[生活]_子宮肌瘤,肌腺瘤,45歲前切除子宮或卵巢喪失生殖能力
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Apr10Tue201217:31
[生活]_子宮肌瘤,肌腺瘤,45歲前切除子宮或卵巢喪失生殖能力_勞保傷病住院給付,勞保失能給付,殘廢給付,殘障手冊,殘障津貼
未滿四十五歲,原有生殖能力,因傷病割除兩側卵巢或子宮,致不能生育者,可獲得的給付統稱失能給付。
1. 傷病住院給付:
如住院3天以上,第四天起可請傷病住院給付,計算方法為「前六個月平均投保薪資/30天*有效住院天數(天數-3)*50%」 例.平均投保薪資是21000,住院七天可領「21000/30*(7-3)/50%」=1400 檢附資料:「醫院開的診斷證明書正本、本人印章與存摺影本」送交投保單位(公司或工會)送件
2.失能給付:可請領「前六個月平均投保薪資/30天*160日」
如平均薪資是21000,則可領「21000/30天*160天=112000」 檢附資料:「醫生開的殘廢診斷證明書正本、本人印章與存摺影本」送交投保單位(公司或工會)送件
a.請領條件:符合勞工保險失能給付標準規定之項目,並經醫院醫師診斷為永久失能者。
請領職災失能一次金者:按普通事故失能一次給付標準,增給百分之五十,依失能等級給付45日~1800日。
b.請領標準:喪失生殖能力屬第51項-生殖器遺存顯著障害者-可得給付為平均投保薪資x160日。
被保險人原有生殖能力,於加保生效期間因傷病割除兩側卵巢或子宮,致不能生育,且當時年齡未滿45歲者,得於診斷殘廢之日起2年內,檢具勞工保險殘廢給付申請書暨給付收據、載有殘廢詳況之勞工保險殘廢診斷書,經由投保單位向本局申請殘廢給付。
至切除子宮時已逾45歲者,不得申請殘廢給付。
胸
腹
部
臟
︵
含
外
生
殖
器
︶
胸
腹
部
臟
器
障
害
45
胸腹部臟器機能遺存高度障害,終身不能從事任何工作,日常生活需人扶助。
2
1000日
(三)泌尿器,包括腎臟、副賢、輸尿管、膀胱及尿道等。
(四)生殖器,包括內生殖器及外生殖器等。
二、胸腹部臟器障害等級之審定:
胸腹部臟器機能遺存障害,須將症狀綜合衡量,永久喪失勞動能力與影響其日常生活活動或社會生活活動之狀況及需他人扶助之情形,比照精神、神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
三、胸腹部諸器官中,有二種以上器官同時併存障害時,須將所有症狀綜合衡量,依前述原則,綜合審定,不得按各個器官障害等級合併再為提高等級。
四、「塵肺症」障害等級之審定:
塵肺症障害亦應按照前述「胸腹部臟器障害」等級審定之原則,審定其等級。
五、「生殖器遺存顯著障害」,係指生殖器遺存器質顯著障害,致生殖能力受顯著之限制者,如:
(一)陰莖大部分缺損或瘢痕等畸形,致性行為不能,因而喪失生殖機能者。
(二)因瘢痕致膣口窄狹,陰莖不可能插入,致性行為不能,因而喪失生殖機能者。
(三)喪失兩側睪丸,致不能生育者。
(四)未滿四十五歲,原有生殖能力,因傷病割除兩側卵巢或子宮,致不能生育者。
(五)明顯確認因骨盤環骨折引起骨盤內臟神經(勃起中樞神經)病變所致之陽萎者,準用第十三級。
六、「胸腹部臟器遺存障害者」係指胸腹部遺存機能障害,致工作上確有明顯之阻害而由醫學上可予證明者,如膀胱括約肌變化所致之尿失禁或肛門括約肌不全(因斷裂等)所致之大便失禁者,適用第五十二項第十二級。
至於施行胃或膽囊切除術,如經過順利,未遺存明顯之永久性機能障礙者,不在給付範圍。
46
胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身不能從事工作者。
3
840日
47
胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。
7
440日
48
喪失脾臟或一側腎臟者。
9
280日
49
膀胱機能完全喪失者。
3
840日
50
膀胱萎縮容量祇存五○西西以下者。
8
360日
51
生殖器遺存顯著障害者。
11
160日
52
胸腹部臟器遺存障害者。
12
100日
來源參考:勞保局:http://www.cla.gov.tw/cgi-bin/siteMaker/SM_theme?page=41732784
c.相關報導: 因放、化療不育最多能領23萬4,000元
http://mag.chinatimes.com/mag-cnt.aspx?artid=2627
3.子宮切除『無法』申請殘障手冊以及殘障津貼。
法規內所稱身心障礙者,係指個人因生理或心理因素致其參與社會及從事生產活動功能受到限制或無法發揮,經鑑定符合中央衛生管機關所定等級者。
目前經行政院衛生署所訂定的「身心障礙等級」計有:視覺障礙、聽覺障礙、平衡機能障礙、語言機能障礙、肢能障礙、智能障礙、重要器官失去功能(心臟、肝臟、呼吸器官、腎臟、吞嚥機能障礙、胃、腸道、膀恍、造血機能)、顏面損傷、植物人、失智症、自閉症、其他(染色體異常、先天代謝異常、其他先天缺陷)、多重障礙、慢性精神病、頑性癲癇症、罕見疾病等十六類。
子宮切除,因非屬「身心障礙等級」內所列之障礙類別,故無法申請身心障礙手冊。
如您想進一步了解身心障礙類別、標準及等級等詳細規定,請上網查詢「身心障礙等級」即可。
因為殘障鑑定沒有子宮切除的項目,無法申請殘障手冊,所以也無法申請『殘障津貼(補助)』
申請殘障手冊流程上常遇見的問題,節錄於下:
身心障礙等級相關規定網址:http://sowf.moi.gov.tw/05/b2/身心障礙等級.htm
Q7:子宮切除可否申請身心障礙手冊?A7:依據行政院衛生署公告之「身心障礙等級」規定,子宮切除並未列為身心障礙類別,故無法申請身心障礙手冊。
若您對身心障礙等級標準有疑義,建請洽詢各縣市衛生局處或各公所社會課。
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