大腸癌手術兩大迷思，資深治癌權威醫生一次講明白 - 康健雜誌

大腸癌連續多年高踞台灣癌症發生率第一名，但，幸運的是， ... 說，這種微創手術可以縮小傷口、減輕疼痛和加速腸道與體力恢復，並減少住院天數。

為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。

我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 醫療 迷思破解 大腸癌手術兩大迷思，資深治癌權威醫生一次講明白 收藏 圖片來源/陳德信 瀏覽數117,147 2017/05/16· 作者/林貞岑整理 ·出處/Webonly 放大字體 大腸癌連續多年高踞台灣癌症發生率第一名，但，幸運的是，它是治癒率很高的癌症。

每年做年做逾1500例大腸鏡檢查、拯救數千人免於大腸癌威脅的台大醫院權威醫師邱瀚模說，篩檢發現的大腸癌將近一半是零期跟一期，治癒率近九成，即使第三期還有六成治癒率，幾乎可說是所有癌症中最容易被控制的。

且近年內視鏡、腹腔鏡等手術進展快速，傷口愈來愈小，做人工肛門的機率也大幅降低到一成以下，而且就算要做人工肛門，透過練習還是可以登山、出國旅遊，保有良好生活品質。

因此大腸癌病患不應諱疾忌醫，要好好保重身體，才能陪伴所愛的家人走得更久。

迷思一：根除大腸癌，腹腔鏡手術比較好?A：外科手術是目前根除大腸直腸癌的最有效方式，曾在1999年赴法國學習當時新穎的腹腔鏡手術，開大腸直腸癌手術28年的高雄長庚紀念醫院大腸直腸外科醫師陳鴻華說，這種微創手術可以縮小傷口、減輕疼痛和加速腸道與體力恢復，並減少住院天數。

但目前腹腔鏡手術用在某些部位的效果還無定論，例如腫瘤長在中位直腸，尤其男性肥胖的病人，因骨盆腔狹窄，手術困難度較高或是腫瘤太大，為了安全考量，與病人討論後，陳鴻華會建議他們做傳統的剖腹手術，或是先以放療或化療縮小腫瘤，再進行切除。

開大腸直腸癌31年，彰化基督教醫院大腸直腸外科醫師黃灯明提到，腹腔鏡還有一個需要注意的是，接腸子的自動吻合釘若太多支，常常會失敗，釘合處容易有裂縫，造成糞便滲出，引發腹膜炎，又得住院第三次。

廣告 他強調，台灣的外科養成訓練很扎實，以直腸的低位癌為例，若是腫瘤的面積較大，一般都是先採放療、化療，等到腫瘤縮小再開刀，這已是SOP的標準流程。

這種低位癌完全憑醫師的手感去觸摸腫瘤的位置大小，可以拿得比較乾淨，這是機器「只能看、不能摸」所無法取代的優點；且傳統手術只用一支自動吻合釘，腹腔鏡則要用3或4支來做大腸直腸吻合術。

迷思二：做人工肛門會影響生活?得大腸癌一定要做人工肛門(腸造口)嗎？機率很低。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院胃腸及一般外科主任王照元表示，2005年以前很多需要做永久性人工肛門，現在則會先採放射線治療與化療，之後再透過手術切除直腸腫瘤，切除肛門的機率不到5％，甚且多數病人能保留括約肌，並不需要做人工肛門。

台中榮民總醫院大腸直腸外科主任陳周斌開大腸直腸癌25年，他強調，就算要做人工肛門，透過練習，還是能維持很好的生活品質，甚至可以登山、出國旅遊，病人一定要有信心。

黃灯明總是苦口婆心規勸，如果不做造口，腫瘤復發轉移的機率很高，超過一半以上會死亡，「就是換一個地方排便而已，每天定時灌腸，就不用帶便袋，稍微麻煩一點，接受它就習慣了！」事實證明，做了造口的病友術後存活率的確很高，彰基的病友團體「常樂（造口）關愛協會」很多人都已存活超過20～30年。

曾擔任造口關愛協會會長的謝月桂比喻，別人出門必備錢包、鑰鎖，他們不過是多帶一包造口的護理用品，她開心地表示：「不但唱歌、跳舞、游泳樣樣都來，我們還經常出國到處趴趴走！」（資料來源：康健211期）3個好方法「多吃粗食」不讓大腸癌找上門！不要成為大腸癌盯上的６種人！嘴饞改吃核桃，順便抗大腸癌你最需要的大腸癌知識，都在康健知識庫！ 廣告 看更多 文章關鍵字 大腸癌，直腸癌，人工肛門 深度報導 別怕！不到一成的大腸癌病人要做人工肛門 豬哥亮的遺憾或許可以提醒我們，不要諱疾忌醫，好好保重身體，才能陪伴所愛的家人走得更久。

現況篇：早期大腸癌，九成可以根治 現況篇：大腸癌1、2、3、4期怎麼分？ 知識篇：圖解人工肛門是什麼？如何照顧？ 更多文章 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 請問康健》泌尿道感染別再來　揮別致命併發症 熱門文章 1. 「三立海董」林崑海傳口腔癌逝，享壽68歲　此疾病患者恐少活20年，口腔出現5徵兆要當心 4. 常吃乳酸發酵高麗菜，減少壞膽固醇！ 2. 2種糖千萬不要碰！會造成腸道變差、血糖升高 5. 走路就能降低體脂　健身專家：每週走路搭配2運動，加速燃脂、照樣增肌 3. 私密處搔癢、有異味？　6招自我保養預防感染 6. 台大醫院小兒外科主任：我很幸運，走著進急診 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 檢疫政策陸續鬆綁7月自由行解封？ 最新專題 【癌症問康健】徵稿活動｜確診罹癌的那一天，我做了這些事 2022康健雜誌信賴品牌大調查結果公佈 【康健借問站直播】呂美寶｜168不成功？教你打造個人化斷食 遠離惡視力　30秒測眼睛健康 【康健借問站直播】蔡宇哲Ｘ陳德中｜終結壓力性失眠！一起用正念好好睡 【康健借問站直播】史考特醫師｜瘦不下來別再怪代謝率！這一次絕對能衝破瓶頸期