你拔的是粉刺嗎？蠕形蟎蟲、粉刺、皮脂管絲，看起來都像毛孔 ...

有些人會有手去擠，有些人會去買妙鼻貼來黏，或是敷一些什麼火山泥啊，專門拔粉刺的面膜啊之類的，以為黏出『粉刺林』，很有成就感，但其實這是一場 ... 現在位置 首頁 衛教文章 衛教文章 SEARCH COMMON 主治專長 最新消息 門診時間表 熱門關鍵字 POPULARTAGS 皮秒雷射 痘疤 淚溝 微整型 微整形 音波拉皮 凹疤 汗皰疹 顴骨母斑 雷射 春青痘 酒糟 雷射除刺青 病毒疣 扁平疣 菜花 香港腳 灰指甲 灰趾甲 淨膚雷射 MAP FACEBOOK 熱門衛教文章 真皮移植手術，凹痘疤治療再進化：效果更好，紅、腫恢復期更短！ 你拔的是粉刺嗎？蠕形蟎蟲、粉刺、皮脂管絲，看起來都像毛孔粗大，到底要怎麼區分呢？海菲秀(水飛梭)又如何讓滿臉粗糙的皮膚，變成光滑細緻呢？ UltraPulse：疤痕治療新利器UP雷射 探索皮秒雷射升級版：飛梭式紅寶石雷射，亮白除斑再進化 酒糟臉紅，這樣治療少復發 看更多近期文章 熱門線上問答 口服A酸會影響男性性功能嗎 看過思膚安電波、矽谷電波治療肝斑的影片，想預約諮詢時間 痘疤可否不要真皮移植手術？可以直接補皮嗎？ 酒糟肌膚可以打音波拉提嗎 使用A酸後產生灼熱感，怎辦？那痘痘改善後，能當作保養品長期使用 看更多線上問答 熱門治療實例 紅色痘疤 紅色痘疤 紅色痘疤 相關閱讀 看更多治療實例 主治專長分類： 毛孔粗大 酒糟 2021-01-04 39786 你拔的是粉刺嗎？蠕形蟎蟲、粉刺、皮脂管絲，看起來都像毛孔粗大，到底要怎麼區分呢？海菲秀(水飛梭)又如何讓滿臉粗糙的皮膚，變成光滑細緻呢？ 林昀萱醫師、林政賢院長 字體大小: -字 字 +字 我門診有一位年輕病人叫美美，她其實是來找我看她臉紅的問題。

她常常會因為曬太陽，吃熱或辣的食物，或者有時候情緒一緊張，臉就很容易紅起來，而且要很久才會退。

我幫她詳細檢查後，診斷她其實是有「酒糟」的問題，也就是一種臉很容易紅的皮膚病。

大家如果不知道什麼是酒糟，可以複習一下我們之前的影片。

不過，除了臉紅，美美還有一個很大的困擾，就是她臉上有好多一根一根的白色凸起(如下圖) 整個臉摸起來又油又粗糙。

而且她不是最近才有這個問題，這個問題其實已經困擾他好幾個月了。

她跟我說：「醫生，我的粉刺好多，我每天都有認真洗臉，但就是無法清乾淨這些粉刺，洗完沒多久，又跑出，永遠也洗不乾淨，貼妙鼻貼也沒有用。

」我近看她的臉，發現上面有很多一根一根，白白的、軟軟像牙膏的東西，而且數量非常多，她整個臉都是。

我跟她說：「這其實不是粉刺喔！這個叫『皮脂管絲』！」美美聽完後，晴天霹靂，跟我說：「這不是黑頭粉刺那什麼才是黑頭粉刺？！常常看到美容師在拔粉刺，不就是這個嗎？」 ▼你拔的是粉刺嗎？蠕形蟎蟲、粉刺、皮脂管絲，看起來都像毛孔粗大，到底要怎麼區分呢？海菲秀(水飛梭)又如何讓滿臉粗糙的皮膚，變成光滑細緻呢？ 美美的困擾相信很多人都有，只是嚴重程度的不同而已。

有的人數量很多，整個臉都是，像美美這樣，但有的人的數量較少，可能只集中在T字部位，而且比較小根，沒那麼明顯。

有些人會有手去擠，有些人會去買妙鼻貼來黏，或是敷一些什麼火山泥啊，專門拔粉刺的面膜啊之類的，以為黏出『粉刺林』，很有成就感，但其實這是一場誤會。

這些皮膚上的小東西叫做「皮脂管絲」，是正常皮膚代謝的產物。

事實上，我們幫美美治療後，她整個臉的平滑度改善非常多(如下圖)。

那我們是怎麼做到的呢？文章最後會跟大家公佈秘訣。

  皮脂管絲是什麼?需要治療嗎? 我們先來看皮膚的解剖構造，這是我們皮膚的毛囊，毛囊旁邊有一個連在一起的皮脂腺，皮脂腺負責分泌油脂，形成一部分的皮脂膜，負責維持我們皮膚的滋潤，讓皮膚不會乾燥。

在健康的皮膚狀態下，我們的毛囊開口是通暢的，就像家裡廚房水槽的排水管很暢通一樣，皮脂腺分泌的油脂，會延著這條水管，順利排出去。

排出去的油脂，加再上一些老舊的角質，以及一些住在我們皮膚上的細菌，混合在一起，就變成我們看到的這種油油的，一根一根長條狀的「皮脂管絲」(如下圖)。

所以，油性膚質的人，出油比較多，皮脂管絲就會比較大根。

換句話說，皮脂管絲是正常的皮膚產物，不是一種疾病，原則上是不需要去處理或治療的。

只要平時做好清潔，一般就可以清掉，不用太在意，因為你是無法將它完全除乾淨的，清掉後，又會再分泌回來。

  那什麼是粉刺呢？ 粉刺就不是正常的代謝產物了，它就真的是一種皮膚疾病。

怎麼說呢？我們剛剛講的皮脂管絲，是在毛囊開口暢通的條件所產生，但是，如果毛囊開口的角質層，過度角化，增厚增多，就會把毛囊開口給堵塞住，就好像廚房水槽的排水管出口，被菜渣阻塞一樣，水就會排不出去。

原本應該要排出去的那些油脂，就會堆積在毛囊裡，就形成了所謂的「微粉刺」，也就是我們肉眼看不出來，但是顯微鏡下已經可以看到的粉刺(如下圖紅框處：顯微鏡下的微粉刺) 一旦過度角化的情形愈來愈嚴重，這些分泌不出去的油脂，就會在毛囊裡面愈積愈多，整個毛囊就愈來愈膨脹，形成一個水滴或梨子的形狀，皮膚表面也因此而鼓起來。

就成為我們肉眼看得到的「白頭粉刺」，也就是所謂「閉鎖型粉刺」(如下圖)。

如果這些粉刺的開口，因氧化而變黑，我們就稱為「黑頭粉刺」，也就是所謂「開放型粉刺」(如下圖)。

  堆積在毛囊裡的油脂，裡面含的一些脂肪酸，有可能會讓皮膚內的細菌，像是痤瘡桿菌，大量繁殖，引起皮膚的發炎反應，再加上一直膨脹的白頭粉刺和黑頭粉刺總有一天會爆掉，最後就會演變成發炎性的痘痘，也就是我們看到的丘疹和膿皰。

所以白頭粉刺和黑頭粉刺，是疾病，是需要治療的，才能防止最後變成嚴重的痘痘，留下痘疤。

講到這裡，大家應該有點概念了吧？我們來考試一下，大家看這張照片，覺得這些黑黑的點，是皮脂管絲，還是黑頭粉刺呢？答案是：這些較大的黑點，就是黑頭粉刺，而旁邊這些小小的黑點，其實只是皮脂管絲。

所以大家平常用粉刺面膜拔出來的「粉刺林」，其實只是皮脂管絲，而不是粉刺喔，剛剛有提過，粉刺下面有個很大的肚子，上窄下寬，不太容易用貼的就黏出來，而是需要一點力量，才出得來。

我們把四個東西擺在一起看，就比較容易看出差異了。

第一個是白頭粉刺，第二個是黑頭粉刺，第三個是皮脂管絲，第四個是蠕形蟲症，也就是原本數量很少，和我們和平共存的毛囊蠕形蟲，大量增生，塞在毛囊開口，所以看起來會有一點一點白白的，千萬不要以為是粉刺。

如果你不知道什麼是毛囊蠕形蟲，可以看我們之前的影片。

這四種狀況的治療方法，各不相同，千萬不要搞錯了喔。

雖然說皮脂管絲是正常皮膚的代謝產物，不治療也不會怎麼樣，但如果太嚴重，有時會影響外觀，甚至會不好上妝。

像我們一開始提到的美美，其實我們讓她嘗試口服A酸，一個月後，大概只代謝了三到四成的皮脂管絲，至於外用A酸，雖然可以將原本30~60層的角質細胞，減少到只剩5~10層，但因為美美有酒糟皮膚敏感的問題，所以不太適合擦A酸，會太刺激。

所以，我們幫她做了海菲秀，也就是俗稱水飛梭的深層清潔，除去皮膚老舊角質跟毛孔內的髒污。

大家可以看到，這個治療前的照片，她其實已經吃過一個月的A酸了，但皮脂管絲還是很多，進行海菲秀的清理後，臉上變得很平滑，來看看前後比對圖。

大家有見識到海菲秀的厲害了吧。

如果你還不了解什麼是水飛梭或是海菲秀，可以到我們的youtube頻道，觀看之前的系列影片，有我們院長親自體驗的過程哦。

至於粉刺的治療，就會著重在角質代謝正常化跟減少皮脂腺分泌。

我們之前也有談過不少這樣的主題，可以參考我們之前的影片哦！ 所以這集主要就是要告訴大家，粉刺和皮脂管絲不一樣的地方。

如果皮脂管絲不是很嚴重，可以不用太過焦慮，但如果影響到外觀，看到它真的很煩的話，可以請教皮膚科醫師，選擇適合你的方式來治療喔。

  了解更多 ▼破解蠕形蟎蟲十大迷思，皮膚科林政賢醫師一一幫你破解。

▼兩頰長痘痘是肝不好嗎？皮膚科醫師告訴你，痘痘長的位置分佈，和身體關係的關鍵密碼！ ▼控油保養品，真的有效嗎？要如何控油呢？皮膚科醫師教你，如何判斷自己是不是油性肌的三大方法！ ▼臉狂出油是因為油水不平衡，保濕沒做好嗎？為何會有「內油外乾」的膚質呢？ ▼臉上青春痘為什麼老是治不好？醫師總整理「七大敗因」地雷一次報你知！ ▼粉刺、痘痘長不停，竟然和吃的食物有關！？吃哪些東西會讓痘痘惡化呢？可以吃什麼食物，來讓痘痘好得快一點呢？ ▼小資族青春痘痘疤治療法，不用花大錢也能輕鬆治療痘疤：高CP值的省錢小撇步！ ▼皮下剝離、皮下切割(subcision)：滾動型凹痘疤的治療利器   ▲口服A酸Q&A(1)：口服A酸是治痘痘神藥嗎？你吃藥的方法對了嗎？ ▲口服A酸Q&A(2)會傷肝?爆痘?影響發育長不高?男生也要避孕嗎?   延伸閱讀 粉刺、痘痘長不停，竟然和吃的食物有關！？吃哪些東西會讓痘痘惡化呢？可以吃什麼食物，來讓痘痘好得快一點呢 口服A酸常見副作用Q&A：有在吃Ａ酸的你　一定少不了口唇炎的折磨 口服A酸Q&A(3)：難道只能乖乖吃口服A酸嗎？可以打雷射？做換膚療程嗎？ 口服A酸Q&A(2)：口服A酸怎麼吃，青春痘才能根除? 口服A酸Q&A：口服A酸怎麼吃，青春痘才能根除? 凹陷型痘疤，治療新觀念 痘疤協同式療法：提昇療效，縮短療程 探索皮秒雷射(DISCOVERYPICO)：給肌膚強而有力的溫柔呵護 悶熱反覆摩擦安全帽痘痘冒出來 青春痘肌膚，該怎麼洗臉？ 不青春　也會長青春痘 抗痘大作戰　位置差很大 痘痘不是青春才有痘 只留青春…痘疤別逗留 只要「青春」不要「痘」 果酸換膚　改善粗糙膚質 吃這些，小心痘痘長不停 擺脫女性成人痘，請您這樣做 酒糟 擠粉刺 皮脂管絲 真皮移植手術，凹痘疤治療再進化：效果更好，紅、腫恢復期更短！ 臉上、身體長了很多像痘痘的丘疹跟膿皰，竟是藥物引起的「痘樣皮疹」！ 相關問題 蟎蟲檢查，請問掛那一位醫師 2019-02-24 Ms.Chen 1781 酒糟性皮膚炎．．． 2008-01-20 ♀雅 9505 雷射問題 2009-06-25 ♀Jennifer 9077 酒糟用藥問題(膚麗以及杜鵑花酸) 2019-04-02 Ola 2344 相關治療實例 青春痘、痘疤 太田母斑 青春痘、痘疤 青春痘、痘疤 太田母斑 太田母斑 看更多治療實例 延伸閱讀 臉部易潮紅小心玫瑰斑（酒糟、酒渣） 果酸換膚　改善粗糙膚質 破解蠕形蟎蟲的十大迷思 酒糟肌日常保養你做對了幾項? 主治專長 主治專長 治療實例 我要發問 我要發問 站內搜尋 站內搜尋 回 到 頂 端 BACKTOTOP Close 我要發問 暱稱 Email 標題 內容 重新填寫 確認送出 親愛的朋友，在您提出諮詢前請注意以下事項： 1.歡迎各位朋友提出您有關「皮膚問題的諮詢」及「對診所及網站的建言」。

2.請勿在此發表廣告性內容，謾罵，或攻訐性的文字內容。

Close 關鍵字搜尋 站內搜尋 搜尋 熱門關鍵字 皮秒雷射 痘疤 淚溝 微整型 微整形 音波拉皮 凹疤 汗皰疹 顴骨母斑 雷射 春青痘 酒糟 雷射除刺青 病毒疣 扁平疣 菜花 香港腳 灰指甲 灰趾甲 淨膚雷射