以家庭為中心的早期療育作者：臺大醫院兒童心理衛生中心社工 ...

... 中心」的模式，強調家庭參與早療相關事宜的決策，家長與專業人員共同在「兒童最佳 ... 的規定推動早期療育，從中央到地方，結合醫療、福利、幼教與特教，提供發展 ...  ::: 無障礙網頁說明 台大醫院 :::             :::最新消息 特別企劃 專題報導 保健園地 台大花絮 兒童專欄 前期內容       ::: 兒童專欄 家有肥胖兒 以家庭為中心的早期療育   那一年，我們一起在臺大醫院聽的故事                                 ::: 以家庭為中心的早期療育 內容下載:   近年來隨著醫療與兒童福利、各類技術發展，以及國家對兒童福利的重視，發展遲緩兒童的早期療育，成為許多國家的重要福利措施，臺灣自民國85年起依「兒童福利法」的規定推動早期療育，從中央到地方，結合醫療、福利、幼教與特教，提供發展遲緩兒童與家庭整合的服務，以期盡早發現問題、盡快提供服務，減輕兒童發展遲緩問題、以及對家庭與社會的影響。

從內政部兒童局的資料，不論接受通報、評估鑑定、個案管理、療育安置的兒童都逐年增加，同時隨著宣導有效，到醫院接受發展遲緩評估的兒童年齡往下降，更多兒童可以在早期得到良好醫療服務，醫院的早療評估和療育幾乎爆滿，期待醫院早療可以改變兒童發展問題。

然而，家庭也是早療服務的對象，穩定與支持的家庭關係，才能有效照顧發展遲緩兒童。

以「家庭為中心」的模式，強調家庭參與早療相關事宜的決策，家長與專業人員共同在「兒童最佳利益」考量下進行合作。

當家庭面臨醫療評估診斷時，混亂與痛苦將會衝擊家庭運作、單以兒童為中心常導致忽略家庭的需求，專業人員協助家庭了解發展遲緩的相關問題與資源，兼顧家庭與兒童的需求、尊重各家庭特質與決策。

美國啟蒙運動對發展遲緩兒童早期介入的經驗，顯示早療的成效必須透過家庭達成。

資訊流通的時代，網路流傳各種不同早療經驗，以下針對幾個重點提醒家長注意： 早期療育是發展遲緩兒童與家庭共同的課題，家庭也是療育的地方，家長與兒童互動增加，對於兒童語言、認知與社交能力的發展都有幫助，家長可以學習親子互動方法，與兒童遊戲、說話，從日常生活刺激兒童發展，這是最經濟又能持續的療育方法。

家庭外的療育也要回到家庭內進行練習，轉化成日常表現。

選擇早療方式需要考量是否有實證基礎，有些成功案例並不能適用到其他個案。

在執行各項療育時，要注意方法是否正確，錯誤的方法不只無法達成目標，更可能造成後遺症。

正確有效的方法需要一段時間持續進行，才能慢慢看到兒童的改變，這期間需要相當的耐心。

充分了解早療資源，針對兒童年齡、問題類別、家庭型態、居住地等，可能有不同療育建議，家長對於專業人員的建議如果不了解，可盡量詢問溝通，專業人員會就他的專業提供客觀的意見。

與專業人員建立信任合作關係，面對孩子進步瓶頸時，要和專業人員或老師討論，找出可能原因，有些兒童能力的發展需要蓄積足夠的基礎能力，需要耐心的從基礎做起，療育的成效不會一蹴可及，需要大家持續的努力。

早期療育的概念是愈早治療效果愈好，在發現問題時就盡快處理，避免兒童發展問題變成障礙，因此及早發現問題非常重要，家長、老師、褓母等和兒童生活密切的人都有責任學習兒童發展相關知識。

發現兒童發展遲緩時可以在醫療、教育與福利機構接受相關療育。

家庭與兒童都是早療服務對象，家庭積極與專業人員合作，讓兒童與同儕並駕齊驅的發展，亦可使家庭與兒童一起成長。

兒童心理衛生中心社工師張如杏   網頁分享：           ::: 國立臺灣大學醫學院附設醫院　地址：臺北市中山南路７號　　電話：(02)23123456 健康電子報各內容及圖片均受中華民國著作權法及相關法令保護，非經臺大醫院及作者同意前不得轉載、重製、散佈、改作、轉貼、播送等行為，以免觸法。

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