颅骨骨瘤多大就需要手术切除？ - 爱问健康

颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤，多隆突于骨面。

由于颅穹窿部为膜性成骨，颅底部为软骨内成骨，故颅穹窿部的骨瘤较颅底部多见，尤其是额骨和顶骨。

爱问健康 新浪健康在线咨询预约医生社区 下载APP 颅骨骨瘤多大就需要手术切除？ 发布于2022-07-0511:42 神经外科 1,454人已读 赵天智 副主任医师 第四军医大学唐都医院 已关注 关注 　　颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤，多隆突于骨面。

由于颅穹窿部为膜性成骨，颅底部为软骨内成骨，故颅穹窿部的骨瘤较颅底部多见，尤其是额骨和顶骨。

颅骨骨瘤的病因仍不十分清楚，多数为自然生长，部分与外伤有关。

瘤体大多数起源于颅骨外板，生长缓慢，有时可自行停止生长。

然而，骨瘤的生长部位不同，其临床表现不一样。

　　颅骨骨瘤可发生于颅骨的任何部位，以额骨和顶骨多发，其他颅骨或颅底发生较少，一般为单发，多发者少见，中青年好发。

根据其病理特征可分为三型：1、致密型这类骨瘤坚硬，坚如牙齿，多发生于颅骨外板。

骨瘤体积小，一般在2cm以内。

一般无任何临床症状。

2、松质骨型骨瘤质地较为疏松或完全为松质骨，多源于颅骨内板，部分骨瘤可较大，向颅内生长，对脑组织产生压迫，从而产生较明显的临床症状。

3、混合型具有上述两种的成分。

　　颅骨骨瘤体积较小者，无自觉症状，较大者可有局部的胀痛或麻木感。

主要体征表现为局部的肿块，基底宽，与头皮无粘连，无压痛。

然而，若骨瘤位于颅底或者额窦、筛窦、蝶窦等部位，会出现头痛、呕吐等症状或颅神经受压、或脑组织受压而出现相关的症状。

头颅CT可明确诊断。

CT不仅可以清楚的发现骨瘤的位置、大小、形态、骨瘤的类型，而且还能直观的显示骨瘤对周围脑组织的结构的挤压和压迫情况。

　　骨瘤一旦诊断明确，治疗以手术为主。

然而，对于生长缓慢或停止生长的小骨瘤，以观察为主。

对于生长较快，或影响美容，或者产生相关症状，应以手术治疗。

对于小于3cm的致密型骨瘤，可采用骨凿切除。

对于大于3cm的、累及颅神经的骨瘤，需行颅骨切除后及钛网修补术。

　　因此，颅骨骨瘤属于一种良性肿瘤，手术效果良好，一般复发较少。

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