六個月大以上的孩子,可以喝水嗎?怎麼喝水?會水中毒嗎?
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基於推廣六個月以下純母乳哺育的原則下,六個月以前的孩子都「不需要」喝水。
六個月以上的孩子,則建議要多喝水。
根據世界衛生組織的建議, 6-24 個月的 ...
上圖來自:water
作者:楊為傑醫師
今天再次跟大家談談我的老本行,兒童腎臟。
前幾天,一位家長問我:她十一個月大的孩子能不能喝水?
我:當然可以。
家長:要限制水量嗎?
我:不用啊,他有喝的很誇張嗎?一天兩公升之類的。
家長:沒有啦,我是怕他水中毒。
一天只敢給他大概200-300cc。
我:只要他飲食正常,你隨便給他喝。
不會有問題的。
沒有生病的孩子,在能夠自由決定要不要喝水的情形下,是不會水中毒的。
先講結論
六個月以上的孩子,只要沒有任何疾病+正常飲食,沒有過度的流汗或拉肚子。
讓他自由喝水是不會有問題的(就是不要強迫孩子喝水的意思)。
那孩子到底要不要喝水?
基於推廣六個月以下純母乳哺育的原則下,六個月以前的孩子都「不需要」喝水。
六個月以上的孩子,則建議要多喝水。
根據世界衛生組織的建議,6-24個月的孩子,在母奶/配方奶以外,一天「需要」補充400-600cc的水分。
當然這取決於孩子的奶量。
如果奶還是喝很多,水可以少一些。
在溫和氣候下(台灣的冬天),十公斤的孩子一天「至少」需要1000cc的水分(奶+水+其他液體+其他食物的水分)
在炎熱氣候下(台灣的4-10月),同樣十公斤的孩子,每天會比冬天時再多需要 300-400cc的水分。
實務上,可以怎麼做
懶惰如我,是不會去統計我家孩子到底喝多少水的。
簡單又務實的做法,就是:
有事沒事就拿水給他喝。
喝多少算多少,不喝拉倒。
注意他的尿量。
包尿布就是看一天有沒有五六包濕濕重重的尿布。
自己上廁所的孩子就是看是不是2-3小時會上一次
會不會便秘。
多數孩子便秘的原因之一,就是水分太少
把水裝在水壺裡,比較容易統計一整天的水量
冬天夏天真的是會差很多。
兒子夏天時,一天可以輕鬆地喝掉700-800cc的水。
一到了冬天,就會降到300-400左右。
那喝水到底會不會水中毒
再次強調:六個月以上的孩子,無任何疾病,正常飲食+自由喝水,沒有被強迫灌水。
是不會水中毒的。
那要怎麼樣才會水中毒?(以下充滿計算公式,可以跳過)
以成人來講,腎臟稀釋尿液的極限為50mOsm/L。
一個成人平常的飲食大概有600mOsm的廢物需要由腎臟排除。
假使以最稀釋的尿液排出去時,可以產生12公升,滲透壓為50mOsm/L的尿液。
一個成人一天由呼吸、皮膚、腸胃道等等散失掉的水分約為1-1.5公升。
因此,腎臟正常+飲食正常下,要喝水喝到水中毒,一天要喝個13-15公升才會。
以六個月以上的孩子來說,腎臟的廓清率接近成人的80%,已經非常厲害了。
腎臟稀釋尿液的極限也差不多落在50mOsm/L。
所以如果他也正常飲食,無任何疾病下,要喝水喝到水中毒,真的不是件容易的事……。
再結論一次
只要孩子身體狀況正常,飲食正常。
他「自願」喝水時,就讓他喝吧!不會有問題的。
而且以現況來說,台灣的孩子多數是水喝得太少,而不是太多!
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