貧血不一定是缺鐵!可能是這些疾病引起…
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事實上,貧血是一群疾病的總稱,並非給予補血藥或輸血就可以處理的病。
... 有些貧血真正的原因,因為病程進展緩慢,直到感覺疲倦、頭暈、頭痛、心悸或活動性喘息,才 ...
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貧血不一定是缺鐵!可能是這些疾病引起…
案例一:曾經有一位男性退休校長,因為感覺身體漸漸疲勞,一動就喘,看了多位醫師後,只告訴他有貧血,但是服藥半年後,效果仍不佳。
經轉診到血液科門診後,終於查出貧血的原因,原來是左側腎臟腫瘤引起,經開刀切除腫瘤後貧血才得以改善。
案例二:有一位高中女生,因入學健康檢查,發現有中度貧血,經測量血鐵蛋白後,診斷為缺鐵性貧血。
疑似因長期生理期出血量多,本身又偏食,加上未能適當補充鐵劑,經年累月,造成貧血。
在補充鐵劑治療後,不僅上體育課體能變好之外,功課也進步了,尤其是數學成績最明顯。
烏日林新醫院血液科林增熙主任表示一般人認為貧血只是一種人體缺血的病,這種認知是不正確的,而且有危險。
事實上,貧血是一群疾病的總稱,並非給予補血藥或輸血就可以處理的病。
處理貧血最重要的事是,找出貧血背後的原因,然而大部分貧血的人不知道自己有貧血,因此也不知道去醫院檢查。
因為貧血引起的症狀五花八門,並沒有特異性,甚至有些人沒有任何不舒服,直到有機會驗血〈血液常規〉發現血紅素偏低,才知道自己有貧血。
另外,血紅素的高低可以代表貧血的嚴重性嗎?事實上,也不盡然。
有些貧血真正的原因,因為病程進展緩慢,直到感覺疲倦、頭暈、頭痛、心悸或活動性喘息,才就醫。
貧血背後的原因,有時相當複雜,不一定只有一種因素。
例如,遺傳海洋性貧血,俗稱地中海貧血合併缺鐵性貧血的時候,有些醫師認為遺傳性貧血的患者,不能服用鐵劑,其實這種患者如果合併缺鐵性貧血還是可以服用鐵劑,直到血鐵蛋白回復正常為止。
尋找貧血背後的原因很重要,但不一定是很簡單,初步是先排除惡性腫瘤所造成的貧血。
例如,大腸癌、骨髓瘤等。
其次,再找出可治療的疾病,例如:缺鐵性貧血、維他命B12缺乏貧血等等。
總之貧血的原因林林總總,臨床上,除了要有高度警覺心,還要有追根究底的精神,找出原因背後的原因。
幸好,目前血液常規相當普及,查出有貧血並不困難,但是千萬不宜自行研判貧血的原因,亦不能自行服用補鐵藥治療,以免延誤病情。
如果一般民眾有貧血問題,請掛血液科門診,由血液科醫師進行相關檢查及諮詢。
【醫師簡介】血液科林增熙主任
主治項目
腸胃道基質瘤(GIST)、大腸癌、黑色素瘤、神經內分泌瘤(NET)之標靶治療
大腸癌、黑色素瘤癌症免疫治療、營養支持療法
癌症標靶治療、包括慢性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤之診治
貧血、白血球、血小板異常、凝血功能異常
學經歷
臺中榮民總醫院病理檢驗部輸血醫學科主任臺中榮民總醫院內科部血液腫瘤科主任級醫師臺中榮民總醫院血液腫瘤專科、頭等病房主任中華民國血液病學會副秘書長中華民國血液及骨髓移植學會理事國防醫學院臨床教授教育部部定助理教授
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經轉診到血液科門診後,終於查出貧血的原因,原來是左側腎臟腫瘤引起,經開刀切除腫瘤後貧血才得以改善。
案例二:有一位高中女生,因入學健康檢查,發現有中度貧血,經測量血鐵蛋白後,診斷為缺鐵性貧血。
疑似因長期生理期出血量多,本身又偏食,加上未能適當補充鐵劑,經年累月,造成貧血。
在補充鐵劑治療後,不僅上體育課體能變好之外,功課也進步了,尤其是數學成績最明顯。
烏日林新醫院血液科林增熙主任表示一般人認為貧血只是一種人體缺血的病,這種認知是不正確的,而且有危險。
事實上,貧血是一群疾病的總稱,並非給予補血藥或輸血就可以處理的病。
處理貧血最重要的事是,找出貧血背後的原因,然而大部分貧血的人不知道自己有貧血,因此也不知道去醫院檢查。
因為貧血引起的症狀五花八門,並沒有特異性,甚至有些人沒有任何不舒服,直到有機會驗血〈血液常規〉發現血紅素偏低,才知道自己有貧血。
另外,血紅素的高低可以代表貧血的嚴重性嗎?事實上,也不盡然。
有些貧血真正的原因,因為病程進展緩慢,直到感覺疲倦、頭暈、頭痛、心悸或活動性喘息,才就醫。
貧血背後的原因,有時相當複雜,不一定只有一種因素。
例如,遺傳海洋性貧血,俗稱地中海貧血合併缺鐵性貧血的時候,有些醫師認為遺傳性貧血的患者,不能服用鐵劑,其實這種患者如果合併缺鐵性貧血還是可以服用鐵劑,直到血鐵蛋白回復正常為止。
尋找貧血背後的原因很重要,但不一定是很簡單,初步是先排除惡性腫瘤所造成的貧血。
例如,大腸癌、骨髓瘤等。
其次,再找出可治療的疾病,例如:缺鐵性貧血、維他命B12缺乏貧血等等。
總之貧血的原因林林總總,臨床上,除了要有高度警覺心,還要有追根究底的精神,找出原因背後的原因。
幸好,目前血液常規相當普及,查出有貧血並不困難,但是千萬不宜自行研判貧血的原因,亦不能自行服用補鐵藥治療,以免延誤病情。
如果一般民眾有貧血問題,請掛血液科門診,由血液科醫師進行相關檢查及諮詢。
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貧血、白血球、血小板異常、凝血功能異常
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