8小時與12小時輪班制度中護理人員疲勞與睡眠之相關性研究
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自2008年開始有醫院試行12小時輪班制度來改善減少延遲下班及離職率等問題, ... 更有研究指出12小時輪班制上班日睡眠不足,而檢視國內外研究針對12小時輪班制度對於 ...
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本論文永久網址: 複製永久網址Twitter研究生:王莉婷研究生(外文):Li-TingWang論文名稱:8小時與12小時輪班制度中護理人員疲勞與睡眠之相關性研究論文名稱(外文):Fatigueandsleepofhospitalnurseson12-hourand8-hourshiftsinTaiwan指導教授:張秀如口試日期:2017-07-06學位類別:碩士校院名稱:國立臺灣大學系所名稱:護理學研究所學門:醫藥衛生學門學類:護理學類論文種類:學術論文論文出版年:2017畢業學年度:105語文別:中文論文頁數:83中文關鍵詞:護理人員、工作特質、職業疲勞、睡眠品質、輪班制度外文關鍵詞:nurse、jobcontent、occupationalfatigue、sleepquality、shiftsystem相關次數:
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【研究背景】護理人員為台灣高疲勞職業之一,政府相關當局欲藉由改善護病比來降低護理人員疲勞程度,但職場留任率仍不佳。
自2008年開始有醫院試行12小時輪班制度來改善減少延遲下班及離職率等問題,但延長工時對護理人員疲勞程度影響實為一大隱憂,更有研究指出12小時輪班制上班日睡眠不足,而檢視國內外研究針對12小時輪班制度對於疲勞之影響至今尚無定論,實需更多研究深入探討。
【研究目的】了解8小時與12小時輪班制度中護理人員的職業疲勞與睡眠情形,比較兩種輪班制度中職業疲勞與睡眠品質的差異,並找出相關因子。
同時檢視8小時與12小時輪班制度中超時工時的情形與差異。
【研究方法】本研究以橫斷式研究設計,採立意取樣法,於2016年10月至2016年11月期間在北部某醫學中心以結構性問卷進行收集資料,本研究工具包含:工作特質量表、職場疲勞量表、職業性疲憊耗竭復原量表、成人版睡眠型態偏好量表、匹茲堡睡眠量表與睡眠日誌。
統計分析以IBMSPSS19.0統計軟體分析,以描述性統計呈現基本屬性、超時工時、職業疲勞、睡眠品質的分布情形,再以輪班制度分組進行護理人員於職業疲勞及睡眠品質的差異檢定。
【研究結果】本研究案共納入223位受試者,平均年齡為29.8±6.5歲,介於22~51歲,平均工作年資為6.7±6.0年。
睡眠品質方面,輪班護理人員的年齡(p=0.03)與年資(p=0.02)越大其睡眠品質較差;有喝咖啡習慣者睡眠品質也較無喝咖啡習慣者差(p=0.02);個人晨昏時型(chronotype)若能與輪班班別相配合能有更好的睡眠品質(p=0.03)。
在不同輪班制當中,8小時輪班護理人員上班日睡眠時數平均為6.93±1.62小時,較12小時輪班護理人員的6.14±1.72小時長且達統計上顯著差異(p=0.00),但整體睡眠品質在不同輪班制度上並無統計顯著差異。
在職業疲勞方面,輪班護理人員的年齡(p=0.03)、年資(p=0.04)與工作疲勞呈現負相關;住宿舍者其對服務對象疲勞與工作過度投入的程度較高;在家需照顧子女或老人者在工作疲勞、對服務對象疲勞和工作過度投入程度較低;有喝咖啡習慣者對服務對象疲勞得分較高,其急性疲勞程度也較高。
而在不同輪班制度中,8小時與12小時輪班護理人員在各疲勞面向上無統計上顯著差異,但12小時輪班護理人員有較好的班間恢復程度(p=0.00)。
超時工時方面,本研究對象中超過九成護理人員有延遲下班的問題,平均延遲下班時數為53.8±48.1分鐘,8小時輪班護理人員平均超時工時為56.4±48.4分鐘,12小時輪班制護理人員平均超時工時為49.5±45.2分鐘,兩組間無統計上顯著差異。
【結論】12小時與8小時輪班制度護理人員的職場疲勞與睡眠品質沒有明顯差異,且12小時輪班制度護理人員可藉由較長且連續的休假日來規劃休閒生活以利疲勞恢復,在工作流程上也有減少交班干擾的優點,可作為護理人員另一種輪班選擇。
未來研究建議針對延遲下班進一步探討,以減少超時工時對於護理人員疲勞之影響,並同時監測病人照護相關指標,以了解延長工時對病人安全之影響。
【Background】WhileOccupationalfatigueamongnurseshasraisedconcernsinrecentyears,Taiwangovernmentlegislatedfornurse-patientratiosbuthaslimitedeffects.Since2008,therewerefewhospitalsthatintroduceda12-hourshiftsystemtoreduceovertimeandtoincreaseretentionrate,butextendedworktimemayeffectnurses’performanceandpatientsafety.Itisinconclusivethatwhetherlongworkinghourshavenegativeimpactonnurses’fatiguelevel.【Aim】Thisstudyinvestigatedthestatusofoccupationalfatigueandsleepqualityofnurseson12-hourand8-hourshiftsandidentifiedindividualfactors.Timeoff-workwasalsogatheredtoexamifthe12-hourshiftsystemcanreduceovertimefornursesinTaiwan.【Methods】Across-sectionalsurveywasconductedinamedicalcenterinnorthTaiwanbetweenSeptember2016andNovember2016.TheDatawerecollectedfromstructuredquestionnairesincluding:jobcontentquestionnaire,occupationalburnoutinventory,occupationalfatigueexhaustion/recoveryscale(OFER),morning-eveningquestionnaire(MEQ),Pittsburgsleepqualityindex(PSQI)andsleepdiary.IBMSPSS19.0softwarewasusedtoanalyzethedata.【Results】Therewere223participants,withwhichthemeanagewas29.8±6.5andthemeansenioritywas6.7±6.0years.Age,seniorityanddailycoffeeconsumptionwerepositivelycorrelatedwithPSQI(allp<.03 top>
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