Microsoft Word _100手術全期護理I _B5_題+答_Qihon.doc

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3 100 年度手術全期護理及綜合護理( 一) 1. 4 近期護理界積極爭取1 位護理人員照護4~6 位病人, 主要屬於醫療品質管理中的何項? 1 安全品質2 過程品質3 結果品質4 結構 ... 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46.2有關包內控制敘述何者正確?1是利用物品內部的第2級以上化學指示劑監測滅菌過程之特定參數是否符合標準2目的為確認滅菌過程是否符合設定標準3滅菌包盤內都應放置第2級以上化學指示劑4同一滅菌鍋內有一滅菌化學指示劑顏色改變,表示整個滅菌鍋滅菌包都滅菌不完全,需再進一步檢查原因7.3請問下列敘述,何者正確?1病原菌的種類是感染鏈(chainofinfection)的要素之一2所有的微生物都叫做病原菌3傷口內筋膜或肌肉發炎為深層切口感染4現存性的感染症狀並非造成手術傷口感染的潛在原因8.4下列敘述何者正確?1裝置器械的容器底部不能有洞,以防止高溫蒸氣逸出2超音波洗滌機使用後,應將內部清洗槽刷洗乾淨後,以清水沖洗,再用酒精擦拭3為了保護microscissors,應將其先裝入小紙袋,再放進器械盤包內打包滅菌4賈庫氏病患者行甲狀腺手術後之器械,應清洗後包裹,以132真空鍋滅菌4分鐘,烤乾30分鐘9.4為了預防手術傷口感染,下列何措施為實證研究的結果不建議手術室執行的項目?a.進入手術室前需於地面鋪設防塵墊b.工作人員於手術室內穿鞋套c.手術室內換穿專用拖鞋,鞋子需有孔以通風避免細菌滋生d.確實執行外科刷手,至少超過5分鐘以上e.外科刷手時,應用刷子刷雙手與前臂1a+b2a+b+c3a+b+c+d4a+b+c+d+e-2- 510.4以下針對休克輸液治療的敘述,何者為錯誤?1主動性出血的病人須持續監測其凝血功能2膠體液可快速建立休克病人血管內容積,但可能誘發某些病人肺水腫3新鮮冷凍血漿(FreshFrozenPlasma,FFP)可用於凝血障礙的治療,但不可用於一般快速建立血管內容積的治療目的4休克使病人消耗大量能量,所以應優先使用含葡萄糖的晶體液進行成年病人的起始液體治療有關超音波洗滌機之使用,下述何者正確?1器械必須先清除表面的髒污後才可使用超音波洗滌機清洗2有管腔的器材,如Siliconetube,最適用超音波洗滌,因其可以震出管璧內淤積的污物3有助於滅菌4使用超音波洗滌時,最好保留管壁內的空氣,以增加氣泡,強化氣穴現象,使器械管道更為清潔以下有關2010年美國心臟協會制定的CPR與EEC準則的敘述,何者為正確?1胸外按壓的按壓速率不要超過100次/分2成人按壓深度為2公分3單一施救者對成人兒童,施行急救時,建議按壓吹氣比皆為30比24急救人工呼吸的吹氣約1.5秒鐘年美國心臟協會制定的CPR與EEC準則針對電擊治療的建議,以下何者為錯誤?1應於可能有人目擊心臟停止的公開場合建立全自動體外除顫器(automatedexternaldefibrillator;AED)計畫2AED的電極放置包含前方側壁前方-後方前方-左肩胛下方前方-右肩胛下方等選擇3心房顫動電擊建議的初次雙相能量劑量為焦耳4心房顫動電擊的初次單相劑量為150焦耳有關Sellickmaneuver的描述,下列敘述何者錯誤?1可以防吸入胃反流物2可清楚看到聲帶3當Endo推進氣管時,不必等cuff充氣後,就可以放開4若作此動作時發生嘔吐,則給予抽吸,鬆開壓力-3- 615.4張女士因胎兒窘迫,現已緊急送入手術室,即將行剖腹產手術身為刷手護師最先應做的是:1迎接病人並安撫其情緒2協助麻醉醫師進行麻醉3協助醫師消毒皮膚4逕行外科刷手年度醫療品質及病人安全工作目標中,提升醫療照護人員間溝通的有效性相關執行策略何者為錯誤?1落實交接班資訊傳遞之完整與及時性2落實轉運病人之風險管理與標準作業程序3落實醫療照護人員間醫囑或訊息傳遞的正確性4落實麻醉照護功能,確保手術安全有關婦科電燒灼術(electrocauterization)之敘述何者為錯誤?1是治療慢性子宮頸發炎的一種治療方式2個案做治療前需要陰道灌洗3適宜時間月經結束後一週左右4治療結束後要告知個案可能會有些出血且陰道分泌物會增加,這段時間不要用陰道棉塞使用親水性敷料(HydrocollidDressing)覆蓋傷口,其特性為:1可能會與傷口的蛋白質作用,而產生類似感染的氣味2為保持傷口乾燥,需常更換敷料3不適用於中度滲出液之傷口4是傷口已感染者的最佳選擇流動護師發現趙伯伯第三次行擴瘡手術,雙腿均有註記,流動護師除應優先查核:a.病程紀錄b.前次手術紀錄c.病人自述d.手術同意書e.手術前醫囑f.手術排程1c+d2a+b+c+f3d+e+f4a+c+e-4- 720.3下列檢查項目中,何者檢查目的不適用於急性闌尾炎的篩檢?1羅氏徵象(Rovsingssign)2麥氏徵象(McBurneyssign)3賀門氏徵象(Homanssign)4閉孔肌徵象(obturatorsign)以韋伯氏試驗(Weber'stest)測試病人的聽力,如病人表示右耳聽到的聲音比較清楚,代表病人可能為何種聽覺障礙?1左耳傳導性聽覺障礙2右耳傳導性聽覺障礙3左耳骨性聽覺障礙4右耳骨性聽覺障礙依據2011年AORNGuideline,下列何種麻醉藥物較不會刺激手術病人造成惡性高血壓?1Halothane2Isoflurane3Propofol4Succinylcholine陳小姐至阿里山旅遊不幸發生小火車翻覆,送去急診室診斷為顱內出血,醫生安排其手術排程種類為下列何者?1urgent2emergent3elective4optional林女士,35歲,因子宮頸癌行子宮切除術,手術前訪視時林女士向您表示:我再也不是真正的女人了此時您最好反應是?1子宮切除並未切除卵巢,您仍有足夠的女性賀爾蒙維持女人之特徵2您為什麼有這種想法3沒關係,醫師會給您補充女性賀爾蒙4子宮沒了,您要學習面對手術後的結果-5- 825.1王先生,常年酗酒,因為對麻醉劑及內臟神經阻斷效果不佳的疼痛所苦,醫師建議全胰臟切除,此時可預期會發生何種併發症?1糖尿病2高血鈣3高血磷4膽囊合併症人工合成可吸收縫線在人體內被吸收的機制為?1酵素分解EnzymaticProcess2水解Hydrolysis3膠原蛋白分解4縫線自行分解當同仁雙方發生衝突時,兩衝突者協商都認為自己是對的,而不願去聽對方或旁觀者的意見,此時您最適宜的技巧為?1慎重選擇協商的會議地點2延緩協商的行動3協助抒發彼此的意見4以權力來壓制雙方之衝突朱新怡護理師目前擔任職代,最近嘗試推動一項新排班方式,而遭受到同儕的抗拒,朱護理師在面對記控制改變的抗拒力時最好應注意下列哪些事?a.應事先提供同仁改變的排班的內容b.應強調新班方式的新奇及動人之處c.讓同仁參與排班改變的擬定與執行d.請護理長出面讓同仁了解必須配合改變1a+b+c2a+b+d3a+c+d4b+c+d承上題,朱護理師,想晉升護理長,但又畏懼該職務所帶來之責任,因而引起個人內在的衝突,此情況屬於?1選擇性衝突2機動性衝突3效忠性衝突4價值性衝突-6- 930.4在臨床上都會面臨不同之衝突,在處理衝突時,以下屬於雙輸的解決方法為?1作和事老將衝突平靜的處理2雙方各持己見3雙方提出共同整合性的目標4雙方各讓一步馬伯伯已禁食10小時,當送手術室等候區時發現一項重要且必要的檢查未做,因而擇日再進行手術,而其家屬氣沖沖找負責等候區照護的您抱怨,為能有效解決問題,以下何種處理最適宜?1馬上接受抱怨,並找高層主管出面安撫2因要處理等候區其他緊急病人,請他稍等並請護理長馬上來處理3先傾聽該家屬的抱怨並找出問題4告訴家屬病人雖禁食中,但有點滴注射,不要太緊張,先放輕鬆侯朱潔小姐,65歲150公分80公斤,接受腹腔鏡膽囊切除術,術後在恢復室,發現病人有低血壓及心搏過速,動脈血分析結果為ph7.29,po2:60mmHg,Pco:54mmHg,以下何者是此病人問題最可能的原因?1因術中刻意製造的氣腹而吸收二氧化碳2肺泡換氣不足3急性肺栓塞4肺水腫承上題,在協助移動時,您如何應用人體工學原理,減少受傷,以下何者錯誤?1侯小姐身體越靠近自己越省力2利用拉力或滑力較抬起有利3重心垂線遠離支點可增加平衡力4利用自己身體體重對抗侯小姐體重較省力等候區病患由家屬陪伴至廁所解小便,突然跑來對身為護理師的您大叫:我爸爸突然倒下去且叫不醒!您推著急救車第一個到達現場,此時採取之最恰當的急救措施為?1評估(叫)病人2打開氣道3檢查呼吸與脈搏4開始胸外按摩-7- 1035.1關於下列敘述,何者為是?a.無菌區的範圍可為胸部以下,手術檯以上b.手術中病人情況危急時,手術醫師的手套破了,則可直接在破損手套外加戴一副新手套c.由於刷手人員的背後視為非無菌,因此流動護師可以用手碰觸刷手人員的背後d.面對立即生命危險病人之手術,流動護師去接病人的同時,刷手護師應將無菌手術衣包先打開,立即進行刷手,以爭取時效1a+b2a+d3b+c4b+d關於手術中使用的器械清潔敘述,下列何者為正確?a.手術電刀的電極端須常常清潔,並且清潔焦痂應儘量遠離手術部位b.手術器械的清潔應於手術中在使用時即開始執行c.血液和體液會腐蝕手術器械,如乾在器械上會非常難處理d.手術中應使用生理食鹽水無菌溶液在使用後立即擦拭沾有血液和體液的器械,以避免血液和體液腐蝕手術器械1a+c2b+c3a+b+c4a+b+c+d嬰兒發生心跳停止,其最常見原因為?1心臟停止2呼吸問題3受到家暴4心律不整蔡曉英女士,準備行眼瞼成形門診手術,在報到正準備去換衣服時,突然倒在地上,依據2010年版ACLS之觀念,此時你處置的順序為:a.評估病人呼吸b.廣播求救c.檢查病人反應d.胸外按壓e.打開呼吸道吹氣1cbaed2cbade3cabde4cabed-8- 1139.4承上題,經評估蔡女士沒有脈搏,若心律為心室纖維顫動時,下列何者為適當的治療?1氣管內插管2靜脈注射Lidocaine3電擊心臟整流4電擊去顫承上題,已對蔡女士執行完CPR二分鐘5個循環後,經評估病人脈搏已恢復時,下一步驟為?1擺復甦姿勢2給兩口氣,每口1秒鐘3每隔6~7秒給一口氣,維持每分鐘8-10次呼吸4評估有無呼吸承上題,對蔡女士CPR吹氣時,下列何者為錯?1吹氣時須深吸一口氣再用力吹至看到胸部起伏2每一口氣給一秒3給予1分鐘不超過12次以上的通氣4過度的通氣會導致胃脹氣,引發吸入呼吸道的風險承上題,對蔡女士CPR何時停止?1心律為Asystole且急救已超過10分鐘仍為Asystole,且無體溫過低現象2病人已經恢復心跳,呼吸3醫護團隊已經筋疲力竭,無法再繼續急救4以上皆是下列關於去顫電擊(defibrillation),何者為是?1使用雙相電擊器可使用低能量50焦耳2電擊後需立刻執行CPR3適用於穩定的單型性心室頻脈病人身上4適用於不穩定心搏過速之病人身上意識不清病人,呼吸道阻塞最常見的原因是?1異物2食物3病人的舌頭4假牙-9- 1245.2歐陽朋哉先生行Port-AInsertion,採Xylocaine(lidocaine)局部麻醉,手術中期病人突然出現躁動不安,身為流動護理師的您應:1告知手術醫師病人會痛,應增加麻藥量2檢查呼吸道是否通暢3病人異常,儘速找麻醉醫師協助4查探病人約束帶是否固定太緊而不安承上題,在局部麻醉劑中添加adrenaline(epinephrine)以減少吸收的速度,但為了避免引起交感神經過度興奮,請問在目前的臨床規範中較建議之添加濃度為?11:2,:20,:200,:2,000,承上題,上述局部麻醉劑,在不添加adrenaline(epinephrine)的狀況下,最高的安全劑量為?12mg/kg24mg/kg36mg/kg48mg/kg承上題,歐陽先生局部麻醉劑過量中毒,下列症狀何者最早出現?1嘴邊麻木2心律不整3血糖降低4抽搐發作黃伯伯,78歲,預行左側髖關節置換術,您手術前訪視發現他平日獨居,可以照顧自己的飲食,也可以獨自到住家對面的商店購買日常用品,但無法爬樓梯,若請你以ACC/AHAGuidelines評估其心肺功能,為多少METs?1<4METs2=4METs3<6METs4=6METs-10- 1350.3流動護師評估右側人工髖關節手術後病人之神經損傷情況,右腿神經損傷的指標應為?1右腳趾脈搏變弱2右腳趾血液回流減慢3右腿無法移動4觸摸右腿時感覺冰冷依據美國醫院評鑑協會(TheJointCommission)統計2009年警訊事件,前五位事件之排序,下列何者為正確?a.延遲治療b.術中與術後合併症c.開錯刀病人開錯部位d.病人自殺e.非計畫性異物留存體內1caebd2cabed3eacbd4eabcd承上題,依據美國JACHO統計2010年警訊事件,前五位事件之排序,下列何者為正確?1caebd2cabed3eacbd4eabcd承上題,依據美國JCAHO截至2011年6月30日止,警訊事件的總計,發生最多的前五位事件之排序,下列何者為正確?1caebd2cabed3eacbd4eabcd承上題,美國JACHO統計2009年共計936件警訊事件,依據其RCA分析結果,最常造成事件發生前五位因素之排序,下列何者為正確?a.評估b.溝通c.人為因素d.領導e.物理環境f.資訊管理1bcdae2dcbae3bcdaf4dcbaf-11- 1455.4承上題,美國JACHO統計2010年共計802件警訊事件,依據其RCA分析結果,最常造成事件發生前五位因素之排序,下列何者為正確?a.評估b.溝通c.人為因素d.領導e.物理環境f.資訊管理1dcbae2dcbae3bacde4bcdae黑道大哥50歲,全身刺青,即將進行闌尾切除術,下列何者為最佳之手術中期護理措施?1將導電片貼在腹部2將導電片貼在右小腿3將導電片貼在右大腿4使用雙極電刀謝廷豐先生160公分,85公斤,將進行左肺切除術,手術全期護理人員術前訪視評估可能的健康問題,其中影響謝先生手術進行最嚴重的是:1高危險性感染2高危險性擺位傷害3高危險性電刀傷害4高危險性輻射傷害張博枝女士,32歲,預行改良式乳房切除術手術,您擔任手術全期護理人員,依據AORN手術全期病患為中心的護理模式(PerioperativePatientFocusedModel),與病人安全範疇有關的預期成果,下列何者為是?1張女士沒有因使用儀器設備而受到傷害2張女士沒有感染的徵象與症狀3張女士對於手術有正確認知4張女士的手術準時開始沒有因為延遲而增加麻醉用藥承上題,與張女士行為反應範疇有關的預期成果,下列何者為是?1張女士沒有因使用儀器設備而受到傷害2張女士沒有感染的徵象與症狀3張女士對於手術有正確認知4張女士的手術準時開始沒有因為延遲而增加麻醉用藥-12- 1560.2承上題,與張女士生理反應範疇有關的預期成果,下列何者為是?1張女士沒有因使用儀器設備而受到傷害2張女士沒有感染的徵象與症狀3張女士對於手術有正確認知4張女士的手術準時開始沒有因為延遲而增加麻醉用藥-13- 16 Similardocuments 所3學分課程,及兩門跨領域課程共6學分以上課程學生在修課前,必須填寫課程修課認定表,經班主任或指導教授簽名後始認定此課程學分)10.本規章未盡事宜,悉依學位 95年訂定96年11月修正97年10月修正100年2月修正101年4月修正102年1月修正103年4月修正103學年度入學新生適用,舊生可比照適用1.研究生須於入學後第二學期開學前選定指導教授,經課程委員會認定後方得繼續 Moreinformation 6-1-1極限的概念 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