貼心擴大補助—產檢服務再升級 - 衛福季刊

為周全孕期照護，增進母嬰健康，建構安心懷孕友善生養的環境，衛福部國民健康署（簡稱健康署）推動提高產檢次數及增加產檢項目等重要政策，自今（2021）年7月1日起 ...  歷年季刊   歷年季刊 ｜歷年季刊 ｜歷年季刊總覽20222022第32期 2022/0320212021第31期 2021/12第30期 2021/09第29期 2021/06第28期 2021/0320202020第27期 2020/12第26期 2020/09第25期 2020/06第24期 2020/0320192019第23期 2019/12第22期 2019/09第21期 2019/06第20期 2019/0320182018第19期 2018/12第18期 2018/09第17期 2018/06第16期 2018/0320172017第15期 2017/12第14期 2017/09第13期 2017/06第12期 2017/0320162016第11期 2016/12第10期 2016/09第09期 2016/06第08期 2016/0320152015第07期 2015/12第06期 2015/09第05期 2015/06第04期 2015/0320142014第03期 2014/12第02期 2014/09第01期 2014/07🔼上期下期🔽好文章與好朋友分享訂閱電子報取消訂閱填問卷送限量好禮目　錄   部長說 ｜話焦點 ｜話焦點 ｜》預防 篩檢 治療 三大面向著手 —臺灣愛滋病防治成果超越國際》培育全球醫療種子，牽起國際友誼 —臺灣國際醫療衛生人員訓練中心》國內外精彩社福實例 —社會福利數位博覽會享新知 ｜享新知 ｜》貼心擴大補助—產檢服務再升級》不孕夫妻求子女不是夢—試管嬰兒補助再擴大》免帶卡、可授權—虛擬健保卡讓就醫方便又安全 》保障消費者知的權益—《化粧品衛生安全管理法》三大新制正式上路繪人文 ｜繪人文 ｜》突破無聲、展現自我—牛暄文主播用手語落實平權、溝通無障礙》以溝通為基石—蘇文浩醫師推動《病人自主權利法》不遺餘力看活動 ｜看活動 ｜》臺灣女孩日—創造未來，從自己出發！樂分享 ｜樂分享 ｜》用對液體OK繃—傷口照護更快好》面對寒流低溫—防寒保健小訣竅貼心擴大補助－產檢服務再升級文字撰寫／林怡慧受訪對象／衛生福利部國民健康署署長吳昭軍　　　　　臺灣婦女健康暨泌尿基金會執行長黃閔照　　　　　臺灣婦產科醫學會理事長享新知人氣(73)分享為周全孕期照護，增進母嬰健康，建構安心懷孕友善生養的環境，衛福部國民健康署（簡稱健康署）推動提高產檢次數及增加產檢項目等重要政策，自今（2021）年7月1日起施行，預估每年將有超過16萬孕婦受惠。

不分頁瀏覽下載PDF列印轉寄　少子女化狀況更需周全孕期照護臺灣少子女化問題日益嚴重，根據中華民國內政部（簡稱內政部）資料統計，2017年出生嬰兒數首度跌破20萬以下，去（2020）年更只有16.1萬名新生兒；在美國中情局（CentralIntelligenceAgency，簡稱CIA）公布的今（2021）年全球生育率預測報告中，臺灣的總生育率在227個國家與地區中排名最後，成為世界上預估總生育率最低的國家，平均每位15～49歲的育齡女性將僅生育1.07名子女。

健康署署長吳昭軍表示，影響生育率的因素很多，結婚率下降、晚婚、或是婚後沒有生育的意願等。

根據內政部人口統計資料顯示，2010年國內女性生育平均年齡為30.62歲，生育第一胎平均年齡為29.61歲，於去（2020）年，生育平均年齡為32.2歲，而生育第一胎的平均年齡也延後至31.09歲。

當第一胎的生育年齡逐漸延後，生育胎數也會減少，高齡狀態下生產的風險也較高。

吳昭軍表示，為讓婦女在孕期過程得到最好的照護，提升產檢品質，降低孕產風險，健康署參照醫學實證及國際作法，並依據今（2021）年行政院第3750次會議就「少子女化對策－建構安心懷孕友善生養環境」報告案之院會決定，將產檢補助次數由10次調整為14次，並增加產檢項目，且於今（2021）年7月1日上路。

產檢目的：1.促進孕婦及胎兒健康2.預防妊娠合併症,降低早產風險3.及早發現異常,及早適當治療增加產檢次數預防妊娠風險懷孕有一定風險，孕產過程中可能會有一些不可預期的事故發生，臺灣婦產科醫學會理事長黃閔照醫師表示，35歲以上高齡生產的婦女達三成之多，隨著女性生育年齡升高，準媽媽們孕程及生產風險也隨之增加。

根據過往經驗，黃閔照發現產檢過程經常發生寅吃卯糧的現象，孕期前期產檢次數超過政府補助時程建議，以至到了孕期後期36週過後，孕婦變成要自費產檢，造成生育家庭額外之經濟負擔。

因此，健康署參照美國婦產科醫學會產前照護指引中「妊娠第28週以前，每4週產檢1次，妊娠第28～36週，每2週產檢1次，第36週以後每週1次產檢」的產檢建議，在擴大產檢服務中，共增加4次產檢服務，分別於妊娠第8、24、30及37週，各增加1次產檢。

黃閔照表示，懷孕初期有很多不適症狀，加上少子女化的緣故，許多孕婦是第1次懷孕，若能在懷孕早期即拿到孕婦健康手冊，提供營養需求、孕期衛教等注意事項，有助穩定新手父母面對懷孕初期變化的不安。

在妊娠第8週時增加1次產檢，可確認胎兒心跳，加強流產徵兆、高危險妊娠及孕期營養等衛教提早介入，降低孕婦早期流產的發生機率。

在妊娠第24週時增加1次產檢，符合美國婦產科醫學會第28週前，每4週產檢1次的建議，且能早期發現早產徵兆，降低早產人數。

妊娠第30週左右會開始確認胎位及胎兒大小，若有胎位不正現象，可及早矯正。

加上胎兒在此期成長速度快，為隨時了解胎兒變化，在第30週也新增1次產檢。

第4次新增產檢安排在第37週，係考量孕婦於36週之後，一般會有較多關於生產的疑慮，此時適當提供生產衛教，能減少產婦及家屬不安，提高生育安全。

基本上在懷孕第40週會進行最後一次產檢，但黃閔照補充說明，若產婦到了40週還沒生產，可在醫療院所協助下，經醫療專業判斷有特殊產檢需求者之專案申請2次產檢補助。

此外，高危險妊娠產婦的產檢可使用健保補助，避免增加生育家庭經濟負擔。

增加超音波檢查次數監測胎兒發育狀況除了增加產檢次數，也增加了產檢項目，分別在第8～16週及第32週後，各提供1次超音波檢查。

過往超音波檢查僅在第20週提供1次，但只有1次並無法滿足孕婦於孕期的照護，導致很多孕婦需自費進行超音波檢查。

黃閔照表示，以監測胎兒發育狀況來說，3次超音波檢查的確較為合理，在整個孕期可以提供較多胎兒及產婦的資訊，讓孕期照護做得更好。

第1次超音波檢查建議在第8～16週執行，目的是要確認著床位置、胎兒數、胎兒心跳、大小測量，以及預產期。

第2次超音波檢查建議在第20週前後執行，主要是檢查胎數、胎兒大小測量、心跳、胎盤位置、羊水量。

第3次超音波檢查則建議第32週後執行，此時要評估胎兒生長狀況、胎兒大小測量、胎位、胎盤位置等，以決定生產方式及確認是否有其他疾病需要治療，降低妊娠及生產風險。

增加妊娠糖尿病及貧血檢驗降低併發症風險黃閔照表示，孕產婦在懷孕期間若血糖過高，會通過胎盤影響胎兒，造成胎兒過大、新生兒低血糖、黃疸、肩難產等風險，孕產婦也會增加罹患子癲前症的機率，而這些婦女未來半數也會演變成慢性糖尿病。

今（2021）年7月起，健康署將75公克，2小時口服葡萄糖耐受試驗納入一般產檢補助項目，在妊娠第24～28週時安排空腹8小時及口服75公克葡萄糖1小時及2小時後血漿葡萄糖測定，藉由篩檢早期發現妊娠糖尿病症狀，早期介入治療。

懷孕第12週時會進行血液常規檢查，此時雖然有貧血檢驗，但黃閔照表示，孕婦懷孕到妊娠晚期溶血量會增加40%，若無適當補充鐵劑、葉酸等營養素，容易發生貧血症狀，造成胎兒過小、早產、增加周產期死亡的風險，對孕產婦而言，也會增加心肺負擔、難產、產後大出血等危險。

因此健康署在第24～28週新增貧血檢驗，提早發現貧血等血液方面問題進行矯正，以降低母嬰相關併發症風險。

共同努力助安心懷孕平安生產吳昭軍表示，為配合擴大產檢服務，提供準媽媽更多產檢衛教資訊，健康署編製「孕婦產檢加值手冊」，由產檢醫療院所將該手冊發給每位孕婦，包括未納健保的新住民懷孕婦女，都能受惠。

若在孕產期間有相關的問題，健康署有設置孕產婦關懷諮詢服務專線0800-870-870（諧音：抱緊您，抱緊您）提供諮詢，或在「孕產婦關懷網站」（https://mammy.hpa.gov.tw/）、健康九九網站─媽咪好孕館（https://health99.hpa.gov.tw/theme/5）可查詢孕期相關照護資訊，運用各種管道協助婦女安心渡過孕產期。

擴大補助產檢服務的目的，是為了提早發現異常、及早給予適當治療，達到預防妊娠併發症的風險，建構安心懷孕友善生養的環境。

吳昭軍也表示，為母嬰健康考量，婚後若有生育計畫但超過一年仍沒有懷孕的夫婦，建議可請醫師評估是否需要醫療協助，朝周全孕期照護方向共同努力。

臺灣少子女化問題，攸關國家發展的根基，政府會以務實態度持續提出相關具體措施，希望貼近年輕一代夫妻及父母的需求，從各環節將資源妥善配置到位，協助所有養兒育女的家庭減輕經濟負擔，並也能夠安心生養。

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