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TRALI的定義是短時間內與輸血有關的非心因性肺水腫,一般以輸血時,或輸血後三十分鐘到一,二小時發生,也有六小時發生的,通常是因輸入含血漿成血液製劑﹝全血, ...
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200704282250TRALI:transfusionrelatedacutelunginjury?輸血反應相關問題TRALI的定義是短時間內與輸血有關的非心因性肺水腫,一般以輸血時,或輸血後三十分鐘到一,二小時發生,也有六小時發生的,通常是因輸入含血漿成血液製劑﹝全血,紅血球,血漿,血小板,或白血球﹞。
常見的症狀就是突發性喘,嚴重咳嗽,發燒,其中發燒是最一致性的症狀。
TRALI的相關症狀都來得很迅速而猛列,若處理不當,可能危及病患的生命。
TRALI的診斷為排除性RULEOUT,如排除敗血症,循環超載及心因性肺水腫或腎性水腫等。
支持性診斷包括證實捐者或患者含anti-Nrutrophilantibody,HLAantibody。
治療方式則以支持療法為主。
臺大醫院例行的輸反應探討近一兩年裏幾乎每月會有一兩例疑似案例,有時可以ruleout,有時則極可能,其發生率應比報告案例高很多。
經追綜探討,有兩例可以患者篩查到anti-HLA抗體。
其他的血清學調查,包括:DAT均是陽性,IAT有一例為anti-Mia+Fyb,另代某中南區醫院的TrALI調查中也可見患者anti-HLA抗體及患者可查enzymeonlyanti-E紅血球抗體,PO2幾乎都是短間降到70下。
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姓名:張志昇
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