早期發現早期療育

早期發現早期療育. 中壢天成醫院復健科主任吳俊明醫師. 臺灣地區發展遲緩兒的盛行率約為6%-8%，若以167 萬0-6 歲的兒童人口總數估算，全國約有10 萬名兒童可能發生發展 ... 早期發現早期療育 中壢天成醫院復健科主任吳俊明醫師 臺灣地區發展遲緩兒的盛行率約為6%-8%，若以167萬0-6歲的兒童人口總數估算，全國約有10萬名兒童可能發生發展遲緩的問題（內政部，2003）。

當父母發現自己的孩子有發展上的問題時，常無法找到正確的解決方法，有的家長認為並不需要治療，兒童長大後一切就會正常；有些家長則過度擔憂，不知所措。

其實，兒童與成人最大的不同在於兒童大腦的可塑性大。

因此，發展遲緩兒童的發現就得靠細心的父母、幼教老師及醫療人員由臨床症狀與徵候，發現兒童發展異常的情形，早期發現、早期介入，讓發展遲緩的兒童早期進行療育，使遲緩現象能降至最低。

所謂的早期療育，在定義上是指零到三歲時期發展遲緩兒的治療計畫，在台灣是指零到六歲的特殊兒童，早期的治療介入，不僅能預防不當的併發症，如關節攣縮、肌肉僵硬，而且能誘發孩子在感覺動作、知覺認知、遊戲發展、社會能力、自我照顧等各方面的發展，使孩子在預防或改善疾病帶來的問題後，能達到最大潛能，擁有獨立生活的能力，成為家庭與社區中的一份子。

兒童早期療育之症狀及所需的治療很多樣，茲整理如下： 種類 症狀 需要的復健治療 發展遲緩 腦性痲痺 粗動作發展遲緩 物理治療 精細動作發展遲緩 職能治療 語言發展遲緩 語言治療 認知發展遲緩 職能+語言治療 感覺統合功能失調 平衡感不良 協調性不良 空間概念不良 對感覺刺激反應過強或過低 職能治療 其他 構音異常、口吃、聽力缺損、聲音沙啞、吞嚥障礙 語言治療 自閉症、注意力缺損、過動症 職能+語言治療 兩歲以下兒童是否有發展遲緩，可以參考下列正常的發展量表：   粗動作 細動作 語言溝通 身體處理行為 四 個 月 俯臥時頭可抬離床面 拉扶坐起輕微頭部落後 坐姿扶持頭可直立 手會自動張開 常舉手凝視手部 手可握物一分鐘 轉頭偏向音源 會咿咿呀呀作聲 眼睛會看移動物體 會對媽媽微笑 六 個 月 抱直時頭部可直立 會翻身 會坐有靠背的椅子 會雙手握在一起 手會伸向物體 手會拉開臉上毛巾 哭鬧會因媽媽安撫而停止、看他時會回看你的眼睛 逗他會微笑 餵食時會張口或其他動作表示要吃 九 個 月 可坐穩 可獨立自己爬 坐時會移動身體 東西往嘴裡送 東西會換手 兩手拿小杯子 轉向音源；會發單音如：ㄅㄚ、ㄇㄚ、ㄉㄚ 自己拿餅乾吃 會怕陌生人 12 個 月 扶著傢俱走幾步 扶著物體站起來 拉著雙手走幾步 會拍手 會撕紙 小東西放入杯子 揮手表示再見 模仿簡單的聲音 叫他他會來 會脫帽子 18 個 月 走的很穩 走的很快 牽著他可以上樓梯 會用筆亂塗 會打開瓶子蓋子 開始出現慣用手 有意義的叫爸爸媽媽，會跟著或主動說一個單字 會雙手端杯子喝水 會配合穿衣服 24 個 月 會自己上下樓梯 會自己由椅子上爬下 會單腳踢球 會疊兩塊積木、會一頁一頁翻書、會把一杯水倒進另一個杯子 會指出眼睛耳朵 至少會講10個單字 會自己脫去衣服 會打開糖果紙 三歲以上兒童若有感覺統合功能失調，常會有以下的症狀：   學 齡 前 動作笨拙、走路或跑步姿勢很奇怪、兩側手腳協調不良、手眼協調不良、不會丟接球、不會跳或跳的動作笨拙；空間概念差、走路或跑步常跌倒；過度喜歡旋轉、怕高、害怕旋轉；手部精細動作不良、玩拼圖遊戲有困難；對觸覺刺激反應過強、討厭被擁抱、討厭洗頭理髮；缺乏自信、容易有挫折感、常常說「我不會」來回應大人   學 齡 期 容易分心、注意力不集中，上課學習效果不好，課業成績不好；活動量過大、靜不下來，會影響到課堂秩序；記憶力不好，常忘了帶上課用品上學或忘了帶課後用品回家；回家寫作業時常要三催四請，還是無法在合理時間內完成功課；寫作業時會把數字或文字寫顛倒（比如6寫成9、27寫成72）；握筆姿勢不正確、手部小肌肉無力、寫字很用力，常會手部肌肉痠痛，寫字速度很慢；筆順不對、 無法把字寫在作業簿的格子裡、字體大小差距過大 家長或老師可以利用上述內容做初步之篩檢，若懷疑有兒童有早期療育或感覺統合治療的需要，請進一步至復健科門診就醫，由復健專科醫師詳細評估及診斷後開立復健治療處方，再轉介至相關的復健治療部門，接受進一步的評估和治療 有鑑於南桃園地區兒童早期療育復健治療資源的需求，本院復健科成立之初即特別設立兒童早期療育復健治療中心，醫療團隊成員包括復健專科醫師、物理治療師、職能治療師及語言治療師。

十餘年來已有數百位兒童接受過治療，年齡層從零歲到十二歲都有，且都有不錯的療效。

近年來因需求量明顯增加，現有設施、空間已不敷使用，因此本院今年擴大兒童早期療育復健治療中心的規模，增聘復健專科醫師、專業治療師及增加治療場地和設備，藉由專業復健醫療團隊仔細的評估及專業的治療，幫助兒童正常快樂的成長。

中壢天晟醫院復健科擴大兒童早期療育復健中心，以專業的復健醫療團隊為需要的兒童服務。

洽詢專線03-4629292分機22211