傳統vs. 微創手術超級比一比 - 元氣網

手術只要在肚子上開兩個洞，復元速度很快……」聽到醫師的說明，患者頓時鬆了一口氣。

「微創手術」這類傷口超小的手術，從多孔進步到單孔，目前已被運用 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網願景工程有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/健康百科/ 一般外科傳統vs.微創手術超級比一比分享分享留言列印A-A+2015-04-2616:16聯合報本報訊「手術只要在肚子上開兩個洞，復元速度很快……」聽到醫師的說明，患者頓時鬆了一口氣。

「微創手術」這類傷口超小的手術，從多孔進步到單孔，目前已被運用在多種手術上。

但微創適合你的病況嗎？一定比傳統手術好嗎？資料來源╱台北榮總、北榮一般外科主治醫師方文良、北榮身障重建中心部主任陳威明、關節重建醫學會前理事長古鳴洲、彰濱秀傳泌尿科主任吳其翔製表╱張嘉芳圖／聯合報▇微創手術原理及作法●傳統胸腔鏡、腹腔鏡在胸腔或腹腔打洞，在腹腔先打入二氧化碳讓腹腔膨脹，肚皮就可像帳棚一樣被撐起；胸腔的話則因原本就有肋骨可將胸壁撐起，因此利用雙腔氣管內管，使患側的肺部塌陷，只以另一側健康的肺部進行呼吸，再利用胸腔鏡器械處理患部。

因胸腔鏡與腹腔鏡皆可放大影像，並直接投影在螢幕上，此時醫師再用內視鏡器械操作，如超音波刀、自動縫合器等，原理類似拿筷子，邊看螢幕、邊切除組織病灶。

作法：胸腔或腹腔打洞→在洞口裝上套管→待腹腔充氣膨脹，或是胸腔患側肺部塌陷後→醫師根據投影影像，用內視鏡器械切除病灶●達文西手臂胸腔鏡、腹腔鏡其操作方式跟內視鏡大同小異，最大差異是達文西機械手臂可以轉彎，就像關節一樣，活動度較大、操作較靈敏，相當適合做需要精密縫合的手術。

作法：先在胸腹腔打洞→裝套管→醫師坐在控制台前依據3D立體投射影像，使用可轉彎的機械手臂切除病灶▇微創手術各科運用率●胸腔如：肺癌、食道癌約8-9成用胸腔鏡，其中1成做達文西，9成用傳統胸腔鏡。

●心臟手術如：心臟繞道、心臟瓣膜置換約2-3成用達文西●腹腔如：胃癌、胰臟癌、肝癌、大腸癌等以胃癌為例，因早期胃癌個案少，若計算100台胃癌刀，其中3成是早期胃癌適合用微創，依病人選擇，約5至10台用達文西。

●婦產科如：子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等根據腫瘤大小及期別而決定開刀方式，良性腫瘤9成用內視鏡。

以子宮肌瘤為例，選擇使用達文西或內視鏡手術，會依據醫師建議及病患選擇而做決定。

●泌尿科如：攝護腺癌、膀胱癌、腎癌攝護腺癌約7到8成病患做達文西，腹腔鏡手術則較少。

另外，以腎癌做部分腎切除為例，如果病患選擇微創手術，因需較精密縫合以及止血技巧，則以達文西手術較易完成。

註：上述資訊是北榮開刀個案的簡略統計，各家醫院數字不同。

圖／聯合報◎隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】內視鏡腫瘤微創手術延伸閱讀 醫病平台／以病人為中心？——「病人自主」與「醫療專業」的拉鋸 醫病平台／延誤診斷的省思 良性腫瘤甲狀腺結節會惡化嗎？醫：治療方式有3種選擇，但沒有口服藥 院長講堂／台北醫學大學附設醫院院長邱仲峯：追求心靈健康，優先於身體健康！ 比眼睛大的眼窩腫瘤北榮導航手術讓患者奇蹟恢復視力 愛吃甜食、炸物小心「癌王」上身！醫示警：大部分無法活超過5年 這兩種蔬果易沾黏阿嬤常吃...胃中出現拳頭大糞石 同類文章巴金森治療／老翁雙手抖不停彰濱秀傳無切口手術後終於可夾菜入口車床貫穿女工手掌骨頭外露醫師以皮補皮重建功能輕熟女鼠蹊部痛竟是得疝氣醫師：的確有可能阿嬤料理魚鰭刺傷數小時手腫成壞死性筋膜炎7旬老翁雙側腹股溝疝氣腹腔鏡微創修補手術解決頑疾長期臥床翁傷口生蛆急診護理師急幫清理工人釘槍誤射2釘進大腿醫師用C手臂「大腿撈針」來台換肝又中風半癱4歲男童跨海治療兩次手術恢復健康冬天足傷口潰爛患者增護理師籲慎用保暖設備成人罕見臍尿管畸型微創手術清出長達27年的「奇石」肚臍屎鬼門關前走一遭！男子腳掌發黑顯微重建手術救他一命高齡長者肝腫瘤肝癌微創手術可完整切除保肝女工雙腳癱瘓竟是胸椎脊髓長腫瘤作祟不再開膛、2公分取肺部腫瘤醫：三種人不適用「腳中風」不處理小心潰爛、發黑要截肢精準3D定位微創手術肺腫瘤患者術後3天就能回工作崗位台大生醫分院複合式手術室有利細微精確手術治療兒出生後罹患小耳症母自責觸犯懷孕禁忌抑鬱倒下八旬阿嬤腳痛半年原來是患足底筋膜炎傷口再小也不能輕忽！傷口處理4步驟，一張圖看懂蜂窩性組織炎、破傷風不是還我漂漂拳阿嬤臉骨折險毀容隱痕手術復原2鋼筋插身又見肝癌手術救回男子草藥偏方治痔瘡沒好轉反腫脹像芒果女子甲狀腺腫瘤愛美拒開刀新型手術不留疤遭水泥預拌斬過婦人12次手術保住右大腿惡性腫瘤有解！台大雲林分院引進新療法偏方毋湯！陽光辦講座助血管瘤病友瞭解自己騎車還在戴4分之3罩安全帽？他用自身經驗告訴你下場傷口結痂可以撕掉嗎？整形外傷科醫師教你如何護理傷口糖友腳潰瘍2年細胞治療3個月後癒合看更多猜你喜歡白頭髮最好別拔！皮膚科醫提醒：小心長不出新髮四肢瘦肚子大比全身胖更可怕！醫揭「潛在隱憂」：多數都有這些習慣心肌梗塞真的有好發時間教授解答：不是在午餐後注意力不集中、健忘、反應慢半拍是腦霧嗎？出現4症狀要當心，透過5件事可幫助清除腦霧穴位按摩防3大眼疾！中醫治青光眼、白內障、黃斑部病變人老腳先衰！專家教最有效的縮足運動強化足內肌睡不好心臟病風險增3倍研究建議每天至少睡6小時運動對大腦健康很重要！神經科學家揭最適合增進認知功能的運動蹲下去站不起來是警訊鍛鍊肌力及時拯救老膝蓋「眼袋黑」90%跟腎虛有關！這5種飲食習慣會害腎臟受損強化腹肌和背肌減輕疼痛名醫教你適合慢性腰痛的伸展操為何口臭自己聞不到？醫揭密口臭元凶及改善方式打完疫苗手臂痛炸有解方3動作5循環可緩解打完疫苗月經異常？婦醫教6招應對，超過一次異常才檢查！營養師5招「快樂」飲食愈吃愈快樂遠離巴金森病風險急性青光眼需緊急使用降眼壓藥物醫揭關鍵症狀腳痛竟是鞋害的！專家：鞋底出現2跡象就該換鞋體內濕氣過重怎麼辦？中醫師建議少吃生菜沙拉，多吃10種食物消腫排濕不只疫情病毒性腸胃炎正流行年紀愈大可容忍血壓愈高？醫師提醒2種常被忽略的高血壓危機，心血管風險增2至4成青光眼惡化近25%雙眼失明部分藥物恐誘發心臟病喪命蹲下去站不起來？醫揭膝蓋退化3元凶：魔鬼藏細節小心，你「整組」都老了！名醫揭反應全身老化的皮膚徵兆靜脈曲張別輕忽！一圖看5型血管病變，嚴重恐造成皮膚潰瘍不是缺纖維、水分！「3種便便類型」都是寒濕害的，還會讓你狂冒痘皺紋恐不是智慧的累積！男人「前額」皺紋多，心血管病致命率飆10倍幼兒園女童感染諾羅病毒全家和同學都受感染47歲男患急性缺血性腦中風查出他有頸動脈栓塞性狹窄關節保養QA／吃葡萄醣胺、鈣片可以保養膝關節？骨科醫揭最重要關鍵咳嗽超過兩週小心肺癌！8種人沒抽菸也要注意6症狀腸胃炎吃粥、白吐司才好得快？醫：要攝取蛋白質才對！看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more包皮過長常發炎卻羞就醫醫師鼓勵接受評估今年不考慮「打完疫苗免隔離」陳時中：除非有新型藥物對抗新冠肺炎流感疫苗提供雙重保護！36歲朱芯儀自曝罹患乳癌，已轉移淋巴：走上辛苦旅程，哽咽謝老公陪伴！大家都在看more36歲朱芯儀自曝罹患乳癌，已轉移淋巴：走上辛苦旅程，哽咽謝老公陪伴！如何讓大腦老得慢？科學實證減緩大腦老化5方法，改變刷牙方式很關鍵！改變飲食習慣可延長壽命遵循2原則就能多活13年媳婦永遠是外人？兒買房婆婆喊：「不能登記在媳婦名下！」專家傳授夫妻買房這樣登記最有益疾病百科more糖尿病新冠肺炎腹膜癌肺栓塞視網膜剝離勃起功能障礙足底筋膜炎粉瘤陰道炎梅毒我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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