【聰明看病】上醫院不知看哪科？2原則輕鬆搞定 - 壹週刊

其實醫院的疾病分類大致上分為內科、外科，許多民眾時常搞不清楚內科與外科的差別，例如有人為失眠所苦，卻誤掛了神經外科，或是有人誤以為身體內的 ... 蘋果基金會 NEXTDigital 台灣 香港 壹週刊 即時新聞 最新 壹點就報 推薦 要聞 社會 娛樂 人物 網紅 美妝保養 生活 科技 時尚 美食旅遊 經典檔案 專欄 壹動新聞 爆料 經典檔案 壹點就報 蘋果基金會 NEXTDigital 台灣 香港 2018年03月04日 聰明看病，是教大家找對醫師看對病，第一篇先教大家來分別內外科吧！（繪圖許哲源） 一踏入醫院大門，是不是就被眾多科別搞得眼花撩亂？其實醫院的疾病分類大致上分為內科、外科，許多民眾時常搞不清楚內科與外科的差別，例如有人為失眠所苦，卻誤掛了神經外科，或是有人誤以為身體內的疾病就找內科、身體外的疾病就找外科，其實這些都是錯誤觀念。

衛生福利部雙和醫院健康管理中心主任林英欽醫師表示，隨著醫療體系分科愈來愈精準，許多民眾常常分不清楚每個科別之間的差異，而內科、外科屬於主要的分類標準，也是選擇正確治療方式的第一步，例如肚子痛到底該掛腸胃內科或腸胃外科？膽結石又該掛哪一科？建議掌握以下2原則來正確判斷。

第一，先內再外就沒錯 內科主要以診斷為主，會根據病人不適症狀，再搭配血液、尿液、超音波等等檢查，最後找出病因，如果這個疾病需要藉由手術治療，便會轉診至外科。

所以，一般來說就醫的原則都是先掛內科，再視病況或患者選擇進而轉診外科。

以上述失眠例子來說，較正確的做法應該是先掛神經內科，先由內科診斷找出失眠的原因。

肚子痛也是一樣的道理，先至腸胃內科就診是較正確的做法，找出病因再與醫師討論後續治療。

第二，是否需要手術是關鍵 曾有一則笑話描述如何判斷內科或外科醫師，它說如果醫師白袍上到處都是原子筆痕跡，就是內科醫師，因為時常花很多時間來寫病歷；相反來說，如果白袍上到處都是體液痕跡，那就一定是外科醫師。

其實說得一點都沒錯，判斷內外科的最大關鍵就是手術。

一般來說，藥物治療屬於內科，如果需要進行手術就屬於外科，以膽結石為例，如果患者不想要進行手術，而病況還能以藥物控制，那就由肝膽腸胃科或腸胃內科治療，如果病況嚴重評估需要該刀，才需轉診至外科。

不過，這還是有其例外，例如患者冠狀動脈狹窄，心臟內科也可以進行心導管或心臟支架手術，除非是心臟瓣膜置換、或是心臟繞道這類手術，才需要轉診至心臟外科。

林英欽表示，許多三高患者經常就診的新陳代謝科，其實也是屬於內科系統，掌管了甲狀腺、腎上腺、血糖3大系統，事實上也有相對應的外科，例如甲狀腺若經檢查發現有惡性結癤或腫瘤需切除，就會轉診至一般外科治療。

所以以後若要就醫，建議先至內科系統求診，再依據病況或是否選擇手術，再進一步轉診至外科。

(撰文：特約記者程文欣) 本新聞文字、照片、影片專供壹週刊「升級壹會員」閱覽，版權所有，禁止任何媒體、社群網站、論壇，在紙本或網路部分引用、改寫、轉貼分享，違者必究。

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