認識血糖：高血糖與低血糖的定義與症狀 - Hello醫師

低血糖症狀 · 第一階段血糖值介於65~70mg/dl之間，沒有明顯症狀。

· 第二階段血糖值界於60~65mg/dl之間，反向調節荷爾蒙開始動員反應，對抗低血糖。

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控制血糖是非常重要的事情，糖尿病的特徵之一就是高血糖，因而透過藥物和胰島素來穩定血糖，但是糖尿病患仍需要時時留意自己的血糖值，避免出現低血糖或酮酸血症（或稱糖尿病酮酸中毒，Diabeticketoacidosis，簡稱DKA）等急性併發症。

（延伸閱讀：血糖正常值是多少？飯前飯後血糖這樣看）對糖尿病患者及其朋友和家人來說，認識高血糖和低血糖的症狀都非常重要。

不僅可以替自己檢測血糖，也能察覺徵兆，避免更嚴重的問題發生。

本篇將介紹高血糖或低血糖的定義與症狀，並提供控制血糖的方法。

正常的血糖值對於大多數的健康個體，正常人的血糖水平如下：空腹血糖：70~100mg/dL飯後兩小時血糖：70~140mg/dL什麼是高血糖？高血糖是糖尿病常見的症狀，當體內缺乏足夠的胰島素或是身體出現對胰島素阻抗時，體內的血糖將無法被有效利用，血糖濃度就會升高，當血糖高過一個標準，就會對身體造成傷害。

高血糖的定義與標準延伸閱讀：血糖正常值是多少？認識血糖檢測的數值血糖過高的兩個標準：空腹血糖值>100mg/dl：若介於100~125mg/dl，表示「空腹血糖異常」，即是血糖過高，也是所謂的「糖尿病前期」，如果在糖尿病前期階段，透過改變飲食及生活方式，都還有機會延緩或逆轉糖尿病的發生。

口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：飯後兩小時的血糖140~199mg/dl為「葡萄糖耐受不良」。

通常出現這兩種現象時，未來就很可能會發展成糖尿病；如果空腹血糖過高，每年罹患糖尿病的風險將比正常人高出3~9倍，而葡萄糖耐受度不良或飯後2小時血糖偏高，以後每年罹患糖尿病機率是正常人的4~10倍。

高血糖的其他成因不過，高血糖也可能不是因為胰島素不足或胰島素阻抗等因素所致，也有一些疾病會導致高血糖。

如罹患肝炎、肝硬化等各種導致肝醣儲存出現問題的肝臟疾病，或是發生急性感染、感冒、中風、燒傷或創傷、心肌梗塞等，以及服用利尿劑、消炎藥物、口服避孕藥等可能也會影響血糖的代謝。

另外，甲狀腺亢進、皮質醇增多症、肢端肥大症等內分泌疾病時，也可能會導致血糖偏高。

高血糖症狀高血糖的常見症狀如下：頻尿疲憊想睡噁心常常飢餓或口渴視力模糊（推薦閱讀：糖尿病視網膜病變很常見！糖友控好血糖預防眼疾）什麼是低血糖？當血糖濃度<70mg/dl或血糖值由高濃度急劇下降時，都會出現低血糖的症狀。

低血糖可說是比高血糖更緊急和危險的情況，如果沒有及時處理，可能會危害到生命安全。

即使是高血糖的糖尿病患，也會有低血糖的情況發生，可能的原因如下：空腹喝酒太晚吃飯、沒吃東西或吃太少口服降血糖藥或胰島素和進食時間沒有配合（延伸閱讀：胰島素注射衛教：注射部位、步驟與胰島素保存須知）口服降血糖藥或胰島素的劑量過多，例如忘記服藥而重覆吃藥過度運動並沒有吃點東西（推薦閱讀：糖尿病運動好處多！運動前中後血糖飲食勤注意）低血糖症狀低血糖常見症狀如下：手抖心悸出汗焦慮頭暈極度飢餓虛弱和疲倦易怒依據血糖值高低，可分為4種階段：第一階段血糖值介於65~70mg/dl之間，沒有明顯症狀。

第二階段血糖值界於60~65mg/dl之間，反向調節荷爾蒙開始動員反應，對抗低血糖。

第三階段血糖值界於50~60mg/dl之間，有心跳加速、手抖、冒冷汗、焦慮等自律神經症狀。

第四階段血糖值小於50mg/dl，腦部缺糖引起疲倦、嗜睡、混亂、言語不清、抽筋甚至昏迷不醒。

突然低血糖怎麼辦？若在第三階段時立刻處理，補充葡萄糖使血糖上升，就能避免更嚴重的第四階段症狀。

如果發生低血糖但意識還清醒的話，應迅速補充適量含葡萄糖且易吸收的食物。

例如1杯果汁、1罐飲料、1匙蜂蜜等，如症狀未消失，可以再吃點東西。

若已經意識不清無法進食，就必須馬上送醫注射葡萄糖水，大部分的情況意識會迅速恢復。

如何控制血糖？最好能自備血糖機，平常多檢測血糖，保持定時定量的飲食習慣，才能減輕嚴重低血糖的危險。

而血糖高的時候，可以透過運動和用藥及時降血糖。

糖尿病患需要好好控制血糖，才能避免和延緩併發症的發生。

以下提供幾項控制血糖的方法：減肥助控血糖：肥胖的人減少5~10%體重就可以改善胰島素發揮的作用。

（推薦閱讀：如何降血糖？這5個壞習慣害你血糖降不下來）挑選帶纖維的澱粉：選擇如糙米、燕麥、五穀雜糧等全穀類，這些澱粉富含纖維，消化吸收時間較久，可延緩血糖上升。

（推薦閱讀：糖尿病一定要吃糙米嗎？低GI飲食這樣吃）控制糖分攝取量：水果、甜食富含葡萄糖與雙醣，會讓血糖迅速上升。

血糖正常者建議1天攝取水果量約2個拳頭大，分散3餐時間吃，每次不超過1碗大小，而糖尿病患則需控制每餐水果不能超過半碗。

（推薦閱讀：糖尿病飲食計畫！3方法教你規劃糖尿病菜單）適量補充礦物質：富含鉻、鋅、鎂、鈣的食物可以幫助胰島素發揮作用調節血糖，如全穀類、堅果類、葉菜類、乳製品。

（推薦閱讀：維生素C、鉀助降血糖？認識糖尿病營養補充品）規律運動：運動可以增加肌肉吸收血液中葡萄糖的能力。

（推薦閱讀：糖尿病運動入門：瑜珈、走路散步、伸展平衡任你選）【點我前往糖尿病專區】（圖片授權：達志影像）Hello醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料HighandLowBloodSugarSymptoms.https://www.diabetes.co.uk/high-low-blood-sugar-symptoms.html AccessedDecember16,2020. 血糖自我監測須知.（三軍總醫院）http://wwwu.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/gmis/file/Nurr/DM-02.pdf  AccessedDecember16,2020. 穩地血糖怎麼吃？（董事基金會）.https://nutri.jtf.org.tw/index.php?idd=1&aid=65&bid=630&cid=2278  AccessedDecember16,2020. 糖尿病之低血糖急症.（馬偕紀念醫院）http://www.mmh.org.tw/taitam/endoc/dia-about-b08.htm  AccessedDecember16,2020. 糖尿病照護-低血糖處理.（台中慈濟醫院）https://taichung.tzuchi.com.tw/archive/file/files/BNIP002a.pdf  AccessedDecember16,2020. 相關文章三餐老是在外？糖尿病控制血糖也能很簡單維生素C、鉀助降血糖？認識糖尿病營養補充品糖尿病可以喝酒嗎？酒精會導致低血糖須留意文：張雅惠,最後更新於30/11/2021醫學審稿：姜冠宇醫師