醫病共享決策(SDM) - 中山醫學大學附設醫院

何謂「醫病共享決策」（Shared Decision Making，SDM）：這個名詞最早是1982年美國以病人為中心照護的共同福祉計畫上，為促進醫病相互尊重與溝通而提出。

  何謂「醫病共享決策」（SharedDecisionMaking，SDM）：這個名詞最早是1982年美國以病人為中心照護的共同福祉計畫上，為促進醫病相互尊重與溝通而提出。

在1997年由Charles提出操作型定義，至少要有醫師和病人雙方共同參與，醫師提出各種不同處置之實證資料，病人則提出個人的喜好與價值觀，彼此交換資訊討論，共同達成最佳可行之治療選項。

共享決策是以病人為中心的臨床醫療執行過程，兼具知識、溝通和尊重此三元素，目的是讓醫療人員和病人在進行醫療決策前，能夠共同享有現有的實證醫療結果，結合病人自身的偏好跟價值，提供病人所有可考量的選擇，並由臨床人員和病人共同參與醫療照護，達成醫療決策共識並支持病人做出符合其偏好的醫療決策。

來源出處：醫策會 就醫三問： 「我有哪些選擇？」、「這些選擇的優點與風險是什麼？」、「我可以在哪裡得到幫助，才能做出最合適的選擇？」。

本院SDM檢討及分享機制： 本院配合國家政策進行醫病共享決策(SDM)，由SDM小組統籌及輔導，各科部/醫療小組提出適合主題，共同發展，陪著病人/家屬一起做選擇。

每季召開SDM討論會，會議內容包含SDM相關活動宣導，文章及研討會知識分享及討論；追蹤新主題建置進度，檢討現有主題執行數據及情況；鼓勵各主題分享SDM執行現況、優缺點、遭遇的困難，和與會成員共同參與論，並思考解決方式。

鼓勵醫療團隊及病患於中山醫訊撰文分享SDM的觀念及經驗分享，中山醫訊含紙本及網路版本，除讓到院的病患與家屬能參考外，也可於網路搜尋到相關資訊。

本院SDM執行中主題： 編號 主題 1 【亞急性呼吸照護病房】長期呼吸器使用的病人要不要接受氣管造口術？ 衛教與決策輔助評估表 流程圖：ICU、RCC 相關衛教：破除迷思氣切不可怕、氣切的迷思、氣管切開術的照護 2 【海扶刀】我是否該選擇海扶刀來治療我的子宮肌瘤？ 衛教與決策輔助評估表 數位輔助決策表 流程圖 相關衛教：海扶刀相關圖解說明、海扶刀檢查流程說明書、子宮的隱形殺手子宮腺肌症 3 【心臟內科】我該如何選擇冠狀動脈整形術之支架？ 衛教與決策輔助評估表 流程圖 相關衛教：冠心病剋星？！－認識心臟血管支架真面目、心導管檢查須知、冠狀動脈氣球擴張術及支架放置、全吸收式生物血管模架BRS（Bioresorbablevascularscaffold），冠心症患者的新福音 4 【耳鼻喉科】阻塞性睡眠呼吸中止症，我該如何選擇？ 衛教與決策輔助評估表 流程圖 相關衛教：達文西機械人手術在睡眠呼吸中止症上的運用 5 【放射腫瘤科】我可以選擇乳癌術中放射線治療嗎？ 衛教與決策輔助評估表 相關衛教：乳癌術中放射治療 6 【婦產部】我該選擇自然產，還是剖腹產呢？ 衛教與決策輔助評估表 數位輔助決策表 流程圖 相關衛教：自然產？剖婦產？這胎妳想怎麼生？ 7 【腦中風中心】中風後的復健，我有什麼選擇？ 衛教與決策輔助評估表 流程圖 8 【腎臟內科】末期慢性腎臟病的病人對於腎臟替代性治療，你的選擇是什麼？ 衛教與決策輔助評估表 流程圖 相關衛教：認識活體腎臟移植、參與慢性腎臟病個案管理對減緩洗腎大有幫助 9 【護理部】我該選擇保膚膜還是凡士林來照護失禁性皮膚呢？ 衛教與決策輔助評估表 流程圖 10 【家庭醫學部】我想戒菸，我的選擇有什麼？ 衛教與決策輔助評估表 流程圖 11 【內分泌/新陳代謝科】控糖之路：胰或不胰/我應該施打胰島素嗎? 衛教與決策輔助評估表 流程圖 12 【癌症中心/乳癌】我有乳癌家族史，我該接受遺傳性癌症基因檢測嗎？ 衛教與決策輔助評估表 癌症基因風險問卷 流程圖 13 【骨科】我的十字韌帶斷裂怎麼辦？ 衛教與決策輔助評估表 14 【頭頸癌團隊】口腔癌手術時我該做預防性氣切嗎？ 衛教與決策輔助評估表 15 【肝癌團隊】我得早期肝癌，該選擇射頻燒灼術或是手術治療? 衛教與決策輔助評估表 流程圖 16 【大腸直腸癌團隊】對於移轉性大腸直腸癌，我有什麼治療方式可以選擇？ 衛教與決策輔助評估表 17 【肺癌團隊】我的肺部有小於或等於0.8公分的毛玻璃狀病灶，該怎麼辦？ 衛教與決策輔助評估表 18 【子宮頸癌團隊】早期子宮頸癌的治療選擇？ 衛教與決策輔助評估表 流程圖 19 【母嬰親善團隊】沒有醫療需求狀況下，生產後的我該如何餵養我的寶寶 衛教與決策輔助評估表 流程圖 20 【母嬰親善團隊】在獲得醫療人員提供完整的資訊以及協助下，產婦住院期間是否要實施親子同室 衛教與決策輔助評估表 流程圖 Search 回中山附醫首頁 SDM相關資源 WIKIPEDIA–SDMShareddecision-makinginmedicine 國際Ottawa資源中心 衛生福利部醫病共享決策平台 本院SDM政策說明 同意書告知暨簽署指導原則 階段性計畫書 相關鏈結 UNAIDS WHO 匿名篩檢資訊 台中基地 社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會 十一月2021 M T W T F S S «Nov     1234567 891011121314 15161718192021 22232425262728 2930   依醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。

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