慢性病阻塞性肺部疾病的居家護理

低醣、高脂：避免血中的二氧化碳過高。

∮高纖維:可以預防便秘。

∮避免產氣食物:可以預防腹脹。

三、居家氧氣治療：當病患的肺部已經不能從空氣中吸取足夠的氧氣時， ... 慢性病阻塞性肺部疾病的居家護理 內科五樓護理站 　　慢性阻塞性肺部疾病，是一種變性的功能退化疾病，沒有根本的治癒方法。

而設法使現有的呼吸功能維持在最佳狀況，以維持相當程度的生活品質是治療此類病人之最大目標。

所以我們特別介紹有關慢性阻塞性肺部疾病的相關常識，以幫助病患做居家自我照顧! 一般慢性病肺部阻塞性肺疾病的治療，可以分為: 一、藥物治療：此病患需有著恆心與耐心長期使用藥物來控制疾病，常使用的藥物有支氣管擴 張劑、怯痰劑、類固醇、抗生素等。

∮支氣管擴張劑：擴張氣管降低呼吸困難的速度。

∮怯痰劑：稀釋痰液,幫助痰液排出。

∮類固醇：抗發炎降低氣管腫脹。

∮抗生素：控制肺部感染。

二、飲食治療：在飲食方面需採用碳水化合物(低醣)、高指、高纖維、避免產氣食物。

∮低醣、高脂：避免血中的二氧化碳過高。

∮高纖維:可以預防便秘。

∮避免產氣食物:可以預防腹脹。

三、居家氧氣治療：當病患的肺部已經不能從空氣中吸取足夠的氧氣時，病患可依醫師的指示在家使用氧氣。

氧氣是用來預防缺氧的合併症，如頭暈、頭痛、神智不清、心臟衰弱、心跳不規律等，對病患有很大的幫助，也能改善病患的活動力；但是使用過多的氧氣也會帶來更大的害處，使病患的呼吸更困難。

四、呼吸運動 呼吸運動有以下的好處─ 訓練呼吸肌肉，延長呼氣時間，使肺部的氣體能夠排空，減少氣管阻力。

可矯正無效的呼吸型態，增加肺部氣體交換的功能。

可放鬆肌肉，減輕焦慮。

可降低呼吸速率，控制呼吸困難。

增加活動耐力。

首先說明如何呼吸 (一)呼吸再訓練 §噘嘴呼吸步驟如下： a心情放鬆。

b用鼻子吸氣，做短暫停頓。

c噘起嘴唇慢慢呼出氣體，就好像在輕輕吹蠟燭的火燄一樣。

d呼氣的時間約為吸氣的時間的2倍(吸-吸-吐-吐)。

§腹式呼吸步驟如下： a放鬆心情，擺一舒適輕鬆的半斜臥姿勢。

b一隻手放在胸部，另一隻手放在腹部。

c用鼻子深吸氣，腹部突起做短暫停留。

d收縮腹部，噘起嘴唇慢慢呼氣。

e呼氣時間應是吸氣時間的2倍。

f半斜臥姿勢練習熟悉後，再練習平躺、站立或坐著，而後在運動中練習和操作。

(二)學會了呼吸，接下來是如何配合呼吸做運動，方法如下: 1.頭頸運動: 坐在椅子上。

用鼻子吸氣，吸氣時將雙手置於腦後。

噘起嘴唇吐氣，將右手肘彎至左側膝蓋，此時將肺內的氣體吐出一半。

然而再坐正，將剩餘的空氣吐出，以完成吐氣動作。

重複此動作。

2.上肢運動: 坐在椅子上，腳平踩地板，雙手置於身旁，用鼻子吸氣時，將雙手舉起與肩同高然後噘起嘴唇吐氣，同時將雙手放回原位。

坐在椅子上，雙手置於身旁，用鼻子吸氣時，將雙手向外側儘量伸直，然後噘起嘴唇吐氣，同時將雙手慢慢放回原位。

坐在椅子上，雙手置於身旁，用鼻子吸氣時，將雙手舉起置於腦後，然後噘起嘴唇吐氣，同時將雙手放下置於背後。

3.下肢運動 輕鬆的平躺於床上或地板上，頭墊一枕頭。

用鼻子吸氣時，將腳伸直。

然後噘嘴唇吐氣，同時將一腳慢慢將胸部彎曲。

再用鼻子吸氣將腳伸直，休息一分鐘，重複3-4次動作。

另一腳的方式相同。

§運動時的注意事項： 1.在運動時應穿著寬鬆衣服並在舒適環境進行。

2.運動必須在餐前執行，避免胃的食物阻塞肺部擴張。

3.要由最低的運動量，時間與次數開始，慢慢的增加。

4.用氧氣的人，在運動時要遵照醫師指定，將氧氣量調整到最適合的流量。

5.運動中，如果有頭暈、氣喘、心跳加速、發黑等現象時要馬上停止。

∮日常注意事項 避免感染 不要到人多的公共場所，避免和感冒的人接觸。

要有良好的營養狀況和充足睡眠，以增加抵抗力。

適時添加衣物避免受寒。

認識感染的徵象，如果發生痰量增加變黃、變黏稠、發燒、咳嗽、呼吸困難或意識混亂、嗜睡的情形要儘速看醫師。

節省體力 學習工作簡化，配合呼吸運動(先深呼吸、於噘嘴吐氣時執行)，如: 適宜的工作高度，物品盡量靠近身體，活動時減少身體移動，儘可能坐著執行，如刷牙、洗臉時可坐著，洗澡時可用長柄刷，並放置椅凳於浴室。

b.首先安排一天的活動休息時間表，並輕的、重的工作平均分配，交替執行避免推舉與抬重物，可利用節省勞力裝置。

以上這些皆是有關於慢性阻塞性肺部疾病患者的居家照顧，其實衛教方式並不難，但由於可以真正的執行與配合的病友其實很少!慢性肺部阻塞性肺部疾病是無法痊癒的，卻可藉由各方面的配合來接受治療，以換取更好的生活品質，這是我們所希望見到的!