蒔美一般牙科智庫 /  神經都抽了，怎麼還牙疼？神經都抽了，怎麼還牙疼？朱安捷醫師北大蒔美院長／板橋蒔美主治醫師醫師介紹醫師專欄醫師案例你的牙齒有被抽過神經嗎？抽神經之後就一勞永逸了嗎？ 在此和大家聊聊這個讓許多人害怕不已的牙科處置，希望大家能夠對它有更多了解。

牙髓神經的痛是相當難以忍受的，幾乎和生產疼痛指數相當。

但若病患因害怕就醫而置之不理，後果可能不堪設想，除了牙齒不保，細菌會繼續蔓延，侵犯到齒槽骨、顎骨、甚至隨血液蔓延全身。

抽神經牙齒就報銷？ 之所以需要抽神經，大多數的情況是因為蛀牙蛀得太深，已經侵犯到牙髓腔，造成牙髓神經感染、發炎，引發疼痛，而必須抽神經。

但其實「抽神經」這個詞並不完全正確，俗稱的「抽神經」，正確來說，應為「根管治療」。

進行根管治療時，牙醫師必須先在牙冠處打洞，將髓腔開擴後，用搓針深入根管開口，將感染的神經、血管等軟組織清除乾淨，並進行根管擴大修形，藥水清洗，再把空的牙髓腔用馬來針膠和封填劑加熱軟化進行封填，最後做上牙冠或假牙保護。

而「抽神經」僅是根管治療的一部分。

直至今日，仍有許多民眾聽到「抽神經」相當排斥恐懼，覺得要牙齒要報銷了。

事實正好相反，會到需要根管治療的牙齒，其實已經破壞的相當嚴重，經過根管治療，才有可能阻止細菌蔓延，留住牙齒繼續使用。

回到正題，那神經都抽掉了，為什麼還會痛呢？根管治療後還會痛，可能是這些原因 一・暫時性的正常疼痛：我們進行根管治療時，雖然清除了牙髓腔內的神經，但周圍仍有神經支配，一樣還是有痛覺。

根管治療過程，所造成的小傷口與刺激，在治療後還是可能帶來不適感與咬痛，此時，服用醫師開的消炎止痛藥，應能緩解。

正常的疼痛通常數日至一週能改善，如果持續疼痛，還是得回診，看看是不是有其他問題。

二・傳統治療效果不佳：在多數的情況，牙齒經過根管治療，就不會再痛。

但很不幸的，根管系統其實盤根錯節，就像地下水道錯綜複雜，除了主根管，側支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等，要徹底清除乾淨，幾乎是不可能的任務。

此外當神經管發炎太劇烈，會開始鈣化，鈣化的太嚴重，也會增加清除的難度。

如果傳統治療的效果會不好，必須考慮進一步採取「根尖切除術」等手術治療，以徹底清除病灶。

三・牙根斷裂：有時根管治療後的疼痛，與根管治療本身並無直接關係，也許是仍有其他問題。

常見如牙根斷裂，因為在斷裂初期是很微小，無論肉眼或影像都不易診斷，便容易成為治療的盲點。

根管治療後的牙齒如空心樹幹牙體逐漸脆化 許多病患以為根管治療在清創填充完畢後就已結束，事實上此時的牙齒就像空心的樹幹，因為沒有神經、無血液流通、失去活性，會變得相當脆弱，如果不小心在吃東西時斷裂了，好不容易保留下來的牙齒，還是會面臨拔除的命運。

因此，為了延長牙齒的壽命，根管治療後，我們會建議視狀況套上牙冠或假牙作為保護。

但誠如本文所提及，根管治療有許多盲點，因此在裝上假牙前，通常必須經歷一段觀察期，確認一切都在控制中，再進入下一階段的治療。

這段觀察期依據病況，牙齒損壞情形，從數天到數星期不等，甚至更久。

若面臨較複雜的情況，患者務必耐心配合治療、完成療程，和我們一起努力留住寶貴的牙齒。

※此為蒔美醫師實際治療結果，僅作為治療/手術案例參考使用。

由於每個人身體及牙齒情況不同，治療效果也會因個人體質與保養而異，如有任何醫療建議請聯繫專業醫師諮詢診斷。

※注意事項：如有特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或其他經醫師判斷不適合此療程者須斟酌。

※提醒您：任何手術或療程均有其醫療風險，本文案例與內容僅供參考，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定，建議術前與主治醫師多加討論評估，對治療結果應能有合理期待。

醫病雙方應能盡可能保持良好互動，以確保治療能有最佳效果，也避免術後『醫療糾紛』。

FB粉專/北大蒔美牙醫北大蒔美牙醫診所〒新北市三峽區學成路256號☎02-2673-8806FB粉專/三重蒔美牙醫三重蒔美牙醫診所〒新北市三重區五華街196號☎02-2855-9465FB粉專/汐止蒔美牙醫汐止蒔美牙醫診所〒新北市汐止區中興路144號☎02-2692-3586FB粉專/板橋蒔美牙醫板橋蒔美牙醫診所〒新北市板橋區區運路28號☎02-2951-10550800-777-200免付費專線諮詢LINE@線上諮詢全省免費客服專線:0800-777-200