慢性阻塞性肺病之護理指導

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檔案大小：483KB，下載次數：7。

內　　容 一、何謂慢性阻塞性肺病？ 慢性阻塞性肺病是一種呼吸道因長期暴露於有害物質下(長期吸菸含二手菸、職場粉塵或化學製劑、廚房油煙及空氣污染)，緩慢、漸進式地產生氣管阻塞性的病變，會使病人的活動力受限，生活品質下降，可預防、可治療，但無法完全回復已造成肺傷害的慢性病。

二、症狀 （一）慢性咳嗽：通常是間歇性或整天性的咳嗽。

（二）慢性咳痰：各種情況之慢性咳痰。

（三）呼吸困難：呼吸費力，吸不到氣，運動或感冒時呼吸更加困難。

三、臨床處置 （一）藥物治療：須依照醫師指示按時服藥，不可擅自停藥或調整藥物劑 量及次數。

常使用的藥物有支氣管擴張劑、祛痰劑、類固醇、鎮咳 劑、抗生素等。

（二）非藥物治療： 1.戒菸與遠離二手菸：吸菸是造成慢性阻塞性肺病的主要原因，為了 防止肺功能繼續迅速惡化，一定要戒菸。

2.疫苗注射：建議施打流感和肺炎鏈球菌疫苗，減少急性發作，並降 低併發重症及死亡的機率。

3.營養照顧：營養不良會引起惡病質、肌少症和體重減輕，導致肺功 能和運動能力下降，並增加急性惡化風險。

4.肺部復健：肺復原可包括擴胸運動、雙手上舉抵抗重力、腳踏車運 動、步行，其可改善運動能力，減少呼吸短促之感覺。

5.呼吸訓練：利用正確的呼吸方式可改善呼吸困難與活動力，如噘嘴 式呼吸(鼻子吸氣，將嘴巴噘成圓形緩慢將氣吐出來)、腹式呼吸(橫 隔帶動呼吸，吸氣時應使病人腹部鼓起，吐氣時使腹部凹下)。

6.氧氣治療：當病人的肺部已經不能從空氣中吸取足夠的氧氣時，可 依醫師的指示使用氧氣。

四、日常生活注意事項 （一）避免抽菸及暴露在密閉、擁擠或有濃煙、廢氣的場所。

（二）避免接觸呼吸道刺激物，如：灰塵、花粉、空氣芳香劑、寵物的毛 屑、香水、樟腦丸、洗潔劑用品的粉末...等。

（三）要注意保暖，天氣冷時，出門最好繫上圍巾或戴口罩，注意室外空 氣品質，若外面空氣品質不佳時，儘量減少出門。

（四）避免感染，出入公共場所應戴口罩，並定期施打疫苗。

（五）節省體力(避免彎腰、舉重物)。

（六）漸進式運動，每周運動3-5次，每次持續20-30分鐘以上，逐漸增強 活動耐力，但以不會造疲勞或不舒服為原則，步行是最好的選擇。

（七）採少量多餐，減少含糖食物，限制鹽分攝取，避免容易脹氣食物如 豆類、蘿蔔、花椰菜、洋蔥、玉米、甘藍等，並注意水分的攝取。

五、如遇下列情形時應立即就醫求治 （一）呼吸急促的現象越來越嚴重、呼吸困難、哮鳴、咳嗽不停或痰量增 多，痰中帶血絲有異味或顏色呈黃色、綠色。

（二）發高燒、發冷，胸口緊縮感，不規則心跳。

（三）呼吸急促發作時，請趕快吸入短效性支氣管擴張劑(備勞喘)，若症 狀無法緩解時，請緊急就醫治療。

資料維護人：護理部吳玫諭 更新日期：2021-01-25 回瀏覽頁 開啟網站導覽 訊息專區 最新公告 科室最新公告 焦點新聞 發燒話題 人才招募 電子病歷專區 公開資訊專區 保有及管理之個人資料 隱私保護及資訊安全政策 醫療新知與經驗分享 門診公告 醫院專欄 學術活動 健康促進 認識雲林臺大 院長的話 願景使命 體系簡介 重大事記 醫院組織 特色醫療中心 教學研究部門 醫療成就 得獎事蹟 臺大醫院院歌 永續發展專區 雲端博物館 就醫指南 掛號服務 該看哪一科 收費資訊 叫號進度查詢 門診時間表 醫師停診公告 門診看診號查詢 檢驗抽血進度查詢 批價掛號進度查詢 急診即時資訊 交通資訊 健保部分給付 自費醫療項目 就醫須知 門診檢查就醫須知 就醫權益 醫院配置圖 就醫資料申請 探病須知 便利生活 轉診中心服務 醫療團隊 團隊總覽 醫師介紹 依病症掛號 內科系 外科系 急診醫學部 檢查科系 特色醫療 國際醫療中心 腫瘤醫學中心 健康管理中心 醫學美容中心 心臟血管醫學中心 肝膽醫學中心 癌症防治中心 透析洗腎中心 早期療育中心 職業傷病防治中心 外傷中心 神經醫學中心 婦幼醫學中心 罕見疾病中心 胸腔醫學中心 精準醫學中心 臨床試驗中心 遠距醫療中心 為民服務 服務信箱 社會服務 用藥諮詢 營養諮詢 護理照護 長照專區 醫療品質暨滿意度調查 健康檢查 健康諮詢中心 全身自費健檢 病友團體 常見問題 雙語詞彙 臨床研究受試者保護 護理指導 影音專區 常用連結 教學研究部 教學研究部 社會救助基金 活動花絮 活動花絮 新進人員辦理入公會及執業登錄需備資料 服務專區 院史檔案專區 最新消息 院史簡介 建築記事 精選典藏 出版刊物 線上檔案特展 檔案影音專區 檔案申請應用專區 檔案申請應用下載專區 檔案學習園地與相關網站 快速連結 全文檢索 醫師陣容 English 員工專區 服務信箱 無菸專區 who 健康職場認證 無障礙AA認證 護理指導 無障礙宣告 |  隱私權政策 |  網站安全政策 |  資訊安全政策 |  無菸專區 斗六院區 斗六總機專線 05-5323911 斗六語音掛號 05-5338311 斗六院址 自動語音掛號 05-5354740 虎尾院區 虎尾總機專線 05-6330002 虎尾語音掛號 05-6335005 虎尾院址 自動語音掛號 05-5354741 目前線上人數：24人 斗六院區：640雲林縣斗六市雲林路二段579號 虎尾院區：632雲林縣虎尾鎮學府路95號 語音預約掛號專線：05-5354740~3 本網站內容所有權歸國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院所有，禁止任意轉載、複製或做商業用途 (但以網路搜尋或超連結方式，進入醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限) 本網站建議使用Chrome&Firefox&MicrosoftEdge瀏覽器/螢幕解析度1920*1080以上 TOP