免疫學-過敏反應 - 高點醫護網

I 型過敏反應，又稱立即性過敏反應(immediate hypersensitivity reaction) · II 型過敏反應，又稱細胞毒性過敏反應(cytotoxic hypersensitivity reaction) · III 型過敏反應 ...   免疫學-過敏反應-高點醫護網 歷屆考題高分詳解 免費考前重點下載 歷屆考題線上測驗 考取學員心得分享 小龍醫師館 線上試聽課程 全省服務據點 看更多熱門資訊 後西醫 後中醫 後獸醫 私醫聯招/轉學考 護理二技/醫研所 護理師 醫師國考 醫檢師 營養師 物理治療師 放射師 食品技師 國外醫師學歷甄試 美國護理師 公職護理師 公職醫檢師 衛生技術 衛生行政 篇名 免疫學-過敏反應 重要考點 此次講解的重點是關於四型過敏反應的發生機轉與其常見疾病，容易出題的重點，不可丟分喔！ 說明 重點整理 項目 參與成份 發生機轉 常見疾病 I型過敏反應，又稱立即性過敏反應(immediatehypersensitivityreaction) IgE,mastcells,basophils等 體內原先曾接觸過敏原，且已經對過敏原產生特異性抗體IgE。

IgE的Fc段與mastcells,basophils結合，Fab段與antigens異性結合，使細胞活化、釋放histamine,leukotrienes，最終引起過敏 皮膚炎、濕疹、蕁痲疹、季節性鼻炎(perennialrhinitis)、藥物過敏(anaphylaxis)、過敏性休克、氣喘、異位性皮膚炎(atopicdermatitis) II型過敏反應，又稱細胞毒性過敏反應(cytotoxichypersensitivityreaction) IgG,IgM,complementbodyMacrophagesNKcells等 體內原先曾接觸過敏原，且已經對過敏原產生特異性抗體IgG及IgM。

IgG或IgM與細胞表面的抗原結合後，通過啟動complementbody,opsonization和ADCC毒殺細胞作用，破壞被過敏原所附著的細胞 輸血反應、新生兒溶血、重症肌無力、血小板過低、甲狀腺炎 III型過敏反應，透過免疫複合物活化補體(immunecomplex) IgG,IgM,IgA與相應的抗原結合，形成免疫複合物，引起complementbody,PLT,neutrophiliccells活化等 免疫複合物沉積在血管基底膜上，啟動complementbody，吸引neutrophiliccells釋放溶酶體酶，最終導致組織損傷 SLE,血清病(Serumsickness)、免疫複合物型腎小球腎炎、局部性過敏性肺炎、骨髓移植+接受抗胸腺細胞球蛋白(anti-thymocyteglobulin)治療所引起的反應 IV型過敏反應，又稱遲發型過敏反應或細胞媒介過敏反應(cell-mediatedhypersensitivityreaction) Tcells、Macrophages 被致敏的CD4*Tcells再次接觸antigens所導致的細胞免疫效應，釋出cytokines，表現出以單核細胞浸潤為主的炎症，導致組織和器官受損，一般在暴露過敏原24~72hrs後發生。

惡性貧血、肉芽腫、器官移植後的排斥反應、接觸性皮炎等 治療 應避免接觸過敏原及誘發因素。

藥物治療：(1)腎上腺素：發生全身型過敏性反應時，注射腎上腺素、給氧、人工氣道通氣、靜脈輸液。

(2)抗組織胺藥物。

(3)類固醇：適用於以下情況：　A.重度氣喘發作或氣喘重積症，過敏性休克，和嚴重的脫屑性皮膚炎。

　B.嚴重的接觸性皮膚炎。

　C.以前曾長期使用類固醇的患者。

免疫療法(Immunotherapy)，又稱減敏治療(Hyposensitization)；至於效果以過敏性鼻炎最佳。

相關考題 1.引發第一型過敏免疫反應的呼吸道疾病時，下列那一項有關過敏原特性的描述最恰當？<96-2-64> 常具有酵素活性 常是大分子的蛋白質 此類分子通常水溶性差 此類分子通常不太穩定 解答：A 2.下列那一項是屬於IgE媒介的過敏免疫反應(IgE-mediatedhypersensitivity)所引起的疾病：<96-2-68> 全身性對藥物反應的休克(anaphylaxis) 植物葉面油質所引起的皮膚紅腫 長期感染病原菌所引起的肉芽腫組織(granulomatous) 自體免疫疾病所引起的腎絲球腎炎(glomerulonephritis) 解答：A 3.不屬於第一型過敏免疫反應所引發的疾病是：<97-1-65> 氣喘(asthma) 異位性皮膚炎(atopicdermatitis) 農夫肺病(farmerslung) 季節性鼻炎(perennialrhinitis) 解答：C 4.情況：小明平常偶爾吃一點花生後就會很不舒服，有一天不小心吃了以花生油炸過的芝麻球，幾分鐘後就喘不過氣來。

請回答第63～65題。

<98-1-63>　[63]此現象是那一種疾病發作？ 自體免疫疾病 過敏免疫疾病 免疫缺損疾病 免疫不合疾病 解答：B 　[64]小明體內對花生的特異性抗體，最可能是那一種？ IgM IgG IgE IgA 解答：C 　[65]小明體內對花生也有特異性的T細胞活性，最可能是那一種？ T輔助細胞第一型(Th1cells) T輔助細胞第二型(Th2cells) T調節細胞(Tregcells) T毒殺細胞(Tccells) 解答：B 5.立即性過敏反應(immediatehypersensitivity)，是屬於第幾型的過敏免疫反應？<99-1-56> 第一型 第二型 第三型 第四型 解答：A 關鍵詞 免疫學、過敏反應、四型過敏、立即性過敏、細胞毒性過敏、遲發型過敏 上一篇 藥理學-藥物效應動力學 下一篇 解剖學-體循環動脈 上一頁 回頁首 電腦版 粉絲頁 FB分享 ©2018高點醫護網 1 2 3 4 5