2022人工流產/墮胎懶人包：婦科醫師談藥物、流產手術適合週數

常見的人工流產方法有藥物流產和手術流產兩種，其中手術流產又可細分為真空吸引術、擴張刮搔術和引產，通常醫師會依照不同產婦的情況與懷孕週期， ... 2022人工流產/墮胎懶人包：婦科醫師談藥物、流產手術適合週數、費用、出血量差異 by天一愛編輯團隊|3月4,2021|小產前須知 更新日期2022年1月12日 人工流產，俗稱墮胎，是女性在孕期時常碰到的情況，可能是當時狀況不允許生下小孩，也可能是胚胎本身先天發育不良。

根據《優生保健法》《優生保健法施行細則》第15條表示，在24週內皆可依照產婦意願進行合法人工流產，但若是超過24週，則必須有醫學診斷適應症才可以進行手術。

當逼不得已需要做出的抉擇時，我們唯有深入了解各項人工流產手術的細節，才能在較不傷身的前提下做出最佳的判斷。

本篇邀請婦產科醫洪芝晨來簡單介紹人工流產的種類、須知和潛在風險： 目錄 常見的人工流產/墮胎方法各種人工流產方法比較一覽表藥物流產：通常適用於6週以內真空吸引術：通常適用於7-10週擴張刮搔術：通常適用於10~14週引產手術：通常適用於14週以上藥物/手術流產/引產合法條件 常見的人工流產/墮胎方法 人工流產，又稱墮胎，方法有藥物流產和手術流產兩種，其中手術流產又可細分為真空吸引術、擴張刮搔術和引產，通常醫師會依照不同產婦的情況與懷孕週期，來判斷最適合的人工流產方式： 藥物流產 真空吸引術 擴張刮搔術 引產 原則上1-7週的產婦，婦產科醫師多半會建議直接利用藥物流產進行人工流產，如果懷孕週數稍微大一點（7-14週）或是產婦堅持不想要經歷藥物流產的過程與副作用，才會建議選擇手術的方式。

各種人工流產方法比較一覽表   方式/ 比較 藥物流產 真空吸引術  擴張刮搔術 引產 適用 週數 1-6週 7-10週 11-14週 14週以上 安全性 最安全 稍有風險 稍有風險 較危險 疼痛 程度 第二痛 會進行睡眠麻醉， 無痛覺 會進行睡眠麻醉， 無痛覺 疼痛 傷害 程度 相對不傷身 相對不傷身 較容易傷害到子宮壁 僅傷及部分子宮壁，但危險程度高 所需修復時間 2-3週 2-3週 2-3週 2-3週 後續出血天數 7天內 7-10天 10-14天 7-10天 惡露 出血量 少量 中量（視子宮收縮狀況而定） 中量（視子宮收縮狀況而定） 中量（視子宮收縮狀況而定） 平均 費用 $5000-6000 $9000-$15000 $9000-$15000 $20000以上 *註一：超過24週後，除非有醫學適應症，如母體在懷孕中後期身體狀況欠佳，或是寶寶週數較大時，發現基因異常，如唐氏症、愛德華氏症和巴陶氏症等，基於優生保建而必須選擇的必要手段。

**註二：通常在有醫學是應症的前提之下，政府都會給予健保部分補助，減輕負擔。

photoby Pexels@PolinaTankilevitch 藥物流產：通常適用於6週以內 藥物流產是最簡單的人工流產方法，安全性較高、對子宮內膜的受損程度較小，也是唯一一個不需要手術的人工流產法。

僅需透過服用大家常聽到的「RU486」、前列腺素和子宮收縮劑等藥物，便能夠完成流產。

所以通常在懷孕前期（1-6週內），醫師都會建議選擇藥物流產。

  不過並不是每個人的體質都適合做藥物流產，因為藥物流產的藥物具有促進血管收縮的功能，若本身凝血功能異常或患有心血管疾病的產婦，需要再三評估風險。

一個月內～一點五個月內，此以吃藥方式拿掉孩子的費用約為$5000-$6000元。

>>延伸閱讀：RU486墮胎=藥物流產？婦產科醫師帶你一次搞懂藥物流產執行流程、風險與費用等注意事項   真空吸引術：通常適用於7-10週 真空吸引術適用於孕期7-10週左右，此時胎兒的體型稍大，單靠子宮收縮的力量可能無法流產完全，故比起藥物流產，直接進行人工流產手術會比較保險。

在真空吸引術的過程大約10-20分鐘，醫師會先進行睡眠麻醉後，接著才會在超音波的監測之下，將約0.5mm的軟管放進子宮中，逐步將內部的組織清理乾淨，完成流產。

由於吸管的吸力並不會太強，對於子宮壁的破壞程度較小，是僅次於藥物流產的不傷身人工流產選擇！ photobyPexels@IvanSamkov 擴張刮搔術：通常適用於10~14週 而誠如上述所說，真空吸引術的吸管吸力有限，因此週數再更大一些（10-14週）、著床得更加深入穩固時，就無法單憑真空吸引術完成手術，需要搭配擴張刮搔術一起使用。

  所謂擴張刮搔術的學術名詞是D&C（Dilatation＆Curettage擴張與刮除），又名子宮擴張刮除術或是俗稱的「刮宮術」。

其原理其實和真空吸引術相似，同樣需要先透過子宮擴張棒輔助擴展子宮頸口，然後再把約1cm的刮勺伸入子宮內部，將大部分組織破壞成小塊碎片後，最後再併用真空吸引的方式完成人工流產手術。

  以手術來人工流產的費用約為$9000-$15000元。

  >>延伸閱讀：人工流產易不孕？婦產科醫師洪芝晨講解常見人流手術：真空吸引術＆擴張刮搔術   photobyxframe 引產手術：通常適用於14週以上 最後一種「引產」，適用於14週以上的情況，是必要時候的最終手段。

原因在於引產的風險比前三者來得高，大多是因為在懷孕後期，母體狀況不佳或是胚胎生長情形不如預期時會做出的決定。

引產的過程就像是一般生產，只不過由於週數不足，並不會提前出現產兆，而是必須藉由催生藥物輔助，引發身體啟動生產機制、產生陣痛、子宮收縮，進而將胎兒自然娩出。

在週數上並沒有上限，唯獨原本胎位不正，需要剖腹產的產婦不能進行引產，必須直接剖腹引產。

合法引產週數是幾週？有例外嗎？ 合法引產週數為24週，超過24週後，除非有醫學適應症，如母體在懷孕中後期身體狀況欠佳，或是寶寶週數較大時，發現基因異常，如唐氏症、愛德華氏症和巴陶氏症等，基於優生保建而必須選擇的必要手段，才可執行引產。

引產費用為$20000以上，並會依照醫院狀況不同而有寶寶處理的費用。

>>延伸閱讀：引產前好焦慮？婦產科醫師洪芝晨分享臨床經驗，搞懂引產風險與再次懷孕的可能 洪芝晨醫師分享，通常在綜合評估下，醫師會給予最適合的醫學建議，比方說懷孕週數介在第6-7週間，理論上可以使用藥物流產，但也有可能流產不完全，這時便會和產婦商量進行真空吸引術，選擇風險最少的有利選擇。

藥物/手術流產/引產合法條件   根據《優生保健法》第9條，24周內合法的人工流產，還需要符合以下條件： 有配偶者，需要配偶的同意。

成年未婚者，可自行簽同意書 未滿20歲，需法定監護人同意 合乎《優生保健法》第9條規定 ＊註：目前依據<>第三章第九條仍有此規範，不過在台灣有研擬已婚女性可以自行決定是否同意墮胎，此項修法草案最快將於2022年一月會預告。

在「人工流產」這件事上每個人都有不同的立場和顧慮，沒有孰是孰非。

最重要的是，在做決定之前一定要先事先前了解自己的身體情況和手術內容，和專業醫師商量討論，找出最適合的小產方式，才是最佳的選擇之道！   >>延伸閱讀：統整各種人工流產、墮胎的術後休養注意事項：如何判斷惡露？何時開始下次備孕？   醫師介紹 洪芝晨｜婦產科醫師 現任臺北市中心綜合醫院婦產科主治醫師臺北市中心綜合醫院『性好門診』婦產科主治醫師海亞大健康管理診所院長 學歷中國醫藥大學醫學系 主治專科婦科(Gynecology)、私密處美學整形手術(Cosmeticgynecologysurgery)、尿失禁(UrinaryIncontinence)   搜尋關鍵字: 熱門文章 小產/流產後飲食指南：什麼可以... RU486墮胎=藥物流產？婦產... 2022人工流產/墮胎懶人包：... 月經突然量多有血塊怎麼辦？需要... 經痛喝什麼？醫師分享1~5級痛... 吃藥拿掉孩子補身體：中醫分析三... 小產/產後惡露Ｑ&Ａ... 子宮息肉原因有哪些？4招子宮息... 人工流產易不孕？婦科醫師談真空... 小產後可以喝滴雞精嗎？中醫跟你... 常用索引人工流產 備孕調理 坐月子 婦科問題 小產調理 經期 經期調理 自然流產 陪你聊療