「無痛全大腸內視鏡檢查」| 輝雄診所
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◎輝雄診所無痛舒眠全大腸內視鏡檢查,無痛是靠技術不是靠麻醉。
(1)麻醉受檢者;使他不覺得痛是最危險的,要穿破了,也不會有反應、 ...
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home首頁>最新消息>輝雄「無痛全大腸內視鏡檢查」
輝雄「無痛全大腸內視鏡檢查」
為何能得到最高的評價?
為何回來複診的人數最多?
為何每天有很多人來切瘜肉?
為何大家都介紹「輝雄大腸鏡」?
◎輝雄診所無痛舒眠全大腸內視鏡檢查,無痛是靠技術不是靠麻醉。
(1)麻醉受檢者;使他不覺得痛是最危險的,要穿破了,也不會有反應、不會叫痛,容易造成穿孔。
麻醉本身就有其危險性。
(2)本院為受檢者做檢查前鎮靜打針準備,使他放鬆,不要緊張。
痛時受檢者還是會講話反應,醫師馬上採取對策,這是最安全的檢查方法。
◎大腸鏡檢查重要關鍵:大腸的清洗是否十分乾淨
大腸鏡的檢查:第一是擔心「怕痛」,第二是檢查前清洗大腸,大量喝洗滌藥水的痛苦。
(1)做一次大腸內視鏡檢查,花錢、花時間,術前大腸的準備更是活受罪,有許多人對這個大量喝水的準備工作敬而遠之。
術前大腸的清洗是否徹底乾淨,關係檢查操作是否可以順利進行與診斷準確度。
不乾淨的檢查,容易遺漏了重要的病變,諸如有癌變的瘜肉或早期大腸癌。
(2)一般醫院要受檢者三天前開始特殊飲食,並在家服用瀉藥準備,這種「細水長流」的方法,或清晨2~3點就起床,在家喝藥水準備,都無法完全清潔大腸。
本院要受檢者:檢查當天空腹抵院,才開始喝瀉藥準備,在專業醫護人員指導監督下,集中全力,認真準備的兩個多小時,把大腸徹底清潔。
◎在家自己喝瀉藥,無法將大腸徹底乾淨。
(3)在家自己服用瀉藥準備,受檢者是外行人,不知道什麼是正確的喝法?何種狀況下腸子才算洗乾淨了?往往會自己評定可以了,其實還是不乾淨。
(4)一般醫院為趕時間,要受檢者在家準備,抵院後馬上開始檢查。
但在家準備,因受檢者算外行人的自我判斷,其實往往大腸都沒有十分乾淨;就直接檢查,並把大腸內不乾淨處照相、存證……。
不乾淨的大腸、不完整的檢查,枉費受檢者的辛勞及寶貴的時間與金錢;更可怕的是讓人誤判,「我已做了大腸檢查,是沒有異常」延誤了正確診斷與治療的時機,造成無法挽救的遺憾。
◎輝雄的醫療哲學:大腸乾淨是我們的責任。
(5)本院為達到完整的大腸鏡檢查,受檢者一律來院準備,醫護人員不怕麻煩及糞臭,為受檢者看大便(至少5~6次以上),直到拉出的便水清澈如尿液為止,算乾淨了,才可進行全大腸鏡內視鏡檢查。
外面醫院看到受檢者大腸不乾淨,好像是受檢者自己的問題,其大腸不爭氣、不容易乾淨;但我們會認為不乾淨是我們的責任,一定要清乾淨再檢查。
以負責的態度,勸導受檢者耐心,將它準備到乾淨才能檢查。
◎瘜肉不要切片,正確的方法是整顆做完全的切除。
(Totalbiopsy完全切片)
本院所瘜肉不切片,看到瘜肉當場以NBI(窄頻電子染色內視鏡觀察)並放大近一百倍,由其腺口型態判定其是否為良性或癌病變。
良性者又可判定其為增生性瘜肉(不會癌變)或腺性瘜肉(將來會癌變),屬腺性瘜肉,要立即整顆切除。
若腺口型態判定為癌病變,我們可進一步確定其癌細胞浸潤深度,不是很深的浸潤癌病變,可以大腸鏡做根治性切除者,馬上施行之,並加縫合手術,當天術後即可返家休息,不必住院。
◎為何瘜肉原則上不可切片,用放大鏡觀察加窄頻電子染色內視鏡即可知道是否為癌?
切片會有以下迷思,誤判及種下難以收拾的窘態:
[狀況一]
看到瘜肉在A點做了切片,病理報告為良性,受檢者很高興放心。
其實癌細胞是在B的位置。
僅切片A不能代表瘜肉的全部,我們是從C切開將整個瘜肉切除,根治癌變瘜肉,不會遺漏任何病變。
[狀況二]
假使這個瘜肉很小,表面數處有癌細胞,切片夾切了A,病理報告是癌。
但還留下小小的殘留癌B。
要回來找剩下一點點還有殘留癌細胞的B是找不到的,那就要盲目開刀切除整段大腸。
結論:
大腸要乾淨才不會遺漏所有病變或很小的病變(包含很小的病變只2~3mm的瘜肉或早期大腸癌)。
看到瘜肉不要作切片,要全部完整切除之。
除非是「晚期進行大腸癌」才做病理切片證實,以便外科醫師剖腹開刀。
◎多大的瘜肉及早期癌可以內視鏡切除?
本院曾以內視鏡黏膜切除術(EMR)切除大腸瘜肉,最大紀錄是6公分。
以內視鏡黏膜下剝離術(ESD)切過最大早期胃癌紀錄是3公分。
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