中醫讓男人更性福

中醫典籍中的「陰痿」、「筋痿」、「氣陰不用」即意指陽痿(ED, Erectile Dysfunction)，陽痿被定義為陽事不舉或臨房舉而不堅之證（1），以現代醫學則定義陽痿為男性生殖器 ...   中醫讓男人更性福   陳潮宗 中國中醫臨醫學會理事長 陳潮宗中醫診所院長   摘要：「陰痿」、「筋痿」、「氣陰不用」即意指陽痿(ED,ErectileDysfunction)，定義為陽事不舉或臨房舉而不堅之證，陽痿有命門火衰、心脾兩虛、腎陰虛虧、腎陽不足、濕熱下注五種類型，針刺治療主穴取腎俞、太溪、次?、命門、曲骨、關元、三陰交、足三里，陽痿藥膳食療主要是改善體質，定期體檢、營養均衡的飲食、運動能消除或是預防諸多陽痿的因素。

關鍵字：陽痿、陰痿、筋痿、氣陰不用、性功能障礙。

  一、前言 根據「台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會(EDACT)」調查，以陽痿量表調查國內1022位40至89歲中老年男性為調查對象，結果自認為有陽痿的比率為13％，整體而言，中老年男性有23％不滿意目前的性生活，陽痿者不滿意比率為高達52％，其中會找醫生診治者僅1成7，陽痿實為男性有口難言之疾患。

  二、辨證論治 中醫典籍中的「陰痿」、「筋痿」、「氣陰不用」即意指陽痿(ED,ErectileDysfunction)，陽痿被定義為陽事不舉或臨房舉而不堅之證（1），以現代醫學則定義陽痿為男性生殖器沒有能力勃起或無法維持勃起，以達到滿意的性行為即為陽痿（2）（3），《素問．痿論篇》提到：「思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋馳縱，發為筋痿。

筋痿者，生於肝使內也。

」先天腎氣虛弱或少年過度手淫，縱欲竭精，使腎氣大傷，因此導致真陽衰微，這是陽痿的主要原因。

  五種類型陽痿證治： 命門火衰型：主症陽痿不舉；兼症四肢畏寒、會陰冷縮、小便清頻、精液稀冷為陽氣虛冷、氣血不足；頭暈耳鳴為腎元不足、精氣無法上盈；易感萎頓為精不養神；腰膝酸軟為腎之外府不利；舌質淡苔薄潤、脈遲無力為腎陽不奮、脈行遲滯之徵。

治療：溫補腎陽為主，以五子愆宗丸攝經、贊育丹溫腎治療，注意不可過用補腎而有滑腸之藥。

  心脾兩虛型：多發生在知識份子。

主症性慾低下，陽痿不舉，舉而不堅，堅而不久；兼症面萎黃、暗淡無神，為氣血無法上盈；心悸、易疲倦、勞則氣短、食慾不振，為氣血虛弱則心脾抑滯；多夢失眠、健忘、注意力不集中，為心血失養、神不安舍；舌淡紅邊有齒痕苔薄白，脈細弱為氣血不足之徵。

治療：益氣補血、補益心脾為主，以歸脾湯加減治療，配合人參、熟地、當歸、白朮、炙草、棗仁、遠志煎茶飲用，並輔助情志調理、心理輔導。

  腎陰虛虧型：主症陽痿不舉或舉而臨房行軟；兼症易興奮、易酸軟，盜汗、五心煩熱，腰膝酸軟、足跟酸痛，頭暈耳鳴，會陰易發汗，精不稀黏，舌紅苔欠津液，脈細數。

治療：滋陰降火為主，以知柏地黃湯加減治療，切忌濫用壯陽藥物。

  腎陽不足型：年齡多大於40歲，主症性交時陰莖痿而不起；兼症頭暈腰酸，齒鬆，脫髮，小便清長，舌質淡胖、苔薄白，脈沉細無力。

治療：溫腎壯陽為主，以金匱腎氣丸加減治療，並配合溫補壯陽之肉品，如羊肉、鹿茸等。

  濕熱下注型：多為平飲酒不節，導致脾胃濕熱下注陰厥，宗筋遲緩導致陽痿；兼症口膩口苦，大便黏滯，小便短赤，陰囊潮濕有異味，舌紅苔黃膩，脈濡數。

治療：清化濕熱、堅腎泄鬱為主，以枳實導滯丸合龍膽瀉肝湯加減治療，禁止飲酒、禁食油膩食物。

  三、針灸治療 據研究結果（6），針刺主穴取腎俞、太溪、次?、命門，與曲骨、關元、三陰交、足三里兩組穴位，兩組穴位交替針刺30分鐘加灸10分鐘，每日一次，二十次為一個療程，不射精者重灸大敦，陽痿兼早洩或早洩、遺精、滑精者加耳穴腎、內分泌、生殖、皮質下、腦點，在87例患者發現治療一個療程前後，鋅、銅、鐵元素均有不同程度的提高，「鋅」能維護生殖機能的正常發育，促進腦垂體性腺激素的分泌和精子的生成，對男性來說，鋅在強精助性上扮演重要角色，「銅」能將神經衝動傳到腦中，「鐵」能協助製造血液、預防貧血，對能量的製造及釋放很重要，根據此研究結果，未來檢測微量元素為一新的性功能障礙治療思路。

  四、吃出男人的「性」福 西藥藥物設計原則基本是以症狀治療為主，如發燒給予退熱藥物，不舉則讓你能「舉」及即達到西醫認定的療效，其中一種是服用雄性荷爾蒙，服藥期間症狀明顯改善，一旦不再服用，可能陽痿問題又會重新浮現，加深身、心對藥物的依賴，且身體在分解藥物時造成肝腎的負擔，而肝腎機能的健全，與陽痿的產生與否息息相關。

中醫對陽痿的治療主要是改善體質為主，透過中藥調養及長期食療的方式，補中益氣，強化肝腎機能，從根本上解決病因，相對而言，副作用較西藥為小。

  十大壯陽藥材 1.紫河車：含有許多蛋白質與荷爾蒙，熟食治虛損陽痿，能補氣益精，提高性功能。

2.淫羊藿：能促進精液分泌，刺激性欲，入藥或配膳可治痿不舉。

注意事項：陰虛火盛，陽強易舉者，不宜使用。

3.天仙茅：可以壯筋骨，補腎壯陽，對腎虛陽痿、慢性腎炎者有良效。

注意事項：但相火赤熱者不宜食用。

4.巴戟天：含維生素C，能強筋骨、補肝腎，治腎陽不足、陽痿遺精。

注意事項：陰虛火旺者忌服。

5.肉蓯蓉：含有微量的生物鹼，除入藥之外，還可烹煮為藥膳，適用於腎虛陽痿。

注意事項：消化器官功能不良、大便稀薄、陰虛火旺者不宜服用。

6.鎖陽：可以益精壯陽，養血強筋，適用於腎虛陽痿。

注意事項：腎火旺者禁用。

7.海馬：海馬含豐富蛋白質，其萃取液中還有類似雄性激素的物質，可補腎壯陽，調氣活血。

注意事項：陰虛火旺者不可食用。

8.蛤蚧：其萃取液有雄性激素樣的物質，可補肺益腎，熟食或泡酒，對虛勞、咳嗽、陽痿等症有療效。

注意事項：患有外感風寒病者，暫不宜服用。

9.人參：能大補元氣，養血生精，若入膳食中可以抗衰老，治性功能降低。

注意事項：食用時禁與羅蔔和茶葉共服，陰虛火旺或高血壓患者不宜食用。

10.鹿茸：含有鹿茸精，是雄性激素的一種，可生精益血，壯陽健骨，對女性子宮虛冷也有良效。

  十大壯陽食材 1.蝦：溪蝦、明蝦煮熟食之皆能補腎壯陽，治陽痿不起。

注意事項：陰虛火旺者及皮膚病患者不宜服用。

2.韭菜：又稱起陽草，能溫補肝腎，助陽固精，熟食可治腎陽虛寒的陽痿。

3.山藥：能滋腎益胃、補脾健肺，治腎氣虧損所致的遺精、陽痿等症。

注意事項：濕熱實邪者禁用。

4.腰子：含有豐富的鋅與其他微量元素及礦物質，煮食之能補腎、治腎虛腰痛。

注意事項：久食或大量食用會有反效果。

5.糙米：富含蛋白質及鋅、錳等活性元素，能益精、養氣、起陽。

6.核桃仁：能潤肺健腎，不論生熟皆能治腎虛膝冷及陽痿遺精等症。

注意事項：痰色黃稠、痰火熾盛的咳嗽及陰虛火旺的鼻出血忌用。

7.肉桂：肉桂精油中含有鋅、錳、銅等微量元素，可以溫補腎陽，刺激性激素的分泌。

8.魚鰾：黃魚魚鰾若乾燥後油炸，能補虛攝精；鯊魚魚鰾能益腎固精。

注意事項：食慾不振及痰濕盛者忌服。

9.鰻魚：熟食可以益氣血、補虛損，有強精效果。

注意事項：病後脾胃虛弱、痰多者忌服。

10.甲魚：含有許多能抗氧化的維生素，熟食能滋陰補虛，補中益氣，適合氣喘者食用。

注意事項：感染情形或傳染性疾病，以及脾胃陽虛失寒內盛者，暫時不宜服用。

  五、「性」福生活 性功能有無問題其實反映了身體的健康狀況，定期體檢可以檢查出身體的細微變化，對自己的健康有最完整的了解；營養均衡的飲食也是預防及治療陽痿重要的一環，五大類均衡飲食不可少，另外適量補充對性功能有益的食物如全麥麵包、堅果類、豆類、山藥、韭菜等，注意這類食補不宜過量，以免熱量太高、過於營養，而適得其反。

研究指出運動能預防性功能障礙，因性功能障礙其中一個原因是與流入陰莖中的血液量過少有關，透過運動可以增加全身血液運輸效率，減低陰莖血流量不足的問題，如走路、游泳、球類運動等，相對地，平時要避免會讓血液循環降低的行為，如抽煙、酗酒、暴飲暴食導致肥胖等，其他研究發現，有運動習慣的男性，容易有良好的體能與體態，還可以疏解生活中的壓力，也較有自信，研究發現負性情緒、緊張、健康狀況不佳、工作生活壓力、神經過敏、自信不足都是導致性功能障礙的危險因素（7）（8）（9），所以運動的好處，可以治療陽痿，或是預防諸多引起陽痿的危險因素，會有滿意的效果。

  六、參考文獻 1.張伯臾、董建華、周仲瑛，中醫內科學，台北，知音出版社，1997，PP.605。

2.張志鈞、李政育等，實用中西醫結合老年病學，台北，啟業書局，1999，PP.1037。

3.陳龍根主編，中醫療法指南，香港，讀者文摘遠東有限公司，2003，PP.185。

4.薛士明，辨證治療男性性功能障礙19例體會，北京，臨床中老年保健(第五卷，第四期)，衛生部北京醫院、安徽省保健委員會，2002，PP.287。

5.顧仲道，辨證論治男性性功能障礙40例，石家庄，河北中醫(第二十四卷，第二期)，河北省醫科院情報所，2002，PP.937-938。

6.趙琍玨，針灸治療男性不育及性功能障礙療效及微量元素分析，哈爾濱 ，針灸臨床雜誌(第十九卷，第二期)，黑龍江中醫藥大學，2003，PP.6-8。

7.桑海莉，女性性功能障礙心理治療進展，唐山市，健康心理學雜誌(第八卷，第四期)，健康心理學雜誌編輯部，2000，PP.418-420。

8.趙其和，性功能障礙患者心理狀況與個性分析，濟寧，中國行為醫學科學(第十一卷，第三期)，中華醫學會行?醫學學會、濟寧醫學院、中日友好醫院，2002，PP.306。

9.周娟英、黃向陽，性功能障礙患者的心理分析及護理，河，河北醫學(第九卷，第四期)，河北省醫學會，2003，PP.367。