噁心、嘔吐、吃不下竟是糖尿病急重症警訊，嚴重恐喪命

糖尿病急重症除了酮酸中毒，也包含低血糖、高血糖所造成的高滲透壓症狀，糖友務必多留意血糖變化。

與朋友分享：. LINE. 撰文者：良醫企劃. 「蔡醫師 ... 認識糖尿病 糖尿病共同照護網 糖友故事 知識庫 如何醫 如何吃 如何動 影片專區 衛教資源 糖尿病共同照護網 糖友故事 知識庫 如何醫 如何吃 如何動 影片專區 衛教資源 認識糖尿病 糖尿病知識庫 噁心、嘔吐、吃不下竟是糖尿病急重症警訊，嚴重恐喪命 噁心、嘔吐、吃不下竟是糖尿病急重症警訊，嚴重恐喪命 糖尿病急重症除了酮酸中毒，也包含低血糖、高血糖所造成的高滲透壓症狀，糖友務必多留意血糖變化。

與朋友分享： LINE 撰文者：良醫企劃 「蔡醫師，我感覺噁心、嘔吐、都吃不下東西……」桃園市蘆竹區芯悅診所蔡忠文院長只要聽到糖友說出這些症狀，就會提高警覺，從醫生涯曾遇到的類似病例告訴他，這很有可能是糖尿病急重症前兆。

噁心嘔吐虛弱無力應警覺，酮酸中毒恐致命 蔡院長有位年約60歲的糖尿病病患，平時除了服用排糖藥物，也注射胰島素；有一次他人在國外，突然出現噁心、嘔吐、吃不下，且身體虛弱無力等症狀，測量血糖發現沒有異常後，便擅自停止注射胰島素，沒想到情況因而急轉直下，竟陷入意識模糊；身邊朋友驚覺事態嚴重，趕緊帶他赴當地醫院急診，經醫師確診為酮酸中毒，緊急處置並安排住進加護病房，才保住一命。

聽聞糖友死裡逃生的驚險歷程，讓蔡院長忍不住替他捏了把冷汗，研究顯示，與沒有使用口服排糖藥物的糖尿病患者相比，使用排糖藥物的患者因血糖多在250mg/dl以下，容易忽視中毒的風險，出現酮酸中毒的機率增加2～3倍。

看更多》董娘中毒住院、工作壓力導致「這個」又復發...都是血糖惹的禍 穩定血糖功效經多方研究證實，目前最可靠控糖利器就是它 過去常有患者聽信偏方而拒絕注射胰島素，甚至尋求西醫以外的治療方式，當體內胰島素不足，身體無法有效運用葡萄糖，便開始消耗脂肪，因此產生酮酸，進而導致酮酸中毒；只要定期補充胰島素，酮酸中毒風險便大幅降低。

蔡院長表示，如果已出現酮酸中毒現象，又擅自停止注射胰島素，酮酸中毒現象就會加劇，上述糖友就是典型病例。

看更多》糖尿病打胰島素會洗腎、發胖、上癮？別讓錯誤觀念導致失明！ 看診態度嚴謹，凡事講求科學實證的蔡院長，即使平常再忙，仍固定抽空閱讀最新國內外醫學期刊、研究報告，每每獲得最新糖尿病治療、照護觀念，便思考如何將這些觀念、療法落實於門診中。

為了減少糖尿病急重症發生風險，並避免血糖過高影響心血管、腎臟與周邊神經健康，糖友必須在控糖上格外用心，蔡院長深深明白這點，因此積極鼓勵糖友透過注射胰島素維持血糖平穩，即使生病日停用口服藥，也不能停止施打胰島素。

為患者走在前面，要求團隊落實最新醫學觀念 除此之外，若看到食藥署核准新藥上市，藥物效果經驗證對糖友有明顯助益，蔡院長也會盡速引進；接收到最新健康、飲食資訊時，蔡院長也以身作則帶頭嘗試，確認有效便積極鼓勵糖友採用，更要求診所團隊一起稱職地扮演糖友控糖教練的角色，透過每季衛教活動、每週電話追蹤，協助糖友建立正確的生活、飲食習慣。

看更多》沒有不舒服不代表沒事！認清糖尿病4事實，選擇正確就醫方式 蔡忠文院長親身實證飲食、運動等控糖方式，更以身作則建立健康的生活習慣；迄今他已連續4年平均日行萬步以上，在提醒糖友培養運動習慣上更具說服力。

當糖友在用藥、注射胰島素方面有疑惑，打電話至芯悅診所諮詢時，衛教師、護理師會在第一時間給予專業建議，糖友對醫師、團隊更為信任，控糖效果也就更加明顯。

無私奉獻的精神，讓芯悅診所團隊在各項糖尿病照護評比中屢獲佳績，2018年糖尿病照護全國評比，更榮獲第二名「品質卓越獎」的肯定。

芯悅診所糖尿病共同照護網團隊常透過深入淺出的解說，提醒糖友注意飲食，讓血糖控制更平穩。

高死亡率不可輕忽，2訣竅遠離急重症威脅 蔡院長不僅長期耕耘糖尿病領域，也擁有心臟專科、急診加護專科等多項專業，他說，糖尿病急重症除了酮酸中毒，也包含低血糖、高血糖所造成的高滲透壓症狀，糖友出現低血糖時，補充糖分即可，而高血糖若造成體內高滲透壓，就會引起脫水，嚴重甚至產生神智不清、昏迷等症狀，死亡率高達10～20%。

因此，糖友一定要多留意血糖變化，運用飲食、運動與藥物積極控制血糖，對於沒有其他併發症的糖友，蔡院長特別叮嚀一天應喝足2,000cc開水，並分次飲用，避免脫水現象發生。

血糖維持平穩，且補充足夠水分，糖尿病急重症威脅就會減少許多。

看更多》去菜市場買菜卻差點昏倒，阿嬤用醫師給的「這瓶」救命...糖尿病患者出門要小心的事 蔡院長再忙仍抽空研讀最新醫學期刊、報告，積極吸收糖尿病治療、照護相關新訊，並設法落實在門診中，助糖友改善生活品質。

  芯悅診所 電話：03-322-8908、03-322-9018 地址：桃園市蘆竹區吉林路37號 找離家最近共照網專業醫療團隊？ 搜尋糖醫師由此去：https://bit.ly/2E8vPBL   SATW.TJO.19.11.0421(11/19)   相關文章索引: 併發症 高血糖 更多控糖新知 糖友買不到酒精棉片如何注射胰島素？醫師：「這樣做」也OK 新冠肺炎盛行這段期間，糖友想維持身體健康，血糖控制格外重要，降低併發症風險，免疫力比較能維持健全。

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