針灸止痛原理及常見問題︱昕德中醫及物理治療綜合治療中心
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中醫針灸是按四診辨證論治,並依據臟腑經絡理論選穴,用針刺及艾灸,施行補法、瀉法、平補平瀉調節經絡臟腑氣血陰陽,達到通經止痛作用;西方針剌治療則以針具剌激激痛點( ...
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世界衛生組織有一份報告,詳盡論述針灸對不同疾病的科研可信程度。
針灸痛症針灸治療源遠流長,其效果除能治療中醫內科疾病外,針灸在臨床上已顯示其能有效止痛。
其實在中醫古文獻中,中醫經典《黃帝內經》記載人體生理,包括十二經脈、十五絡脈、十二經筋、十二經別,以及與經脈系統的標本、根結、氣街、四海等理論,這一直指導中醫臨床針灸操作。
其中,黃帝內經素問舉痛論描述了多種痛症的中醫病理,指出痛症皆與感受寒氣有關。
素問異法方宜論更提到"北方者,天地所閉藏之域也,其地高陵居,風寒冰冽,其民樂野處而乳食,臟寒生滿病,其治宜灸。
故灸者,亦從北方來",更使用灸治療寒症。
這解釋了中醫治療痛症時為何有時會選擇針刺,有時則選擇艾灸,或兩者針及灸同時進行。
治療疼痛或疾病時,針與灸各自擅長處理性質不同的病症:針刺能疏通氣血,行氣止痛;灸則適合虛寒證痛症的治療。
所以臨床針與灸互相配合,以因應病況而辨症施治。
針灸為何能止痛?在骨骼肌肉系統笵疇方面,針灸止痛治療可涉獵勞慢性損性痛症、退化性關節炎、運動創傷科,甚或急性損傷等等。
一般而言,醫師會四診合參,分析疼痛性狀,包括刺痛、痹痛,亦會檢查局部骨骼肌肉系統病因,以釐定最佳針刺治療方針及療程。
至於針灸止痛的原理,根據現代生理學的研究,其原理主要有兩個方面,包括神經機制及化學機制。
在神經機制方面,研究發現當組織發炎或週邊神經損傷時,中央神經系統會發生改變,令神經痛閾下降,這使平常的不能產生痛覺的觸覺刺激,現在反而能產生痛感。
生理學實驗顯示針灸能調節並提高中央神經系統的痛閾,從而產生止痛療效。
在化學機制方面,生理學研究顯示低頻及高頻電針刺激能產生不同的止痛物質,產生的內啡肽包括beta-endorphin,endephalin,endomorphin及dynorphin。
當然,由於研究技術的提高,將來會陸續有更多研究結果解釋針灸止痛的原理。
針灸被廣泛應用於臨床治療,而世界衛生組織(WorldHealthOrganization)歸納了對不同病症的針灸臨床證據:1)有對照實驗顯示針灸對以下病症或症狀有效:過敏性鼻炎膽絞痛抑鬱症痢疾原發性月經失調急性胃炎面部痛症頭痛原發性高血壓原發性低血壓引產膝痛白細胞減少症下腰痛胎位不正妊娠嘔吐頸痛牙科痛症、下頜關節痛肩周炎手術後痛症腎絞痛類風濕關節炎坐骨神經痛扭傷中風網球肘2)顯示針灸有效,但需要更多實證數據支持:腹痛(急性胃腸炎)痤瘡(暗瘡)酒精上癮、排毒面神經麻痹氣喘癌痛心血管神經官能症膽囊炎(慢性,急性發作)膽石症競爭壓力綜合徵頭部血管受傷糖尿病(II型)耳痛流行性出血熱鼻出血眼疼痛(結膜下注射)女性不孕症面肌肉痙攣女性尿道綜合徵纖維肌痛症及筋膜炎症胃腸動力障礙痛風症乙肝帶菌者帶狀皰疹(水痘帶狀皰疹病毒)高血脂症卵巢功能衰退失眠分娩疼痛乳汁不足男性性功能障礙(非器質性)美尼爾氏綜合徵(耳水不平衡) 針灸常見問題:何謂針灸?香港誰可以做針灸? 針灸是針刺與艾灸的統稱。
針刺是利用極幼細的針具剌進皮膚,以達到包括止痛等的治療效果;艾灸則是燃點艾草製成的艾柱或艾條,熏熱人體表面的治療方法。
在香港,針剌治療只可以由合資格中醫師、物理治療師、西醫、牙醫或獸醫操作。
但每個專業針刺操作方法並不一樣。
中醫針灸與西方針刺治療(DryNeedling)有甚麼分別?中醫針灸是按四診辨證論治,並依據臟腑經絡理論選穴,用針刺及艾灸,施行補法、瀉法、平補平瀉調節經絡臟腑氣血陰陽,達到通經止痛作用;西方針剌治療則以針具剌激激痛點(TriggerPoint),並在西方生理學、解剖學的理論基礎下,用作止痛為主的治療方法。
針灸會否疼痛?針灸通常不會產生痛,針灸在身體絕大部份皆不會疼痛,但口、耳、四肢末端、生殖器等神經末稍密集的部位外,有機會有輕微針刺蟻咬感覺。
此外,若針灸人員純熟的技巧亦能大大減低針灸時的不適。
針灸通常每次需時多久?一般約四十五分鍾,當中亦包括檢查、拔罐及治療的時間。
針灸要多少次才能把疾病醫好?針灸次數因人而差。
在臨床中,我們不難發覺有些病人的症狀在只須在一次療程內已痊癒。
然而,一般慢性病症,病人可能需要二至三個針灸療程。
此外,如配合中藥、適當運動及良好姿勢,往往能夠促進並加快康復速度。
電針灸的原理是甚麼?電針灸是在針柄上連接正負極的直電流,透過不同頻率(0-150Hz),及不同電波形狀(msec),產生快速止痛或慢性止痛的作用。
其中研究指出止痛機制可能是脊髓層面的痛閾假說(PainGateTheory),或大腦內啡肽的產生。
Reference:KimHY,WangJ,LeeI,etla.Electroacupuncturesuppressescapsaicin-inducedsecondaryhyperalgesiathroughanendogenousspinalopioidmechanism.Pain.2009Oct;145(3):332-40.LinJG,ChenWL.Acupunctureanalgesia:areviewofitsmechanismsofactions.AmJChinMed.2008;36(4):635- 盧文健醫師盧醫師曾接受物理治療及中醫訓練。
處理痛症的臨床經驗超過十五年,並對中醫學及天灸有濃厚興趣。
擅長運動創傷、慢性痛症、調理月經週期、耳鳴、偏頭痛的針灸及中藥治療。
診金費用痛症治療 $550/600物理治療 $550/600診金 $150中藥沖劑 $75/天第二部位 另加$250ICB 度身鞋墊 $1350公司機構醫療講座 *歡迎使用醫療券*長者治療 $450/500診所服務時間星期一 至五 11.00am-8.00pm星期六 11.00am-4.00pm星期日 休息診療指南診治流程及準備醫療保險預約診症你目前位置: 主頁治療方法針灸痛症及常見問題馬上聯絡我們
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