甲狀腺腫大、甲亢,中醫的方法了解一下? | PTT新聞
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而在中醫裡,癭病則分為氣癭、肉癭、石癭及癭癰四種。
那甲狀腺為什麼會好好的腫大呢?一般來說有兩個原因,一是水質問題,水中缺碘,會導致 ...
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甲狀腺腫大、甲亢,中醫的方法了解一下?
公開日:2018-07-19
在後台,一直有人問甲狀腺腫大的問題,之前也有過一些回復,但都不深入,不徹底,所以這周我們就花點兒時間,好好地聊聊甲狀腺腫大,到底是腫麽了。
做了點兒功課,主要參考書目為《中醫外科學》和《津津有味譚》。
甲狀腺腫大這是西醫的病名,中醫裡叫做癭。
癭(ying)是甲狀腺疾病的總稱。
古人雲:「癭,嬰也,在頸嬰喉也。
」嬰有纏繞之意,是指頸前結核兩側腫大的一類疾病。
其特點是發於甲狀腺部,或為漫腫,或為結塊,或有腫痛,多數皮色不變。
良性腫物大多可隨吞咽動作上下移動,或伴有煩熱、心悸、多汗及月經不調,甚至閉經等癥狀。
癭病包含了西醫學的單純性甲狀腺腫大、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌、甲狀腺炎等。
而在中醫裡,癭病則分為氣癭、肉癭、石癭及癭癰四種。
那甲狀腺為什麼會好好的腫大呢?一般來說有兩個原因,一是水質問題,水中缺碘,會導致甲狀腺腫大。
二是肝氣鬱結、痰凝血瘀。
確實現在因為水中缺碘而導致的甲狀腺腫大已經非常少見了。
然而以前由於水質問題,四川各地到處都會見到這種病症。
西方醫學也就是近代才知道水與甲狀腺腫大有關聯,而中國人早在周朝末期就知道這事兒了。
《呂氏春秋》:「輕水所,多禿與癭人」。
所謂輕水,其實指的就是缺碘的食用水。
隋朝的《諸病源候論》:「山居人民,日飲沙水,能使小兒白癡,及生癭瘤」。
既然都知道這病了,那咱老祖宗自然有解決的辦法,不開刀,不打針,就是用各種含碘的藥物來進行治療,比如海藻、昆布等。
西醫在近代也是用碘劑治療甲狀腺腫大,算是和我們不謀而合。
但是現在醫生看到甲腫就不讓吃海帶,這又是從何說起的理論,有沒有內行人給個回答?
西醫怎麼解釋的我不知道,中醫裡是這麼解釋的:腫就腫了,怎麼的吧!
但如果真的要個說法,中醫也很簡單,就是因為情志不暢,肝氣鬱結而發導致的。
同時可伴有月經紊亂、心悸多汗、兩手震顫等癥狀。
既然有氣癭、肉癭、石癭及癭癰四種類型,因此治療的時候仍然需要辨證論治。
不是一種葯就可以打通關的。
今天先來說下氣癭。
之所以被稱之為氣癭,是因為患處的腫塊柔軟無痛,可隨著喜怒而消長,俗稱大脖子病。
相當於西醫裡的單純性甲狀腺腫。
病機多為肝氣鬱滯證。
說白了,如果不是因為水質引起的,就是因為生氣。
因此自古以來得這個病的女人遠多於男人,而且集中在年輕的女人身上。
這個有很大一部分歷史原因,不用我多說大家也都知道了。
氣癭只是因為肝氣鬱結,因此屬於癭瘤中最好治的一種。
症見:頸部瀰漫性腫大,邊緣不清,隨喜怒消長,皮色如常,質軟無壓痛,腫塊隨吞咽動作上下移動。
伴有急躁易怒,善太息。
舌質淡紅,苔薄,脈沉弦。
治法為疏肝解鬱,化痰軟堅。
一般用方為四海疏鬱丸加減。
甲亢是啥玩意兒?甲亢也就是甲狀腺功能亢進,是西醫的名詞,在中醫裡它的初期其實屬於氣癭。
發病初始,病人大多有神經衰弱的癥狀,惶惶然,常懷疑自己有心臟病。
因為普通人心跳多為60-70次/分鐘,但是甲亢病人的心跳每分鐘能有120-160次。
同時感覺脖子腫大,腫初柔軟空虛,因此被歸入氣癭。
患者除了心煩急躁、憂思失眠以外,還因為心跳加快而出現心慌、心悸。
另外隨著病程日久,眼球也會突出,慢慢變為「突眼癭」。
此時如果不及時治療,發展到後期,病人的情緒就會更加不穩定,出現震顫、多汗、肌肉鬆弛、下痢,食量劇增,但體重反而快速減輕等癥狀。
最嚴重的時候可能會引起心臟衰弱。
到了煩熱、性情急躁、眼球突出、手指震顫、面部烘熱這個階段時,其實已經是痰氣交阻,氣鬱化火了。
治療的時候要以清肝瀉火,消癭散結為基本法則。
此時的辨證要點為舌質紅、苔黃、脈弦有力。
用方為梔子清肝東加化痰散結的藥物。
推薦用方:牛蒡子3克,柴胡3克,川芎3克,白芍3克,生石膏3克,當歸3克,山梔3克,丹皮3克,黃芩1.5克,甘草1.5克,煆牡蠣20克,三棱6克,莪術6克,玄參6克,浙貝母6克。
(組方及劑量僅供參考,請在醫生指導下使用)
甲亢的有些癥狀和糖尿病(消渴證)很像,在辨證的時候一定要仔細。
另外自己不能辨別虛實的時候也請謹慎用藥,最好拿著藥方請醫生診斷後,再決定是否可以使用。
不管怎樣,甲腫主要的病因就是情緒,所以很多醫家都把它歸結為情緒病。
能好好地控制情緒,疏泄情緒確實非常重要,別憋著,但是也不能由著性子來,反正算是技術活吧。
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