認識急診檢傷五級分類 - 東勢農民醫院

囿於國人就醫習性，遇急症習慣前往大醫院急診，以為可較快獲得醫療服務，致使過多輕症病患至大醫院急診就醫，造成大醫院急診過度壅塞。

· 急診檢傷分類依病患病情危急程度， ... 這個頁面上的內容需要較新版本的AdobeFlashPlayer。

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本專題介紹急診檢傷分類，期待民眾開始重視醫療問題，並從自身做起，不濫用，不浪費，讓大醫院急診恢復原本應有的角色，提升社會共同福祉。

  何謂急診檢傷分類  （影片: 心急不等於危急！2分鐘告訴你急診憑什麼「插隊」   資料來源：http://www.thenewslens.com/article/46283　） 急診檢傷分類依病患病情危急程度，建立病患優先就診的順序，以避免重症病患受到危害。

依據衛生福利部公告急診五級檢傷分類基準，急診5級檢傷分類如下： 分級級數  類別 項目    第1級 復甦急救 (立即處理) ●心跳停止、到院前死亡●休克●嚴重呼吸困難：呼吸衰竭、明顯發紺及意識混亂或沒有呼吸●意識狀態改變：昏迷程度3-8●持續抽搐 第2級 危 急 (10分鐘內) ●不明原因胸痛●低血糖●中度呼吸窘迫：呼吸費力、呼吸工作增加，使用呼吸輔助肌●急性明顯吐血現象●220＜收縮血壓＜180●大量血便∕黑便●嚴重中樞性疼痛（8-10）●昏迷程度9-13●急性或突然視覺改變●高處墜落●高能量創傷（槍傷，頭、頸、軀幹部鈍傷、穿刺傷）●車禍（行人-汽車，機車-汽車，拋出車外） 第3級 緊急 (30分鐘內) ●輕度呼吸窘迫：呼吸困難，心跳過速，在走動時有呼吸急促的現象●嚴重週邊性疼痛（8-10），中度中樞性疼痛（4-7）●腹痛且經期逾期●無法控制的腹瀉或嘔吐●咖啡色嘔吐物或黑便●高血壓（SBP>200或DBP>110）沒有任何症狀●抽搐後意識已恢復 第4級 次緊急 (60分鐘內) ●局部蜂窩性組織炎●泌尿道症狀●急性咳嗽，生命徵象穩定●陰道點狀出血●輕度燒傷（<5%）●急性周邊中度疼痛（4-7）●慢性反覆性疼痛，疑藥癮●習慣性便秘●持續性打嗝●慢性反覆性眩暈 第5級 非緊急 (120分鐘內) ●急性周邊輕度疼痛（<4）●間歇性打嗝●慢性腹水，欲抽腹水   急診對重症患者的意義 依據美國醫療機構評鑑聯合會報告，超過53%延誤治療事件（sentinelevent）是發生在急診， 因急診壅塞所造成的事件就占了31%。

急診重症病人如果無法在6小時內入住加護病房，結果 不僅住院天數會因此拉長，病人的死亡率也會增高。

各項研究報告顯示，急診醫療品質的低 落，不僅影響病人的安全，更對有限的醫療資源造成一種無形的浪費。

  依據中央健康保險署相關統計，檢傷分類第4級及第5級病患病況較不危急，醫師可於1小時以 後看診之病人，約占全部之25%；第1級至第3級病況危急之病人急需住院個案中，有17%患 者未於6小時內入住，可見急診重病患者的醫療照護受到嚴重影響。

  急診就醫三步驟 1.養成正確就醫觀念（大病大醫院、小病小醫院）：   急症並非皆屬於重症，醫院處置量能有限，往往為了處理輕症病患，影響重症病患緊急處置，   民眾有突發不適時，可先至小醫院（或診所）看診，經醫師評估後，依病況再考量是否轉診   至大醫院，如此可讓急重症病患及早獲得周全的急診照護，亦養成正確就醫觀念。

2.配合到院前/後轉診：   民眾搭乘救護車前往醫院，經消防局救護人員評估，若病情非屬重症且欲前往醫院已通報   滿床，救護人員會詢問民眾是否願意至其他就近適當之急救責任醫院，倘民眾同意至他院   就醫，有助縮短於急診室候床時間；如民眾係自行至大醫院急診就醫，經醫師評估病況可   辦理轉院，院方代為聯繫對方醫院，且安排免費救護車協助轉院並直接入住病房，可減輕   民眾及其家屬於急診室候床之辛勞，也較快獲得妥適醫療服務。

3.轉診索取病歷摘要：  當民眾考量醫療資源、就近照顧等因素，主動要求至他家醫院接受治療，建議先與醫護人員  討論，確認病況穩定再辦理轉院，此時得向院方人員申請病歷摘要或檢查報告等資料，供欲  前往醫院即時了解病況，未攜帶病歷資料且自行前往，醫師不但無法了解病況及治療過程，  亦需額外花費時間等待醫院安排相關檢查，影響醫療服務品質。

  《資料來源：衛生福利部：急診檢傷有效率，緊急醫療有保障》   東勢區農會附設農民醫院Dongshih Farmers'Hospital本院地址：42343台中市東勢區豐勢路297號預約掛號專線：(04)2577-2222   申訴專線：0800-070-919醫院總機：(04)2577-1919  醫院傳真：(04)2588-8698本網站內容所有，未經授權，禁止轉載Copyright©2012DongshihFarmers'Hospital.AllRightsReserved.本網站禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊之內容供人點閱。