脖子頸部腫塊恐是癌！當務之急，先看耳鼻喉科！

頭部腫塊看哪科？優先看耳鼻喉科！造成頸部腫塊的成因，主要可分為三大類：發炎性、先天發育不良性、腫瘤性，其中又以「淋巴腺腫」、「甲狀腺腫」 ... 認識醫院 其他專科系 耳鼻喉科 醫師團隊 林奐宇主治醫師 脖子頸部腫塊恐是癌！當務之急，先看耳鼻喉科！ 頸部腫塊看哪科？要看耳鼻喉科！ 「醫師，我脖子有一顆圓圓的不會痛，但已經長出一段時間了，這是什麼？」 「醫師，我脖子有一顆軟軟的會痛，你幫我看一下。

」 「醫師阿，我頸部這腫腫的，是不是頸部腫塊？是腫瘤嗎？」 每當我的門診，總是常被問到這樣的問題！ 根據統計，台灣每十位新癌症病患中，就有一位屬於頭頸癌患者，每年約新增八千名病患。

頭頸癌其中最常見的症狀表現之一，是發現頸部出現腫塊，進而向耳鼻喉科求診，其患者不在少數，且有日漸增加的趨勢。

您可能會疑惑：「怎麼是看耳鼻喉科？」 其實，耳鼻喉科的完整名稱叫「耳鼻喉頭頸外科」，不只耳朵、鼻子、咽喉外，頭頸部相關的疾病都是屬於耳鼻喉科的診療範圍。

頸部腫塊的主要成因與分類 造成頸部腫塊的成因多元，主要可分為三大類：發炎性、先天發育不良性、腫瘤性，其中又以「淋巴腺腫」、「甲狀腺腫」與「唾液腺腫大」為特別需要留心的，而因甲狀腺問題引發的頸部腫塊，則是最常發生，但也是預後較佳的。

甲狀腺腫大，可概分為「功能性異常」與「結節」二類成因。

甲狀腺功能性異常，指的是甲狀腺機能亢進或低下；甲狀腺結節的部分，也就是腫瘤生成的可能性，從而以頸部腫塊的症狀顯現。

以年齡層來做初步的區分與鑑別診斷，年紀15歲以下的兒童、青少年，多半是導因於病毒或細菌感染的淋巴腺炎，其次是先天性的病症（如甲狀舌骨囊腫），最後才是腫瘤（如甲狀腺瘤、淋巴瘤）。

年紀16-40歲的青年、成人，先天發育所致的囊腫（鰓裂囊腫）與唾液腺疾患（唾液腺炎、唾液腺結石）遠較發炎性與腫瘤性的腫塊多見。

超音波檢查配合細針抽吸，一站式精準診治醫療服務 由於造成頸部腫塊的原因眾多，除了在臨床上，會參照患者腫塊位置、生理年齡、腫塊的大小與形狀、質地軟硬、是否紅腫熱痛、有無變大或移動，以及是否有伴隨其他症狀等詳細的病史詢問與綜合理學的檢查，配合頭頸部超音波，輔以細針穿刺抽吸檢查，方可以讓患者得到更加精準的診斷和後續妥善的治療。

隨著科技的進步，頸部超音波的出現可以說是醫師的另一隻手（超音波檢查不但便利，快速且非侵入性，在門診就診時及可同步檢查。

已往做電腦斷層或核磁共振來輔助評估頸部腫塊，但檢查時間可能會拖延至一，兩週後，甚至更久。

超音波不但能解決此問題，配合細針抽吸更能提高疾病診斷的準確度。

舉到凡上述所提到的淋巴腺腫大，唾液腺腫瘤及甲狀腺病灶，皆能透過超音波來評估，尤其在甲狀腺其準確度，甚至比電腦斷層顯影要來得清楚。

↑超音波檢查輔以細針穿刺抽吸檢查 實際成功案例：側頸部腫塊竟是癌！全身正子攝影追出元凶 一位48歲婦女，無抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣，自已摸到左側頸部有一小小的腫塊，因無痛而不以為意，沒想到一個月後感覺腫塊好像持續變大而求診，來掛我的門診，我謹慎的安排頭頸部超音波檢查合併細針抽吸，發現是頸部淋巴轉移的癌症，隨後透過全身正子攝影和切片檢驗，確診左側扁桃腺癌。

扁桃腺癌好發於40歲以上的病人，通常與抽菸、酗酒等習慣有關，但也有不明原因罹癌；扁桃腺癌初期症狀大多不明顯，直到腫瘤侵犯到周圍組織，才可能出現喉嚨腫痛的症狀。

頸部超音波檢查可以說是醫師的另一隻手，在門診就診時及可同步檢查，再配合細針抽吸更能提高疾病診斷的準確度；而全身正子攝影更是提供癌症的精準部位及罹癌的期別，做為精準治療的重要參據。

提醒，成人頸部腫塊越來越大、腫塊有消但沒有完全消失、聲音上的改變、吞嚥有困難或是疼痛、同側耳朵疼痛或是聽力異常等現象，是有潛藏惡性腫瘤的可能性，建議應該先找耳鼻喉科醫師，做頭頸部詳細的檢查，先排除癌症的可能，才是最安全的作法！ 文/耳鼻喉科林奐宇主治醫師 點擊我，一鍵快速掛耳鼻喉科   【您也許會有興趣閱讀...】 耳鼻喉科看什麼？醫院耳鼻喉科和診所有什麼不同？ 鼻塞、呼吸不順，恐是鼻中膈彎曲！醫：2種方式能改善。

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