【臨床懶人包】2020 KDOQI guideline CKD 臨床營養指引 ...

【臨床懶人包】2020 KDOQI guideline CKD 臨床營養指引（中文） ; 長期血液透析（Maintenance Hemodialysis, MHD）者的生物阻抗分析. 1.1.1 ; Dual-Energy X ... 跳到主要內容 【臨床懶人包】2020KDOQIguidelineCKD臨床營養指引（中文） 11月22,2020 《2020KDOQICKD營養臨床實踐指南》提供了關於了解與照護慢性腎臟病（CKD）患者的最新綜合資訊，特別是針對其代謝和營養狀況。

該指南已擴增到不僅包括患有終末期腎臟疾病或晚期CKD的患者，還包括未接受透析的第1-5期CKD的患者以及腎移植的患者。

更新後的指南關注於6個主要領域：營養評估、醫學營養治療（MNT）、飲食中的蛋白質和能量攝入、營養補充、微量營養素和電解質。

 SUMMARYOFGUIDELINESTATEMENTS準則1：營養評估1.0日常照護l  常規營養篩檢1.0.1針對CKD3-5D或移植後的成人，至少每半年考慮進行一次常規營養篩檢，以期識別有可能發生protein-energywasting的個案（OPINION）。

l  營養篩檢工具1.0.2針對CKD3-5D或移植後的成人，僅有有限的證據表明任何一種工具比其他多種工具更能有效來識別具有protein-energywasting(PEW) 的高風險者（2D）。

l  常規營養評估1.0.3對於CKD3-5D或移植後的成人，應由營養師進行全面的營養評估（包括但不限於食慾、飲食攝入史、體重和BMI、生化數據、體位測量以及營養相關理學檢查），且至少於開始透析的前90天內、每年一次或者在營養篩檢、providerreferral建議時進行營養評估。

1.1評估人體組成的技術設備和體位測量l   長期血液透析（MaintenanceHemodialysis,MHD）者的生物阻抗分析1.1.1對於CKD5DonMHD的成人，建議使用生物阻抗，最好是multi-frequencybioelectricalimpedance(MF-BIA)來評估身體組成。

理想情況下，血液透析療程結束後，至少應於30分鐘或更長時間後進行生物阻抗評估，以待重新分配體液（2C）。

l  未進行透析或使用腹膜透析（PD）的CKD患者的生物阻抗分析1.1.2針對CKD1-5或CKD5DonPD成人，尚未有足夠的證據建議使用生物阻抗以評估身體組成（2D）。

l  Dual-EnergyX-RayAbsorptiometry(DXA)用於身體組成評估1.1.3針對CKD1-5D或移植後的成人，若情況允許可使用DXA測量身體組成，儘管會受volumestatus的影響，DXA仍然是測量身體組成的黃金標準（OPINION）。

l  身體組成和體重/BMI1.1.4針對CKD1-5D或移植後的成人，理應在初次就診時考慮同時測量體重、BMI及評估身體組成，並隨時間定期監測整體的營養狀況（OPINION）。

l  評估體重/BMI和身體組成的頻率1.1.5針對CKD1-5D或移植後的成人，當個案臨床狀況穩定時，理應測量個案體重和BMI，並根據需要而監控體重、BMI和身體組成的變化（OPINION）：Ø MHD和PD患者至少每月一次Ø CKD4-5或移植後的患者，至少每3個月進行一次Ø CKD1-3的患者至少每6個月一次l  體重評估1.1.6對於CKD1-5D或移植後的成人，由於缺乏標準的參考規範，因此可由註冊營養師（registereddietitiannutritionist,RDN）或國際同等學歷者或醫師依照臨床判斷來決定評估體重的模式（例如：actualmeasuredweight、historyofweightchanges、serialweightmeasurements、adjustmentsforsuspectedimpactofedema,ascitesa,polycysticorgans）(OPINION)。

l  BMI作為死亡率的預測指標1.1.7對於CKD5DonPD的成人，體重過輕（基於BMI）可作為較高死亡率的預測指標（2C）。

1.1.8對於CKD5DonMHD的成人，過重或肥胖狀況（基於BMI）可作較低死亡率的預測指標，然而體重過輕和病態肥胖（基於BMI）則為高死亡率的預測因子（2B）。

1.1.9對於CKD1-5的成人，體重過重或肥胖狀況（基於BMI）與死亡風險的相關尚不明確，然而可考慮使用體重不足狀況（基於BMI）作為較高死亡率的預測因子（OPINION）。

1.1.10對於CKD移植後的成人，可考慮使用體重過輕、過重或肥胖狀況（基於BMI）作為較高死亡率的預測指標（OPINION）。

l  BMI和protein-energywasting(PEW)1.1.11對於CKD1-5D或移植後的成人，除非BMI非常低（<18kg/m2），否則僅靠BMI不足以診斷PEW（OPINION）。

l  皮褶厚度（SkinfoldThickness）1.1.12對於CKD1-5D（1B）或移植後（OPINION）的成人，如果沒有水腫，建議測量皮褶厚度來評估體脂肪。

l  腰圍1.1.13對於CKD5D的成人，建議可以使用腰圍評估腹部肥胖，但是其評估隨時間變化的可靠性較低（2C）。

l  錐度指數（ConicityIndex）1.1.14針對CKD5DonMHD的成人，建議錐度指數可用於評估營養狀況（OPINION）且作為死亡率的預測指標（2C）。

l  肌酐動力學（CreatinineKinetics）1.1.15對於CKD5D的成人，建議肌酐動力學可用於估算肌肉質量，儘管從飲食中攝取過多或過少的肉和/或creatine補充品的攝取量都會影響該測量的準確性（2C）。

1.2實驗室測量評估l  單一生物標記測量1.2.1對於CKD1-5D或移植後的成人，可以將生物標記物（例如normalizedproteincatabolicrate(nPCR)、serumalbumin和/或serumprealbumin）視為評估營養狀況的輔助工具。

然而，由於它們會受非營養因素的影響，因此不應單獨以其結果評估個案營養狀況（OPINION）。

l  血清白蛋白1.2.2針對使用CKD5DonMHD的成人，血清白蛋白可被用作預測住院率和死亡率的指標；較低血清白蛋白濃度與較高風險的住院率和死亡率有關（1A）。

1.3握力強度1.3.1針對CKD1-5D的成人，當baselinedata（先前測量數值）可用於比較時，則握力強度可以當作為蛋白質能量狀態和功能狀態的指標（2B）。

1.4評估能量需求的方法l  評估RestingEnergyExpenditure1.4.1對於CKD1-5D或移植後的成人，在可行且有指示的情況下，理應使用間接熱量測定法測量RestingEnergyExpenditure，因為它仍然是確定RestingEnergyExpenditure的黃金標準（OPINION）。

l  RestingEnergyExpenditure公式1.4.2對於代謝穩定的CKD5D成人，若沒有使用間接熱量測定法，建議可以使用disease-specificpredictiveenergyequations估算RestingEnergyExpenditure，因為disease-specificpredictiveenergyequations包括可能影響該人群代謝率的因素（2C）。

1.5綜合營養指標l  7-PointSubjectiveGlobalAssessment(SGA)1.5.1對於CKD5D的成人，建議使用7-PointSubjectiveGlobalAssessment(SGA) 作為評估營養狀況的有效且可靠之工具（1B）。

l  MalnutritionInflammationScore(MIS)1.5.2針對CKD5DonMHD或移植後成人，MIS可用來評估營養狀況（2C）。

1.6評估蛋白質和熱量攝取的工具和方法l  評估飲食攝取量時的注意事項1.6.1針對CKD3-5D或移植後的成人，為有效地計劃營養介入措施，理應評估飲食攝取以外的因素，例如：藥物使用、知識、信念、態度、行為、食物獲取、憂鬱、認知功能（OPINION）。

l  以3日食物記錄評估飲食攝取量1.6.2針對CKD3-5D的成人，建議以3天食物記錄作為評估飲食攝取量的首選方法，且若情況允許，需於透析治療日和非透析治療日進行。

（2C）。

l  評估飲食攝取量的替代方法1.6.3針對CKD3-5（OPINION）或CKD5D（2D）的成人，可以考慮以24小時食物回憶法、食物頻率問卷和nPCR作為評估飲食中能量和蛋白質攝取量的替代方法（2D）。

 準則2：MedicalNutritionTherapy2.0醫學營養治l  MNT用於改善結果2.1.1針對CKD1-5D的成人，建議註冊營養師（registereddietitiannutritionist,RDN）或國際同等學歷者，與醫生或其他provider（護理師或physicianassistant）密切合作，以提供MNT。

目標是優化營養狀況，並最小化併發症和新陳代謝改變對腎臟疾病的進展（1C）與不良的臨床結果（OPINION）所帶來的風險。

l  MNT內容2.1.2對於CKD1-5D或移植後的成人，理應依照個人需要、營養狀況和併發症狀況而給予MNT處方（OPINION）。

l  MNT監控與評估2.1.3對於CKD3-5D或移植後的成人，由RDN或國際同等學歷者透過監測與評估相關資料，包括食慾、飲食攝取、體重變化、生化數據、體位測量及以營養為重點的身體檢查結果等，以評估MNT的有效性（OPINION）。

 準則3：蛋白質與熱量攝取量3.0蛋白質l  無需透析且無糖尿病之CKD患者，進行蛋白質限制3.0.1對於代謝穩定的CKD3-5成人，建議在密切的臨床監督下，進行蛋白質限制（搭配使用或不使用ketoacidanalogs），以降低罹患end-stagekidneydisease(ESKD)/死亡（1A）和提高生活品質（QoL）（2C）：Ø 低蛋白飲食，每天提供0.55–0.60gdietaryprotein/kgbodyweight，或Ø 極低蛋白飲食（verylow-proteindiet），每天提供0.28–0.43gdietaryprotein/kgbodyweight，並額外給予ketoacid/aminoacidanalogs，以滿足蛋白質需求（0.55–0.60g/kgbodyweight/day）l  無需透析且患有糖尿病CKD患者，進行蛋白質限制3.0.2對於患有糖尿病的CKD3-5成人，理應於密切的臨床監督下，每天攝取0.6-0.8gdietaryprotein/kgbodyweight，以保持穩定的營養狀況並優化血糖控制（OPINION）l  無糖尿病的MHD和PD成人之蛋白質攝取量3.0.3針對代謝穩定的CKD5DonMHD（1C）或PD（OPINION）的成人，建議飲食蛋白質攝取量為每天1.0-1.2g/kg體重，以維持穩定的營養狀態。

l  患有糖尿病之MHD和PD患者之蛋白攝取量3.0.4對於患有CKD5D與糖尿病的成人，建議飲食蛋白質攝取量為每天1.0-1.2g/kgbodyweight以保持穩定的營養狀態。

對於有高血糖和/或低血糖風險的個案，可能需要考慮更高的飲食蛋白攝取量以維持血糖控制（OPINION）。

3.1熱量攝取3.1.1對於CKD1-5D（1C）或移植後（OPINION）的成人，當個案代謝穩定，應根據個案之年齡、性別、身體活動量、身體組成、體重目標、CKD分期以及併發症或發炎狀況而建議每天攝取的熱量為25-35kcal/kg體重，以維持正常的營養狀況。

3.2蛋白質種類3.2.1對於CKD1-5D（1B）或移植後（OPINION）的成人，就對個案之營養狀況、鈣濃度、磷濃度或血脂的影響而言，目前沒有足夠的證據來推薦特定的蛋白質類型（植物或動物蛋白）。

3.3飲食型態l  地中海飲食3.3.1對於沒有透析的CKD1-5或移植後成人，不論有無血脂異常，建議使用地中海飲食以改善血脂狀況（2C）l  水果和蔬菜3.3.2對於CKD1-4的成人，建議增加水果和蔬菜的攝取量可能會降低體重、血壓和netacidproduction(NEAP)（2C）。

 準則4：營養補充4.1口服、腸道和靜脈營養補充l  口服蛋白質能量補充4.1.1對於CKD3-5D（2D）或移植後（OPINION），且有protein-energywasting風險者或為protein-energywasting的成人，若飲食諮詢介入後，仍未能使個案達到所需的能量和蛋白質攝取量，則建議再至少進行3個月的口服營養補充品介入，以改善營養狀況。

l  腸道營養補充4.1.2對於長期飲食攝取不足的CKD1-5D的成人，若介入飲食諮詢和口服營養補充品仍無法滿足個案的蛋白質和能量需求，則理應考慮介入腸道營養（OPINION）。

l  TotalParenteralNutrition(TPN)與IntradialyticParenteralNutrition(IDPN)之蛋白質能量補充4.1.3針對有protein-energywasting的CKD成人，若口服攝取及腸道營養無法滿足個案之營養需求，則建議以TPN對CKD1-5個案進行營養介入（2C）；而CKD5DonMHD個案則以IDPN的進行介入（2C），以改善和維持營養狀態。

4.2透析液l  透析液的蛋白質與能量補充4.2.1當現有的口服攝取和腸內營養無法滿足營養需求時，理應考慮以aminoaciddialysate改善和維持營養狀況；但是對於CKD5DonPD且出現protein-energywasting的成人，則建議不要以aminoaciddialysate取代常規的dextrosedialysate作為改善營養狀況的一般性策略 (OPINION)。

4.3 長鏈n-3多元不飽和脂肪酸l  LongChainOmega-3PolyunsaturatedFattyAcids(LCn-3PUFA) 營養補充品用於死亡率和心血管疾病4.3.1對於CKD5DonMHD或移植後的成人，建議不要常規給予LCn-3PUFA營養補充品（包括來自魚類、亞麻籽和其他油脂衍生的LCFA），以降低死亡風險（2C）或心血管事件（2B）。

4.3.2對於CKD5DonPD的成人，理應不要常規給予LCn-3PUFA（包括來自魚類、亞麻籽及其他油脂中衍生的LCFA），以降低死亡或心血管事件的風險（OPINION）。

l  LCn-3PUFA營養補充品用於血脂4.3.3對於CKD5DonMHD的成人，建議可以每天給予1.3-4gLCn-3PUFA以減少三酸甘油酯和LDL膽固醇（2C），並提高HDL濃度（2D）。

4.3.4對於CKD5DonPD的成人，可以考慮每天給予1.3-4gLCn-3PUFA以改善血脂（OPINION）。

4.3.5對於CKD3-5的成人，建議每天給予～2gLCn-3PUFA以降低血清三酸甘油酯（2C）。

l  LCn-3PUFA營養補充品用於Arteriovenous(AV)Graft和FistulaPatency4.3.6對於CKD5DonMHD的成人，建議不要常規給予魚油，以提高AVgraft（2B）或Fistula（2A）患者的初期開通率（primarypatencyrates）。

l  LCn-3PUFA營養品用於腎臟移植存活4.3.7對於CKD移植後的成人，建議不要常規給予LCn-3PUFA處方，以減少排斥反應發作次數或改善移植物存活率（2D）。

 準則5：微量營養素5.0一般指引l  膳食微量營養素5.0.1對於CKD3-5D或移植後的成人，註冊營養師或國際同等學歷者理應鼓勵個案使用符合recommendeddietaryallowance(RDA)的飲食，以攝取足夠的維生素和礦物質（OPINION）。

l  微量營養素評估和補充5.0.2對於CKD3-5D或移植後的成人，註冊營養師或國際同等學歷應與醫師或physicianassistant密切合作，以定期評估飲食中的維生素取攝取量，且對於維生素攝取不足者可考慮使用multivitaminsupplementation（OPINION）。

l  透析：補充微量營養素5.0.3對於持續飲食攝取不足的CKD5D成人，應考慮補充綜合維生素，包括所有的水溶性維生素和必需的微量元素，以預防或治療微量營養素缺乏症（OPINION）。

5.1葉酸l  葉酸補充品用於Hyperhomocysteinemia5.1.1對於CKD3-5D或移植後的成人，伴有與腎病相關的Hyperhomocysteinemia時，不建議常規補充葉酸，因為沒有證據表明補充葉酸可以降低不良心血管結果的發生（1A）。

l  葉酸補充品用於葉酸缺乏和不足5.1.2對於患有CKD1-5D（2B）或移植後（OPINION）的成人，建議根據臨床體徵和症狀，給予葉酸、維生素B12和/或維生素B綜合補充品，以改善葉酸或維生素B12缺乏/不足（2B）。

5.2維生素C5.2.1對於CKD1-5D或移植後的成人，若有維生素C缺乏風險，理應考慮補充維生素C，以達到每天男性至少90mg 和女性75mg的建議攝取量（OPINION）。

5.3維生素Dl  維生素D補充品用於維生素D缺乏和不足5.3.1對於患有CKD1-5D（2C）或移植後（OPINION）的成人，建議以cholecalciferol或 ergocalciferol的形式開具維生素D補充品，以校正25-hydroxyvitaminD(25(OH)D) 的缺乏/不足l  補充維生素D用於蛋白尿5.3.2對於有nephrotic-rangeproteinuria的CKD1-5的成人，理應考慮補充cholecalciferol、ergocalciferol或其他安全有效的25(OH)D precursors(OPINION)。

5.4維生素A和El  維生素A和E補充品與毒性5.4.1對於CKD5DonMHD或CKD5DonPD的成人，由於維生素補充品潛在的毒性，因此不應常規補充維生素A或E。

若需要補充時，應注意避免過量使用，並應監測相關毒性（OPINION）。

 5.5維生素Kl  抗凝血藥物和維生素K補充品5.5.1對於CKD1-5D或移植後的成人，若為接受已知可抑制維生素K活性的抗凝血藥物（例如warfarincompounds）者，不應使用維生素K補充品（OPINION）。

5.6硒與鋅5.6.1對於CKD1-5D的成人，建議不要常規補充硒或鋅，因為幾乎沒有證據表明硒或鋅可以改善營養、發炎或微量營養素狀態（2C）。

 準則6：微量營養素6.1酸負荷l  NetAcidProduction(NEAP) 的飲食管理6.1.1對於CKD1-4的成人，建議透過增加飲食中水果和蔬菜（2C）的攝取量來減少NEAP，以減緩殘留腎功能的下降率。

l  BicarbonateMaintenance6.1.2對於CKD3-5D的成人，建議透過增加bicarbonate或補充citricacid/sodiumcitratesolution（1C）來降低NEAP，以減緩殘餘腎功能的下降率。

6.1.3對於CKD3-5D的成人，理應將血清bicarbonate濃度維持在24-26mmol/L（OPINION）。

6.2鈣l  鈣總攝取量6.2.1對於未服用活性維生素D類似物的CKD3-4成人，建議每日鈣總攝取量為800-1,000mg（包括來自於飲食鈣、鈣補充品和含鈣的磷結合劑）以維持neutralcalciumbalance（2B）。

6.2.2對於CKD5D的成人，理應考慮同時使用維生素D類似物和calcimimetics來調節鈣的攝取量（來自飲食、鈣補充品或鈣基底的結合劑），以避免高鈣血症或calciumoverload（OPINION）。

6.3磷l  膳食中磷含量6.3.1對於CKD3-5D的成人，建議調整飲食中的磷攝取量，以使血清磷酸鹽濃度維持在正常範圍內（1B）。

l  膳食中磷來源6.3.2對於CKD1-5D或移植後的成人，在決定限制磷攝取時，理應考慮不同來源的磷（例如動物、植物或添加物來源）之生物利用率l  低磷血症的磷攝取量6.3.3對於低磷血症的CKD移植後成人，應考慮提高磷攝取量（來自飲食或補充品），以補充血清磷濃度（OPINION）。

6.4鉀l  膳食中鉀含量6.4.1對於CKD3-5D或移植後的成人，理應調整飲食中的鉀攝入量以維持血鉀於正常範圍內（OPINION）。

l  膳食和補充品之鉀攝取量用於高鉀血症或低鉀血症6.4.2對於CKD3-5D（2D）或移植後（OPINION）的成人，若有高鉀血症或低鉀血症時，建議應根據患者的個人需求和臨床醫生的判斷來訂定飲食或補充品來源之鉀的攝取量。

6.5鈉l  鈉攝取量和血壓6.5.1對於CKD3-5（1B）、CKD5D（1C）或移植後（1C）的成人，建議將鈉攝取量限制在每日100mmol 以下（或<2.3g）以降低血壓並改善體液容量控制。

l  鈉攝取量和蛋白尿6.5.2對於CKD3-5的成人，建議將鈉攝取量限制在每天100mmol以下（或<2.3g），以與適宜的藥物協同降低蛋白尿（2A）。

l  鈉攝取量和乾體重6.5.3對於CKD3-5D的成人，建議減少飲食中的鈉攝取量作為輔助生活方式改變的策略，以實現更好的體液容積控制和更理想的體重（2B）。

 想要第一時間收到最新的臨床營養照護指引懶人包嗎？歡迎加入營養資訊：Email電子報計畫https://bit.ly/35EASI6撰文者Vivian李芷薇營養師現職國立臺北大學營養師、臺北市信義區健康中心特約講師、企業健康講座合作講師;臺北醫學大學保健營養學系碩士，國立臺北大學法律專業組研究生。

熱衷於預防醫學，曾有病患告訴我:「如果早些認知飲食的重要，我就不會這麼快受到疾病的折磨。

」，讓我一心投入營養知識的傳播，希望能讓更多人及早朝向健康的方向邁進Facebook粉絲專頁 https://bit.ly/2HaaZXe完整個人簡歷 https://bit.ly/3pzwimm 分享 取得連結 Facebook Twitter Pinterest 以電子郵件傳送 其他應用程式 標籤 腎臟疾病臨床照護 臨床指引翻譯 標籤： 腎臟疾病臨床照護 臨床指引翻譯 分享 取得連結 Facebook Twitter Pinterest 以電子郵件傳送 其他應用程式 留言 這個網誌中的熱門文章 【營養師國考筆記分享】重症個案的生理與營養代謝筆記分享 6月06,2021 國考筆記分享！欲索取文章密碼，請先填寫表單https://forms.gle/io5WEE6JdLAfLNh4A 分享 取得連結 Facebook Twitter Pinterest 以電子郵件傳送 其他應用程式 張貼留言 閱讀完整內容 【快速搜尋懶人包】想找特定類型的文章嗎？可以使用文章分類一覽表 11月22,2020 【快速搜尋懶人包】想找特定類型的文章嗎？可以使用文章分類一覽表 分享 取得連結 Facebook Twitter Pinterest 以電子郵件傳送 其他應用程式 張貼留言 閱讀完整內容 【營養師國考筆記分享】SIRS、MODS與重症營養需求 5月31,2021  國考筆記分享！欲索取文章密碼，請先填寫表單https://forms.gle/io5WEE6JdLAfLNh4A 分享 取得連結 Facebook Twitter Pinterest 以電子郵件傳送 其他應用程式 張貼留言 閱讀完整內容 已發表文章 2022 60 9月2022 2 8月2022 3 7月2022 5 6月2022 8 5月2022 6 4月2022 9 3月2022 10 2月2022 11 1月2022 6 2021 166 12月2021 4 11月2021 2 10月2021 6 9月2021 6 8月2021 5 7月2021 2 6月2021 12 5月2021 8 4月2021 12 3月2021 23 2月2021 13 1月2021 73 2020 61 12月2020 21 11月2020 36 【講座大綱】「食在安心，從認識食品標示開始」 【講座大綱】Vivian營養師-月子嫂營養訓練專案課程 【講座大綱】腸道健康，肝、腦、免疫系統都自然好 【講座大綱】「滑世代必備的護眼飲食」 【講座大綱】上班族的午餐健檢，健康外食輕鬆選！ 【講座大綱】上班壓力大！舒壓飲食幫你鬆一下 【講座大綱】聰明吃糖，甜蜜又無負擔 【營養師職涯】Vivian營養師個人著作與學術發表 【營養師職涯】校園營養課程與諮詢 【營養師職涯】Vivian營養師企業講座經驗 【圖解營養學】素食飲食總覽：Vegan跟Vegetarian差在哪裡？素食者要注意哪些營養素？ 【醫學研究結果懶人包】素食對人體健康的好處 【圖解營養學】2019年加拿大飲食指南 【圖解營養學】素食者的優質蛋白質建議 【圖解營養學】素食者的omega-3脂肪酸食材建議 【圖解營養學】素食者的礦物質（鐵、鋅、碘、鈣）食材建議 【圖解營養學】素食者的維生素D與維生素B12食材建議 【圖解營養學】素食會不會營養不良？素食者的飲食習慣建議 【圖解營養學】素食可以食用哪些食材？台灣素食與歐美素食分類差很多！ 【快速搜尋懶人包】想找特定類型的文章嗎？可以使用文章分類一覽表 【臨床懶人包】2020KDOQIguidelineCKD臨床營養指引（中文） 【臨床懶人包】2019ADAguideline-成人糖尿病/糖尿病前期營養治療（中文） 【臨床懶人包】最新2019年國人十大死因與十大癌症死因 【臨床懶人包】2019台灣糖尿病腎臟疾病臨床照護指引 【臨床懶人包】2019ESPENGuideline-ICU臨床營養照護（中文） 【食安懶人包】2020年WHO對於食品中毒相關建議 【臨床懶人包】2020ESPENguideline-急性胰臟炎與慢性胰臟炎臨床營養照護建議(中文) 【圖解營養學】我該使用維生素C補充品嗎？來看看美國、英國、澳洲與台灣對於維生素C的攝取建議 【圖解營養學】預防憂鬱症的飲食型態與食物 【持續更新中】腸腦軸與人體健康關係 【圖解營養學】胎兒與幼童大腦發育必需營養素 【圖解營養學】護腦與傷腦筋飲食～地中海飲食、DASH飲食、MIND飲食對腦健康影響整理 【持續更新中】地中海飲食的對人體的好處 【持續更新中】得舒飲食DASHDiet的對人體的好處 【圖解營養學】營養師都這樣吃！打擊感冒病毒、拒絕病懨懨！ 【食譜分享】法式香蒜鮭魚鮮蔬義大利麵：超簡單就可以增強免疫力、青春美麗、保護腸道 10月2020 4 顯示更多 顯示較少 文章分類 秒懂營養師國考102 營養師國考資訊分享101 考古題解析51 營養師必懂的法規政策47 法規懶人包41 營養週記35 公共衛生營養學27 食安考科26 台灣營養公衛政策24 膳食療養學22 食品衛生與安全21 食品法規20 公衛考科16 臨床指引翻譯16 Vivian營養師職涯歷程15 健康講座15 海外華人必讀15 食事趨勢15 企業講座14 國考筆記分享14 營養講座13 企業健康講座12 食品安全12 政策懶人包11 英國營養公衛政策11 婦幼營養10 食安懶人包10 氣候變遷9 素食飲食9 美國營養公衛政策9 食品標示9 上班族健康8 台灣統計資料8 國民營養調查8 外國營養公衛政策8 素食營養8 Vivian營養師為您把關食品安全7 心情隨筆7 膳療考科7 食品添加物7 ESPEN營養中文6 大腦營養6 糖尿病臨床照護6 糧食安全6 講座大綱6 食品中毒6 omega-3脂肪酸5 婦幼健康5 海鮮5 營養午餐5 秒懂營養學5 維生素D5 肥胖5 食品安全衛生管理法5 ADA指引翻譯4 Vivian營養師影片4 健康食品4 健康飲食環境4 媒體合作影片4 學童營養4 用影片秒懂營養學4 統計懶人包4 職場健康4 腎臟疾病臨床照護4 腸道保健4 重金屬4 WHO資料整理3 包裝食品3 國際組織重要指引3 孕期照護3 學童午餐3 澳洲營養公衛政策3 營養宣稱3 營養評估3 碘3 維生素B123 維生素C3 維生素E3 老年性黃斑部病變3 腸道細菌3 護眼營養素3 過敏3 過敏原3 重症營養3 鋅3 食品中污染物質及毒素衛生標準3 食品促銷3 食品廣告3 黃斑部3 不健康食品2 加拿大營養公衛政策2 基因改造食品2 嬰幼兒食品2 孕產期營養2 學校衛生法2 對抗空汙飲食2 心血管健康2 憂鬱2 早餐2 校園營養課程2 水果2 營養學2 癌症2 睡眠品質2 簡報2 糖尿病2 紐西蘭營養公衛政策2 英國生活2 輻射2 速食食品2 酒精2 鈣2 鐵2 零食2 食品包裝2 食品宣稱2 食譜分享2 餐具2 魚類2 點心2 COVID-191 HPP1 PVC1 世代研究1 乳品1 乳鐵蛋白1 二手菸1 二氧化碳1 保久乳1 保存期限1 信度1 健康促進1 免疫力1 兒童1 兒童餐1 全穀類1 冷凍1 冷凍食品1 冷式殺菌1 冷藏1 副食品1 匈牙利1 十大死因1 十大癌症死因1 午餐健檢1 南韓公衛營養政策1 含糖飲料1 吸菸者1 哺乳期營養1 地中海飲食1 外食均衡小技巧1 嬰兒期營養1 嬰兒配方奶1 孔雀綠1 學童營養諮詢1 安姆氏試驗1 寄生蟲1 年度回顧1 得舒飲食1 微生物1 愛爾蘭1 手搖杯1 手機1 手術1 披薩1 指名小組方法1 效度1 旋毛蟲1 書籍推薦1 有效日期1 果汁1 殺菌1 殺菌劑1 毒性試驗1 毒素1 氮氣1 永續飲食1 汞1 沙門氏菌1 油炸油1 注脂肉1 洗手1 洗潔劑1 減重1 減重原則1 溫度1 溫度控制1 熱量標示1 營養師法1 營養師自煮生活1 營養師超市買什麼1 營養標示1 營養篩檢1 營養諮詢1 玉米黃素1 瑞典1 環境毒素1 甘精1 甜精1 生物危害1 疾病營養1 病例對照研究1 社區營養計畫1 精神疾病1 糖果1 糖精1 糧食危機1 紫外線1 綠葉蔬菜1 維生素A1 維生素B61 肺癌1 腎結石1 膜過濾1 膳食纖維1 自閉症1 致突變性1 舒壓飲食1 菇類1 菸煙1 葉酸1 葉黃素1 蔬菜1 蘆薈1 蛋白質1 蜂蜜1 西式飲食1 西班牙1 認知能力1 豆類1 超商食品1 進口食品1 進食速度1 過動症1 醬油1 重組肉1 重鬱症1 鈉1 銀髮族營養1 鎂1 防癌飲食1 隔夜菜1 青少年1 音樂1 類胡蘿蔔素1 食品1 食品中毒案件1 食品原料1 食品工廠1 食品從業人員1 食品生產1 食因性寄生蟲1 食材營養1 食物冷知識1 食物平衡表1 食農教育1 飲食愉悅度1 飽食訊號1 體重控制1 高血壓1 高血壓臨床照護1 鮭魚1 鮮乳1 顯示更多 顯示較少 總網頁瀏覽量