腰椎間盤突出症術後為什麼會復發？ - 活力得中山脊椎外科醫院

一部分腰椎間盤突出症的患者，在接受手術治療後，症狀緩解不明顯，或症狀雖經緩解但一段時間後又再次復發。

他們中的許多人，需經第二次手術治療才能 ... 主選單首頁/衛教專區/脊椎專區/腰椎間盤突出症術後為什麼會復發？衛教專區HealthEducation脊椎專區脊椎專區微創脊椎手術骨科專區內科專區物理治療衛教影片預約掛號OnlineAppointmentsSystem值得您信賴的專業醫療團隊交通指引TransportationGuide高雄市前金區青年二路6號腰椎間盤突出症術後為什麼會復發？脊椎專區2010-06-20　　一部分腰椎間盤突出症的患者，在接受手術治療後，症狀緩解不明顯，或症狀雖經緩解但一段時間後又再次復發。

他們中的許多人，需經第二次手術治療才能解決問題。

 為什麼會造成這樣的情況，是脊椎外科醫生努力解決的課題之一。

       　　首先，術前、術中的疏忽可能造成手術不徹底，未能完全解決引起症狀的病變因素。

如術前影像學的判讀忽略了雙重椎間盤突出的存在，手術只取出一個椎間盤突出；手術定位錯誤，切除了正常的椎間盤卻未解決有突出的椎間盤，症狀當然不會緩解；手術中忽略了側隱窩狹窄(Lateralrecessstenosis)、椎體前方骨贅生物等因素的存在，導致症狀緩解不徹底；術中切除椎間盤組織不徹底，導致新的突出壓迫等。

   　　其次，手術中的操作不當也可能引起一些必須再次手術解決的併發症。

如在取出椎間盤組織時，將破碎的組織推向了對側，造成了對側新的神經壓迫；或是手術操作過於粗魯，造成了神經根與硬膜囊的嚴重粘連或神經根斷裂或損傷，需再次手術分離粘連或進行接合手術。

另外，即使手術本身成功，隨著時間的推移，由於患者本身不注意勞動保護，也會造成患者如發生新的椎間盤突出或椎管狹窄，也可能需要第二次手術治療。

　　第二次手術難度較大，尤其是椎管內已形成的瘢痕組織往往難以分離，很容易損傷神經根，因此，應嚴格掌握二次手術的適應症，以免再次損傷卻還不能解決問題的現象出現。

當然，第一次手術的成功是避免二次手術的最根本因素，手術要儘量準確、輕細、徹底，才能確保療效。

目前文獻多認為有症狀的復發率約為3％，主要和醫生的術中椎間盤的處理有關。

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