《睡眠》有關睡眠檢測(polysomnography, PSG)
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檢查判讀. 1. 從燈關掉開始算睡眠開始,到受測者真正入睡的時間,正常應該要在30分鐘內(sleep onset latency)。
2. 睡眠效率(sleep efficacy):真正 ...
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Sep11Fri201508:12
《睡眠》有關睡眠檢測(polysomnography,PSG)
最主要是為了要診斷或排除
1.猝睡症(narcolepsy)
2.不明原因的嗜睡(idiopathichypersomnia)
3.週期性的肢動症(periodiclimbmovementdisorder,PLMD):睡眠期間週期性不自主的肢體動作
4. 異睡症(parasomnia):夢遊、夢靨、說夢話、磨牙(Bruxism)、快速動眼期的行為疾患(REMbehaviordisorder)
5.睡眠呼吸中止(sleepapnea)
檢查項目
各家院所的儀器包含項目會有少許差異,但主要都會包括以下幾項
1.腦波(EEG)
2.量測呼吸氣流量的探頭(1~2個)
3.下巴肌肉張力探頭(1~2個):可幫助判定何時快速動眼期開始,因為肌肉張力會降低
4.偵測腿部動作的探頭(>1個):幫助判斷週期性的肢動症
5.偵測眼部動作(EOG):可幫助判定何時快速動眼期(rapideyemovement,REM)開始
6.心跳節律
7.血氧濃度:會得到血氧平均濃度、最低血氧濃度、缺氧時間占所有睡眠時間的比例
8.胸壁和上腹部起伏
檢查判讀
1.從燈關掉開始算睡眠開始,到受測者真正入睡的時間,正常應該要在30分鐘內(sleeponsetlatency)。
2.睡眠效率(sleepefficacy):真正入睡的時間占在床上的時間的比例,正常應該要85~90%,甚至更高
3.睡眠的各期分布:共分為非快速動眼期(non-rapideyemovement,NREM)的三個階段(N1,N2,N3),和快速動眼期。
-各期的分布會因為年紀、服用的藥物、之前是否睡眠缺乏、睡前飲酒而有所改變。
-一般來說,快速動眼期占整個睡眠的20~25%,且應在睡眠開始1~2小時進入此期。
非快速動眼期的比例為:N1(5%),N2(50%,最多),N3(20%)
4.睡眠呼吸疾患:主要是睡眠呼吸中止(apnea)和呼吸不足(hypopnea)
-呼吸中止:呼吸氣流完全停止至少10秒,然後伴隨著驚醒和缺氧。
-呼吸不足:呼吸氣流降低30%以上,至少10秒,然後伴隨著驚醒或缺氧。
-respiratoryeffortrelatedarousal(RERA):吸氣期的氣流量變低、呼吸費力到驚醒,但沒有缺氧情況。
-AHI=每小時的(呼吸停止+呼吸不足)次數。
AHI<5(正常),5~15(輕度),15~30(中度),>30(重度)
-RDI=每小時的(呼吸停止+呼吸不足+RERA)次數。
在年輕或較瘦的受測者,RDI和AHI會有較大的差異。
5.驚醒(arousal):在腦波上有突然的改變,造成的原因很多,可以是呼吸上的問題、腿部動作、環境噪音。
-arousalindex(AI):正常<10~25。
過多的驚醒就會造成睡眠中斷太多,易有白天的嗜睡或疲憊。
※年紀愈大,快速動眼期和N3(深眠期)會變少、睡眠效率會變差、驚醒次數會增加 ※
6.心臟節律異常
7.腿部動作:正常的週期性腿部動作,在成人應該要<15
8.在睡眠中的身體姿勢改變
9.睡眠中的氧氣濃度
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