成人疝氣常見問題 - 內視鏡疝氣手術

疝氣最常見的症狀是在腹股溝處發現有隆起腫塊，一般來說是經壓迫後可消失，這是突出的疝氣腫塊被推回腹腔去。

有些疝氣甚至會掉至陰囊部位。

大部分的疝氣是在腹腔壓力增加 ... 成人疝氣常見問題 adultushernia All/類型1/類型2/ 你好我剛做完疝氣手術一個多禮拜但是陰囊到現在還是腫大請問這是正常嗎?如正常大致要多久才會消腫呢?你好, 陰囊的腫大可能是術後的正常腫脹現象, 但亦有可能是睪丸或副睪發炎引起之腫脹, 建議術後兩星期如果仍呈現睪丸腫脹不適, 需至醫院就診, 讓醫師診視, 謝謝.吳醫師 我今年26歲,男,我的肚臍,做掌上壓會凸出來,是有疝氣嗎?醫生求救!!!!!你好: 根據你的描述, 你很有可能肚臍疝氣, 建議到專科醫師進一步診斷與治療. 謝謝 兩年前因子宮肌瘤壓迫膀胱而使用腹腔鏡手術開刀，現在因腹股溝疝氣又要開刀治療，不知使用傳統手術或腹腔鏡還是微創手術，哪種方式較妥。

順便想暸解腹股溝疝氣與經年累月壓迫，提重，耗損變薄有關之外與我當時開子宮肌瘤使用腹腔鏡手術時打入二氧化碳有關嗎？(因家醫科醫師告訴我打入二氧化碳時有可能導致氣體壓迫內臟而移位)你好:  疝氣形成的原因有兩個要素, 一是薄弱的腹壁與筋膜二是長期導致腹壓上昇的內在或外在因素, 目前未曾發現與腹腔鏡或內視鏡手術有關; 至於子宮肌瘤腹腔鏡手術開刀後之疝氣其實各種修補方式都適用, 可根據你的需求決定.  蔡醫師 醫生您好我是成年女性，要開疝氣手術請問一、我有輕微的痔瘡(不需要吃藥，如果有發作時，只有擦藥就會好)/女性輸軟管水腫(不需要吃藥，定期追踨)/有時血壓比較高，沒有在吃降血壓的藥，可以開疝氣的手術嗎?會影響嗎?二、如果剛好生理期來，會影響開刀嗎?三、術後多久可以運動/有性行為呢?謝謝你好:  1. 痔瘡與卵巢囊腫應該都不至於影響疝氣手術 2. 生理期對手術影響很小 3.正常恢復的話應該術後一至二周就可正常 本人經第二次以內視鏡修補左腹溝疝氣手術後，至今已有二個半月。

係發生血腫，雖有服消血腫之藥剤，但仍變成有鷄蛋大的硬塊。

您的建議如何能使之復建？謝謝！煩請撥冗賜覆。

斗六.Knox101.2.6.敬上你好： 根據你的敘述你曾於外院接受過傳統疝氣修補術, 術後沒多久又復發, 於是兩個月前於外院又進行了內視鏡修補, 至今仍受血漿液腫困擾, 一般而言內視鏡修補術後發生這情況的機會約10-15%, 但是有一些狀況會發生之機會增加 （如術中出血較多, 原本之疝氣袋較大又或者是手術次數較多等）, 大部分之血或漿液腫會于術後6周內消失, 但同樣的若有上述狀況則消失的時間會更久或甚至一直存在, 建議再觀察一段時間若還是沒有縮小之趨勢, 則可以採細針引流方式, 若仍未見效則要手術切除. 請問婦科肌瘤開刀合併疝氣開刀(以傳統方式),開刀的急迫性(疝氣處會悶悶脹痛感)?開後需休養多久?多久可上班(需搬重物或病患)?妳好：以傳統開刀治療疝氣與子宮肌瘤, 一般而言並無時程上之急迫性, 若是從事較粗重織工作, 開刀後建議修養2-3個月為佳. 蔡醫師您好小弟有幾個問題想請教蔡醫師，煩請蔡醫師能撥冗答覆，以解小弟之迷惑。

謝謝！非常感恩。

小弟本人疝氣已有五六年了，陰囊的地方也很大，本人於101年8月27日在嘉義慈濟醫院疝氣開刀，8月30日出院，醫生說是開傳統的刀，並切下了4公分的囊袋，可是開完刀2、3小時後發覺陰囊地方大的跟原來未開刀時一樣大?詢問醫師醫師說因為我拖的太久，洞較大又補了兩層網膜所以會有水腫現象，需要2?3週才會消腫，醫師也說這是正常現象，不是手術沒成功，也不是復發你好 根據你的描述應該是術後的漿液囊腫或血腫塊,一般而言其形成的主因是疝氣太大,術後之發炎滲出液累積於疝氣袋中所致,若是體積小約兩三周會吸收,但若體積大可能要近三個月才會吸收的差不多,臨床上可以超音波來做診斷,治療上可以先觀察六週左右,若消失的慢可以針筒抽吸引流,但若三個月後仍未消失可以手術移除 祝早日康復蔡醫師 醫生們您好:我今年33歲我做過成人內視鏡疝氣手術能做仰臥起坐嗎?還有腹部左下方按壓會痛請問是又復發了嗎?你好: 有鑒於仰臥起坐時會讓腹壓上升, 建議成人內視鏡疝氣手術後一個月後再進行為佳, 且強度上也建議循序漸進為宜不要一下子就恢復術前之強度; 至於做下腹痛有可能是術後傷口痛,人工網膜引起之不適感,訓練引起之軟組織疼痛,或復發等引起, 建議回診檢查諮詢.謝謝 醫師您好,想請教您關於腹腔鏡疝氣手術的問題!家母八十歲,去年七月小腸膿瘍緊急開刀,之後,十月又進行腹腔鏡膽囊切除,經過半年調養,以日漸恢復體力!但這個月發現腹部有疑似疝氣情形,經醫師建議採用腹腔鏡疝氣手術方式,以人工網膜修補,但不知媽媽之前的狀況,是否適合這種方式?若採用這種方式,是否會有腸沾黏的危險??煩請醫師解釋,謝謝!妳好, 小腸膿瘍術後本身就有可能導致腸沾黏, 以致於無法進行內視鏡手術或術中需轉換為開腹手術之可能性, 雖然本院及文獻上都有成功之案例, 但還是建議你找經驗豐富之專業醫師評估後再行手術, 謝謝 醫生您好,我是女生30歲,今年四月開左側腹股溝疝氣,現在右邊也微微隆起,躺下就沒有,懷疑是疝氣,心情非常低落,當時醫生檢測是說沒有,上次開刀,傷口約5公分,開完當天就可以下床,但走路很痛,左邊刺痛又麻,請假請了三週,雖然是坐辦公室行政,但走路很痛加上坐著也痛,一直到現在一個半月才好多了,內視鏡會這麼慢復原嗎?當時醫生有拿破掉的腹壁膜給老公看,復辟模是可以拿出身體外的嗎?妳好,  根據妳的描述, 應該是接受完傳統開刀因此術後疼痛時間會比內視鏡手術久, 另外因傷口大易造成局部神經疼痛或麻木之狀況, 至于術後發現對側腹股溝鼓起, 有可能是術前便存在的對側疝氣現象, 只是原本疝氣較明顯而不易診斷出來, 建議來院確診後治療.     慈濟蔡醫師 醫師請問成人臍疝是用傳統手術嗎?傷口有多大?術後會痛嗎?你好:  成人臍疝可以傳統開刀手術修補也可以採用內視鏡手術修補, 一般傷口大小視腹壁缺口大小而定, 術後傳統開刀手術會較內視鏡手術疼痛. 疝氣復發....醫師您好...我本人於6年前已開過左邊腹股溝疝氣手術.於今年3月底在開右邊.但今現在復發了.在原醫院確認過.要我在等3個月後再作處理.問題來了.右邊沒弄好.中間肚臍下方也覺得脹脹的.左邊也感覺有復發情形.兩邊都刺痛刺痛的...今想請問1.我可以轉往貴院再做次修補手術嗎2.要隔多久才可再做3.像我這種狀況是不是會引起腰痛.(自開刀後突然腰會痛)麻煩您了你好: 多次復發之疝氣, 建議以內視鏡處理為佳, 至於處理的時間應該無特別之限制, 歡迎來本院或任何專精於內視鏡修補之醫院進行再次修補, 至於腰痛之原因可能要待檢查後才明白. 新店慈濟蔡醫師 我老公已經開好刀是疝氣ㄉ問題可是回家會發現蛋蛋會一直腫大然後會有一點不舒服為什們會這樣急急急你好, 術後陰囊腫大有可能下列幾種原因:1)漿液囊腫或血腫塊,2)疝氣復發,3)附睪或睪丸發炎,4)陰囊皮下氣腫,4)精索發炎或扭轉..等, 建議盡快找專科醫師診斷可能原因. 我的疝氣大概有10年了，今天去檢查醫師說手術後須休息1個月，而且要盡量躺在床上，這會影響我的工作，想請問有沒有可以盡快回工作崗位的手術病患若是從事辦公性質的工作，於腹腔鏡手術後約2-3天可以恢復正常工作。

至於需要輕至中度體能勞動工作之病患(如:廚師、電子作業員、清潔工、農場工作及負重不超過15公斤之工作)，於腹腔鏡手術後約一週後可以恢復沒有限制之正常工作。

至於重度體能勞動工作之病患(如:建築工、搬運工、賣場粗工及重機械工)，於腹腔鏡手術後約一個月後可以恢復沒有限制之正常工作 請問我是65歲的人,開過二次刀,一次是用傳統一次用內視鏡,而這次疝氣發生至今巳半年了,站立一顆如雞蛋大,可見破洞也大,以傳統修補好還是內視鏡？如果以傳統手術其恢復要幾天？十天左右可以工作嗎？不使力原則下.謝謝你好: 復發過兩次的疝氣建議還是以內視鏡修補效果較佳, 不過手術難度會增加很多, 至於術後若是不使力的工作, 應該休息4-7天就可恢復. 我是26歲女生，大約四五年前有動過人工網疝氣手術，因患有過敏性鼻炎，導致常打噴嚏，但是感覺打噴嚏時開刀部位會隨著打噴嚏剎那瞬間鼓起，這是正常的嗎??妳好: 根據妳的描述有可能是疝氣復發又或者是局部復壁鬆弛所致, 若想了解原因建議來門診近一步檢查, 謝謝. 蔡醫師您好,我是成年女生,我最近因膀胱發炎,意外發現尿道口旁邊的肉會有點痛,有一點腫腫的,但不會很明顯,有點擔心會不會是疝氣或泌尿道結石呢?上網查疝氣有很多種,請問檢查時要脫褲子嗎?或用超音波檢查呢?你好:  根據妳的描述, 該症狀應該與疝氣無關, 可能是尿道旁腺體發炎所致, 建議找婦產科醫師進一步評估. 請問我曾經做過內視鏡膽囊切除及盲腸手術,而現在還適合用內視鏡手術修補疝氣嗎？用開刀手術復元期長不長？謝謝你好: 內視鏡膽囊切除及盲腸手術並不會影響內視鏡手術修補疝氣, 病患若是從事辦公性質的工作，於腹腔鏡手術後約2-3天可以恢復正常工作. 慈濟蔡醫師 醫師您好：我想請教一下疝氣的手術(有使用人工網膜)這種手術有健保己付嗎？你好: 疝氣手術以人工網膜修補該手術有健保給付, 但是有一些特殊網膜 (如:人體可吸收網膜, 較柔軟之輕質網膜..等)目前健保並未給付, 因此若不想額外的支出可能得選擇一般之網膜. 最近被醫生診斷出初期疝氣，但疝氣的位置上方(右腹部靠近腹股溝的附近於變換姿勢時會有微痛的現象，請問還需再就醫嗎？我先前是看一般外科，須改掛其他科嗎你好：疝氣的症狀從輕微的腹股溝外觀腫脹、疼痛到嚴重引起腸阻塞、腸壞死都有可能，因此若你對診斷有任何疑問，建議找專精的外科或泌尿科醫師再檢查一次，以免延誤治療的時機． DearSir:一個星期前(4月21日)在醫院做完內視鏡疝氣手術後,現在復原情況算是正常,請問術後一個月可以坐飛機出國旅遊嗎?是否有何風險?謝謝你好: 內視鏡疝氣手術後一個月復原正常, 可以搭飛機旅行且並不會增加術後之風險.   蔡醫師 請問醫師,我今年32歲,近日將進行腹腔鏡疝氣手術,請問術後恢復奇2個月後可提重物恢復以往常態生活嗎?還是未來都要避免提重物了??你好;  術後兩個月應可恢復正常生活也可以提重物. 內視鏡與腹腔鏡手術有什麼差?那一個適合切口疝氣修補又那一個需那種麻醉?tks你好: 腹腔鏡是指經過或進入腹腔之內視鏡手術, 所以內視鏡是腹腔鏡,後腹腔鏡及腔道內視鏡之廣泛稱呼; 至於切口疝氣大部分需進入腹腔修補, 當然也可以不進入腹腔修補, 通常視切口疝氣知位置與大小而定.   新店慈濟蔡醫師 你好！因為我在於本月16號剛剖腹生產，而在24號局部疼痛去看診發現是疝氣所引起的，而醫生建議我先去買塑褲穿著，25號當天發現真的有改善，比較不會那麼疼痛，像這樣他會慢慢好嗎？而是否因為剛剖腹產完所以醫生不會建議再未滿月時去做疝氣手術？可是如果像我都餵寶寶全母奶，那動手術是否就該斷奶不能哺乳了？剛剖腹產完沒多久若還做疝氣的手術會有什麼風險嗎？疝氣的產生，跟剖腹生產有關聯嗎？是手術處理的不好嗎？妳好: 根據你的描述, 於剖腹產後一週發現疝氣且合併疼痛之狀況, 於束褲固定後症狀已改善, 個人建議由於目前無急需手術之狀況, 而且目前仍需餵母乳, 因此可待哺乳一段時間斷奶後再行修補即可, 至於疝氣是否與手術相關, 可能待來醫院評估後才知道. 醫師您好:我上個月中去某醫院開兩側腹股溝疝氣手術，但到今天為止已出院三個星期了˙左側陰囊上方仍有一個像乒乓球大左右的硬塊都沒有消退的跡象，開刀的醫師說因為我左側的精索跟疝氣囊袋沾黏，所以在修補時有用電刀把它們分離，腫脹的硬塊是血塊。

我想請問的是，手術後我的右側大約一星期就恢復正常，但左側竟然三個星期了都還有硬塊脹痛，請問是否小腸掉進陰囊的疝氣都會有沾黏的情況?疝氣囊袋與精索沾黏以電刀分離是否都會有這樣的血塊硬物?像我這樣的血塊到三星期了都還沒消是正常的嗎?謝謝!!你好: 根據你的描述, 有可能是術後之陰囊漿液囊腫或血腫塊, 由於並無併發腸胃之症狀, 故應該不是腸道掉入陰囊, 一般而言絕大多數之漿液囊腫或血腫塊都會自行消失 (約數週至數月視內容物與量而不同), 建議再觀察一個月看看, 若自行消失則無須多慮. 蔡醫生您好：請問成人全腹膜外疝氣修補術與成人經腹腔腹膜前疝氣修補術的差別為何？無張力三合一人工疝氣修補術算是傳統手術嗎？妳好: 所謂全腹膜外疝氣修補術TEP(total extraperitoneal repair)顧名思義就是腹膜外修補而不需經過腹腔內, 因此較不會碰觸到腸道等器官, 所以理論上會比較安全 (但是不代表TEP一定不會有腸道之併發症), 而經腹腔腹膜前疝氣修補術TAPP(transabdominal pre-pretoneal repair)就是經由腹腔行腹膜前之修補, 也就是說全腹膜外疝氣修補術與經腹腔腹膜前疝氣修補術的唯一不同是, 經腹腔腹膜前疝氣修補術會經過腹腔, 但是其修補之方法,位置,及原理這兩者都是一模一樣的, 因此若要說誰優誰劣, 可能目前還沒有確切之答案, 而唯一肯定的是全腹膜外疝氣修補術相較於經腹腔腹膜前疝氣修補術比較少有腸道及腹腔內器官之併發症. 至於無張力三合一人工疝氣修補屬於傳統開腹手術的一種, 只是使用較新之人工網膜.    蔡醫師 蔡醫師你好本人是43歲未婚之女性目前再林口長庚安寧病房照顧一個癌末的阿嬤!11月5日下午約點左右右腹部開始疼痛一直到七日早上起床腹部右下腹部摸到一顆硬塊我請我們安寧病房的高振益主任(長庚內科醫生)觸診他說有可能是疝氣!(建議我到泌尿科檢查)但因這兩三周病人可能會從安寧病房轉到護理之家所以若延遲兩三週後再開刀會有問題嗎?會感染到其他部位嗎?若開刀出院後我可以立刻回工作崗位繼續照顧這個病人嗎?因她是臥床只需兩個小時換尿部翻身三餐餵食之輕便工作而以ㄛ!你好: 腹股溝疝氣若是無箝頓卡住之現象時, 可以等待你有空閒時再來手術, 但若常常會卡住怕造成腸壞死之併發症, 則建議儘早安排開刀; 至於開刀後若是從事您上述之輕便工作, 可於術後約一週恢復正常工作.  蔡醫師 醫師您好:23年前我開過大腸手術,3個月前在原新作的人工肛門處有切口疝氣,目前已開刀縫合.請教醫師切口疝氣為何會造成?平日我是坐辦公桌上班的,唯一有可能是搬帳單太重或是近1年常游泳造成的嗎?往後還可以做瑜珈/游泳或跑步等運動嗎?你好: 切口疝氣是指在之前開刀之傷口上形成之疝氣, 而形成之原因很多, 可能與手術當時之營養狀況, 肥胖狀況, 傷口是否感染, 傷口之大小…等都有關係, 至於開完刀後由於復發之可能性還是很高, 建議短期不要搬運太重之物品及太劇烈之運動且最好有束腹帶之保護為佳.  蔡醫師 吳醫師您好：我24日左腹股溝疝氣內視鏡開刀到今天已近4日，傷口復原非常理想，但左側疝氣部位比右側正常腹部突出約3-5mm請問1.這是正常現象嗎？或為疝氣復發的前兆？須多躺著休息嗎？2.這幾日作息應注意哪些？以避免更為嚴重。

謝謝！！！您的病人鄭詩泱敬啟聯絡電話0960703213E-mail：[email protected]鄭先生你好, 你的問題聽起來尚屬正常術後現象, 不需過於擔心, 不像是疝氣復發的情形.如果術後一星期內可多休息對傷口的恢復是有幫助的. 不要激烈運動即可, 倒不需要一直躺床.這個星期是你的回診日, 歡迎回診時再與我討論祝早日康復吳醫師 醫生您好想請教您,手術會影響受孕嗎?如果剛懷孕一個月可做疝氣手術嗎?麻醉會影響到胎兒嗎?麻煩您~妳好:  手術很少會影響到受孕, 由於懷孕會使疝氣更嚴重, 因此,若不幸於懷孕時因疝氣造成箝頓性疝氣,甚至於腸壞死則可能增加baby之風險,因此一般建議還是於懷孕前修補好疝氣; 若是已懷孕, 則建議生產完再行修補疝氣為佳.  新店慈濟蔡醫師 醫生你好,我今年18歲,我1週前突然覺得右腹和偏右下的地方,,感覺有點拉址感,,,站著的時候又感覺到好像右腹有點脹,,好像比左腹重的感覺,.像腸子不夠長的感覺,,但是不會痛,,所以我覺得會不會是疝氣,,但是我摸的時候又好像摸不到有明顯突起的地方,,,這會是疝氣嗎?,.是不是有疝氣一定要做手術呢???請醫生解答thx你好: 根據你的描述, 這樣的症狀的確很像是疝氣的表現, 但是在沒有明顯之凸起時, 光靠你的描述可能還無法排除其他可能性(如:精索靜脈曲張), 因此建議找專科醫師檢查來確定診斷.  蔡醫師 蔡醫師您好:家母今年80歲.96年8月壺腹癌開刀.98年5月右邊疝氣開刀縫入人工網.傷口發炎腫脹.同年9月再次開刀.今年4月咳嗽又發現肚子下方鼓鼓的.泌尿科醫師診斷為疝氣但是建議不要開刀.萬一推不回去再開刀.請問醫師1.不開刀而使用護腰帶可以嗎.2.可以做內視鏡疝氣手術嗎?會不會因為人工網不合就不適合做?3.花蓮慈濟醫院有做內視鏡疝氣手術嗎?要找那位醫師?謝謝你好: 根據你的描述, 妳母親因疝氣反覆手術復發了兩次, 由於復發性之疝氣原有手術範圍沾黏及缺少健康之組織, 因此若再接受傳統手手術其復發之機會相當之高, 因此若要手術則建議內視鏡手術, 以減少復發之機會; 但若身體狀況不佳或不願手術也可以使用疝氣帶保護; 最後個人並不清楚花蓮慈濟醫院有那位醫師有在執行內視鏡疝氣手術.   新店慈濟 蔡醫師 請問一下我是警察因為上班要穿防彈背心還有要紮s腰帶背槍，我是傳統手術，已經過二個月了，可以正常背槍嗎，腰帶跟槍的重量差不多2公斤至2.5公斤。

還是要過三個月再背會比較保險一點，謝謝。

因為s腰帶就直接要繫在肚子上，就等於肚子要承受二公斤多的壓力。

不曉得有沒有問題。

你好:  根據你所提之狀況, 傳統手術術後兩個月, 需要穿上2-3公斤之裝備執勤, 理論上來講應該是沒問題, 但是也要看你手術之方式(縫線或網膜修補), 若是縫線補建議待術後六個月為佳.    蔡醫師 醫生您好，我於一周前進行了疝氣手術，想請問您疝氣的復發率跟運動之間到底有沒有關聯性？因為我的醫師告訴我完全無關。

另外，我是在國小的時候就發現有疝氣，但到了現在22歲才開刀，有聽過別人說20歲以前發生的疝氣開刀後復發率較低，是否真是如此？煩請您替我解答了，謝謝您！你好: 這是一個很好的問題, 但是就目前已有之文獻其實很難回答你的疑問, 而唯一可信的根據是2008年的一份文獻回顧報告, 其回顧的結果並無證據支持任何單一之劇烈活動或提早回到工作崗位會使得疝氣復發, 不過我們仍無法排除運動與疝氣形成之相關性, 因此建議你還是按醫師指示之恢復流程去進行術後之運動(或參考本網頁提供之訊息); 小兒疝氣修補後之復發率的確較一般成人疝氣修補後之復發率為低.  新店慈濟 蔡醫師 請問腹腔鏡疝氣手術是否會造成二氧化碳過高而缺氧，導致手術中斷呢?術前的檢查，是否可查出哪些人不適合用腹腔鏡手術呢?若要在做第二次手術，要隔多久才能在做傳統的手術呢?妳好: 腹腔鏡手術時灌注於腹腔內之二氧化碳是不會導致病患缺氧之狀況, 因為氧氣是藉由麻醉呼吸機透過肺葉換氣, 因此不必過於擔心; 另外以目前之醫療技術, 除了少數心臟循環系統極差及嚴重凝血功能異常之病患是腹腔鏡手術之絕對禁忌症, 還有少部份慢性阻塞性肺病及嚴重心律不整病患可能需術前另行評估過再決定是否可以接受腹腔鏡手術, 至於腹腔鏡手術過後若要再進行傳統手術並無時間上之限制.     新店慈濟蔡醫師 醫生你好!想請教我右惻腹股溝隆起腫脹已有數年了.近年來似乎有越來越大.甚至會掉到陰曩.但不會疼痛且經推回就好ㄌ.當然會在掉下來.若做腹腔鏡疝氣修補復原需多久.要全身麻醉嗎?若因體重較重我目前94公斤.之前健檢有三酸甘油酯及高血壓較高的問題醫生囑咐要吃清淡.少油.少鹽.多運動.如此適合手術ㄇ.還是待減重些及數值正常後在做.謝謝!你好:  腹腔鏡疝氣修補術需全身麻醉, 術後若是一般性之活動應在術後3,4天至一週即可恢復, 體重確實過重, 但若無因高血壓或高血酯所導致之併發症, 則對手術本身應不致造成影響, 仍可以手術.  新店慈濟 蔡醫師 疝氣是多久才會形成的?一段時間又是多久?要是以成年人開刀的話需住院幾天??出院後又該休息幾天在去工作適當?你好: 疝氣形成之時間與諸多因子有關(如: 疝氣裂口之大小, 工作及運動之狀況, 年紀, 體質…等), 而且初期往往又沒有症狀因此很難去推測形成之時間有多久, 快的有可能出生數天即發現, 但也有人長大成人才發現; 一般而言成人術後當日或隔天即可回家, 一般辦公室性質之工作術後休息兩天即可恢復正常工作.     新店慈濟蔡醫師 醫生您好，大約九年前發現自己有疝氣因為可以很輕易推回去、近三年來又幾乎沒有再復發一般的跑步、打球也不會復發但因為今年底要當兵了軍中運動量一定比較大不知道到底需不需要開刀？因為開刀就有後遺症的風險雖然我知道機率不高你好:  一般而言, 成人疝氣疾病本身是因腹壁缺損所導致, 因此若未經適當之修補難以痊癒, 而且你即將入伍服役, 於服役當中除了活動量大外且就算是於服役時手術, 術後可能也難有適當之休養, 因此還是建議你於入伍前早日手術, 以免於服役時因疝氣造成腸道之急症.  蔡醫師 我48歲女性未婚.01/14在陰道下肛門上ㄉ部位摸到圓滾形約大拇指長ㄉ硬物,用力推壓會痛,走久站久有沉重感不舒服.是否為疝氣症狀？若到院檢查確是,能否隨即安排開刀？(或是可以不用開刀)若開了有何後遺症？影響工作嗎？術後能掩飾不讓同事知道嗎？家在臺南工作在桃園需獨立自主,so我ㄉ狀況去院可一天解決嗎？or往返複診？叨擾麻煩醫師了妳好:  根據你的描述, 問題大致可分為兩部分, 第一是01/14在陰道下肛門上摸到圓滾形硬物, 有可能是工作久站提重物及常便秘所導致之外痔又或嚴重者之肛門廔管, 建議早日找直腸外科醫師就診; 第二是01/05-6兩天右下腹悶漲及小號擦拭有血跡, 之後又導致腰酸, 這有可能時勞累導致下泌尿道感染, 可以就近找泌尿科或婦產科治療即可.  若有其他問題歡迎來信詢問        蔡醫師 請問我的朋友是做的腹腔鏡疝氣修補術。

術后一直覺得腹股溝位置痛。

前幾天局部形成了一小包快，醫生說要切掉。

是不是術中傷到了疼痛三角。

老是覺得痛你好:  腹腔鏡疝氣修補術後, 於腹股溝之位置或多或少都會有不適感, 但鮮少會有劇烈之疼痛, 至於局部之小包, 若是于活動時會, 變大躺下來休息會消退, 則可能是疝氣復發; 若是摸起來是圓圓之硬塊, 而且躺下來也不會消失, 則可能是漿液囊腫或是血腫塊, 可以觀察一段時間(約4至5週)看看是否會消腫, 若會消腫不一定得開刀.  蔡醫師 醫師您好我目前26歲，約在十五歲時檢查發現有疝氣，平常不會有不適感，站立時也只是稍微凸起，但曾經有過附近皮膚麻麻的感覺。

想請問醫師，如果懷孕會不會使疝氣更嚴重，而影響胎兒或母體健康，是不是有必要在受孕前先開刀治療。

請問如是內視鏡手術，術後幾個月才適合受孕，以上問題煩請醫師解答，謝謝!妳好:  理論上懷孕會使疝氣更嚴重, 原則上任何會引起腹壓上升之生理現象(如便秘,咳嗽或懷孕),都有可能增加疝氣發生之機率,因此,若不幸於懷孕時因疝氣造成箝頓性疝氣,甚至於腸壞死則可能增加baby之風險,因此一般建議還是於懷孕前修補好疝氣. 另外目前並無資料顯示懷孕本身會增加疝氣復發之機率. 至於術後建議休息6個月後再行受孕.  新店慈濟蔡醫師 我因為2邊疝氣多年前開過2次刀.也裝過人造網.有時不舒服躺一下或睡覺隔天就回去.但此次莫名不舒服4.5天.有去看中醫吃藥.躺一下比較好.但走走又復發.莫明原因發作不知為何?因為11月底車禍.現在並無提重物或久站.我好害怕因為我不想開刀.是否平日要注意什麼?如可否穿塑褲保養或是吃什麼?現在我又該怎辦?你好:  根據你的描述, 極有可能因為是11月底車禍時因撞擊導致腹壓急劇上升, 於是原本修補強度不夠處又復發, 建議應該還是以外科治療為主, 若暫時不便開刀可考慮使用疝氣帶應急.    新店慈濟 蔡醫師 醫生你好我是在小學三年紀開過疝氣的手術，現在已經28歲了，傷口部分一直都沒有問題，直到2個月前，我做瑜珈運動，類似是仰臥起做的動作，感覺以前開刀的地方悶悶的，鼓鼓的，而且在做類似的運動，像是起床時，或者是坐著時候，肚子有壓到的話，會覺得腹部有些吃力，不舒服？我有去給醫生看過，疝氣沒有復發，但悶悶的感覺一直都在，持續兩個月了，請問這是拉傷引起的嗎？已經持續2個月沒有好，不知道有沒有關係？有沒有辦法（藥物，或者是伸展運動）可以消除這種不適的感覺？你好:  根據妳描述的症狀,  臨床上的確無法排除疝氣復發得可能性, 建議是如果是靠藥物與休養兩週後仍未改善,  應該來醫院進一步檢查為佳.    蔡醫師 請問接受腹腔鏡疝氣手術隔天可以淋浴洗澡嗎?腹腔鏡疝氣手術術後傷口會以防水膠膜覆蓋,  因此可以淋浴但不建議泡澡.  蔡醫師 蔡醫師您好我最近作完疝氣內視鏡單孔手術大約8.9天了，有一些疑問想提出~目前小便還是會有點疼痛，震動的時候肚子也都會有點疼痛，脹氣的情形好像變很頻繁，請問這些狀況都是正常的嗎?多久的時間才都會完全都不會隱隱作痛了呢?肚子變的很容易脹大也是正常嗎?妳好:  大多數接受內視鏡疝氣手術之病患, 于術後七天之後鮮少會有疼痛之狀況,  再加上您會有小便疼痛及腹漲之現象, 個人猜測是否是泌尿道感染所導致,  建議及早來診進行尿液檢測.   蔡醫師 請問您家母6個月前曾經因大腸憩室炎進行大腸切除，最近於傷口附近發現肚子突出一塊不會痛，躺下時就消下去。

也回原先醫師那做檢查，醫師說是腹肌較無力。

但是最近突出情形越來越嚴重，不知是否是腹膜疝氣?該進行哪些檢查來確認?若確認是腹膜疝氣需要馬上進行人工腹膜放置?可以進行內視鏡疝氣手術?感謝您撥空回覆。

妳好: 根據妳的描述, 妳母親有可能是術後之切口疝氣所導致, 若要進一步確認, 建議可安排腹部之電腦斷層掃描來確定診斷, 手術方式可以行傳統之開腹手術加人工網膜修補, 當然也可以行內視鏡網膜修補, 只是手術費用較昂貴.    新店慈濟 蔡醫師 我上個月有去童綜合醫院做雙側腹股溝疝氣修補手術,醫生說我是馬蹄形疝氣,左側破一個洞,右側破兩個洞,我在手術前完全不知道醫生會使用哪一種手術,現在根據傷口看起來,我應該是使用傳統手術,請問醫生什麼是馬蹄形疝氣?這種疝氣可以使用內視鏡手術嗎?你好: 在醫學上對于單側合併有直接及間接型疝氣時, 的確有一個特殊名稱, 但並非是馬蹄形疝氣, 其真正名稱是馬褲疝氣(Pantaloon hernia)。

 當然這種疝氣也可以內視鏡手術修補.   新店慈濟 蔡醫師 請問TEP和TAPP比較各有何優缺點?謝謝!你好:  這是一個很好的問題, 所謂TEP(total extraperitoneal repair)顧名思義就是腹膜外修補而不需經過腹腔內, 因此較不會碰觸到腸道等器官, 所以理論上會比較安全 (但是不代表TEP一定不會有腸道之併發症), 而相反的TAPP(transabdominal pre-pretoneal repair)就是經由腹腔行腹膜前之修補, 也就是說TAPP與TEP的唯一不同是, TAPP會經過腹腔, 但是其修補之方法,位置,及原理這兩者都是一模一樣的, 因此若要說誰優誰劣, 可能目前還沒有確切之答案, 而唯一肯定的是TEP相較於TAPP比較少有腸道及腹腔內器官之併發症 (請注意這不是說TEP不會有腸道及腹腔內器官之併發症), 因此我個人的看法是, 一位真正在執行內視鏡疝氣修補術, 應該是要精通這兩種手術, 因為針對箝頓性疝氣或可能有腸壞死之現象時, 目前建議還是TAPP較佳, 因此這兩這沒有誰優誰劣, 而是看施術者使用之時機對不對.   新店慈濟蔡醫師 您好,我之前已經發問過一些術后的問題,請問在腹膜外做的疝氣手術形成的腫脹,如果一直不消是不是考慮有切口疝的可能呢?著急中...妳好:  若懷疑是切口疝氣時, 則要小心觀察是不是這樣的腫脹會隨著活動而變大變小 (如用力咳嗽時會變大), 又或者是變大後持續之疼痛無法緩解 (鉗頓性疝氣), 這時便要立即就醫. 你好,兩位醫師,有關內窺鏡疝氣手術后一些問題想咨詢,希望能解答!謝謝!女,我是9月4日做的手術,是在腹膜外加補片的手術,用的是局部麻醉.手術過程中我曾出現呼吸不順暢,麻醉師打了針,我就睡了.現在已經做完兩個星期,傷口已經愈合.但發現肚臍左方的位置一直有個腫塊,打電話問醫生是說在里面縫了吸收縫線,所以會腫.吃得稍微飽一點就會很脹,走路也不能挺直腰,而且站久了會很累,甚至有時會出現呼吸不順暢.我這些情況都正常嗎?腫的地方一般會腫多久呢?還有,腫的地方能熱敷嗎?你好:  根據妳的描述,術後肚臍旁之傷口有腫脹之現象,這是因為肚臍旁之傷口是手術過程中之最大傷口, 因此術後有點發炎腫脹是在所難免, 這現象應該會於幾週內慢慢消失 (可熱敷), 但若沒消失且有紅腫熱痛之現象, 則要趕快就醫.  正常來說內窺鏡手術術後, 應該一週就能完全恢復正常作息, 但是你描述症狀已經將近兩星期, 看來恢復較慢, 這部分建議回去請教手術之醫師.    新店慈濟蔡醫師 醫師：請問一下內視鏡疝氣手術跟無張力手術哪一個會比較好?那內視鏡疝氣手術可以全身麻醉嗎?會不會手術失敗以及復發?費用是多少呢?你好:   所謂無張力修補手術其實是一種疝氣修補之觀念, 而現今之內視鏡疝氣修補都是遵循這個觀念去修補疝氣, 所以內視鏡疝氣修補術都算是無張力修補手術的一種, 只是他的傷口更小,術後疼痛較少,恢復較快.      一般而言內視鏡疝氣手術均 是在全身麻醉下進行, 修補後復發之機率約百分之一, 耗材之費用則視內視鏡使用之耗材種類數量而定.             新店慈濟 蔡醫師 請問我爸爸今年八十八歲，適合做疝氣的手術嗎？他有高血壓和心臟病，之前本來有懾護腺的問題要開刀，可是醫生評估的結果是不宜動刀，所以現在身上有掛尿袋，在這種情況之下，疝氣手術可以做嗎？有不良的後遺症嗎？麻煩你們的回答，謝謝！妳好: 根據妳的描述, 您父親之前因患攝護腺肥大併尿滯留而帶著尿袋,不過醫師評估的結果因風險過高而無法手術,現在因為疝氣的關係希望能評估看看是否能手術,一般而言攝護腺手術本身其出血與併發症之風險較一般手術為高,然而疝氣手術相對而言是較安全的手術,建議來醫院接受專業醫師的評估後再決定是否手術.  新店慈濟蔡曜州醫師 醫師,您好:我現年11歲,男生,原本肚子及生殖器有明顯下墜現象,而生殖器及睪丸都有明顯腫大的現象,但睡完一覺後卻發現又明顯消腫,這是為什麼呢?還有,這是疝氣嗎?因我明天要去看診煩您盡速回答!感謝!感謝!再感謝!根據你的描述, 你的症狀有可能是 疝氣,精索靜脈曲張,或是下腹部皮脂肪過厚所導致, 建議來門診檢查確定診斷.蔡醫師 吳醫師您好我的困擾是左側腹股溝會一直疼痛持續性站立平躺白天晚上都會痛我要作何檢查？它有可能是什麼疾病？你好左側腹股溝在男性是精索通過之處, 其中包含血管, 神經, 輸精管, 淋巴管等物.  如有疼痛, 要考慮是否有發炎的現象, 再者, 如有軟性膨出物, 就有可能是腹股溝疝氣. 如果疼痛久站或激烈運動有關, 就要考慮是否有精索靜脈曲張. 其它原因如肌肉神經痛或是泌尿系統結石都有可能引起類似疼痛. 你可尋求泌尿科醫師的協助, 醫師會安排適當的檢查來查明病因.謝謝你的提問, 祝早日康復吳醫師 我想問疝氣,之前我都是隔了好一陣子疝氣才會出現明顯症狀,但我都會把它推回去,但最近都1-2天就會跑出來,請問疝氣開刀傷口會很大嗎,開刀後疤痕多久才會消失,開刀後會容易有後遺症嗎?因為我是女生還未結婚,所以很怕有疤痕留著,麻煩您告訴我拜內視鏡手術進步之賜,內視鏡手術與傳統手術比較起來,現今內視鏡手術之傷口,已縮減至甚小. 當然除了一般之內視鏡手術方法外,我們也成功地以直徑僅 0.2-0.3公分 的針孔內視鏡與相關器械來治療疝氣,好處是傷口小如針孔般,不易察覺,傷口也較不疼痛,另外術後常見之後遺症不多見. 一般內視鏡手術常見之後遺症為1. 傷口疼痛 (發生率因人而異,但多數可以使用止痛劑緩解)。

 2. 腹股溝漿液囊腫(seroma)，為術後組織液積聚，約10~15%，多半會自行緩解。

祝  身體健康  蔡醫師 疝氣是男生多還是女生多？一般疝氣罹患的比例男女比約為9:1，原因與男生和女生在腹股溝處的肌肉排列和附著不同有關，因而導致男生罹患疝氣的比例較女生高。

腹股溝處或陰囊腫大，就一定是疝氣嗎？不一定。

若發現腹股溝處有腫塊，除了疝氣之外，亦有可能是淋巴節腫大或淋巴腺炎。

至於陰囊的腫大易須考慮陰囊水腫、精索靜脈曲張、腫瘤、睪丸及副睪發炎等等。

此類狀況均須由醫師做詳細的檢查，以利診斷。

請問疝氣不做治療會不會影響生小孩呢？還有，請問這會影響婚姻生活嗎其實疝氣發生於女性之比例原本就較男性為低(約9比1),且在適孕時期之機率更低,所以文獻上相關之資料甚少,然而有個原則是,任何會引起腹壓上升之生理現象(如便秘,咳嗽或懷孕),都有可能增加疝氣發生之機率,因此,若不幸於懷孕時因疝氣造成箝頓性疝氣,甚至於腸壞死則可能增加baby之風險,因此一般建議還是於懷孕前修補好疝氣.另外目前並無資料顯示懷孕本身會增加疝氣復發之機率.再來是,一般來說,疝氣修補完約兩星期後便可恢復正常性生活,另外,現在內視鏡手術之傷口小如針孔般細小,大部分人術後對傷口之滿意度都很高,應不至於影響到婚姻生活.蔡醫師 59洪先生你好根據你的描述來看你母親不僅僅是單純之復發性疝氣而且合併有傷口感染之現象看來是需要到醫院做詳細之檢查(如電腦斷層才有辦法進一步治療新店慈濟蔡醫師 請問如果使用人工網膜修補疝氣，會影響日後懷孕嘛？懷孕的時候使用網膜修補的那塊腹壁，不會隨著寶寶長大擴張，這樣是不是會使寶寶發育受到影響呢？謝謝您提問者你好:在正常情況下疝氣修補時置入之人工網膜並不會影響到女性懷孕及胎兒生長因為孕育胎兒之子宮主要是位於腹腔內而正常情況下人工網膜是放置於腹腔外除非網膜放置之位置不對或有相關之併發症發生才有可能影響新店慈濟蔡醫師 疝氣手術兩次失敗適合用腹腔鏡手術嗎若是前兩次均是傳統開刀手術的情況下’腹腔鏡手術疝氣修補術不但適合且是復發疝氣之首選治療方式.蔡醫師 如何判斷有疝氣呢？疝氣有何症狀？疝氣最常見的症狀是在腹股溝處發現有隆起腫塊，一般來說是經壓迫後可消失，這是突出的疝氣腫塊被推回腹腔去。

有些疝氣甚至會掉至陰囊部位。

大部分的疝氣是在腹腔壓力增加時加據，如小孩哭鬧、咳嗽、打噴涕等。

在成人則常發生於便祕、小便困難、長年咳嗽、須搬重物之人身上。

疝氣在經平躺或休息後通常會暫時消失，有時須用手幫忙將它壓回去。

疝氣通常不至引起劇烈疼痛，大多是麻麻或隱隱作痛。

一旦發生持續的劇痛，同時腫塊無法壓回去，就有可能是因腸子卡在疝氣囊帶內造成箝頓性疝氣，此時須緊急手術，不然可能引起腸子壞死，重者危及生命。

蔡醫師您好我接受的是傳統疝氣手術,會痛的地方是在左腹部還有傷口上方以及左陰囊,但是有時一痛就是好幾天,有時不痛時就沒什麼感覺,只會感覺有東西在那,而且痛時會有極大的不適感,我想再去檢查,但是我之前檢查過好幾次醫生都說沒問題,花了不少掛號費,而且都是大醫院,但是我確實都會痛甚至無法上班,而且痛時都會伴隨著異物感,但始終找不出原因,而且也做過仔細的全身檢查,醫生也說不知道,我實在很困擾,不知您是否可以幫我找出原因蘇先生你好:一般而言疝氣術後疼痛的原因可能與術後發生之時間,疼痛之位置性質,及相關因素而有不同如:常見之短時間術後疼痛,腹股溝漿液囊腫(seroma)造成之不適,術後之慢性疼痛及疝氣復發皆有可能根據你的描述你疼痛的原因可能有二一:可能是術後之慢性疼痛,根據文獻顯示約有10-20%左右之病患會有這現象而蘇先生的狀況又屬於較嚴重者(發生機率約1-2%)有可能是神經造成之疼痛二:也可能是術後疝氣復發造成得疼痛故疼痛會隨著活動之增加而加劇休息後會緩解因此建議還是找專精的醫師再檢查一次會比較知道原因以上,希望對你有所幫助 蔡醫師:非常感謝你,這次手術很順利,身體恢復許多了!請教您,我現在傷口已經不會痛了,我有看到您網站上提供術後恢復運動建議時間"手術一週後",請教醫師我是否可以做些簡單的運動例如:仰臥起坐.瑜珈.羽球,這樣會造成影響嗎?另請教,因為本身有過敏體質,最近常打噴嚏肚子常常會出力,是否會有影響?~謝謝~一般性之活動(如:健走,慢跑,球類運動…等)皆可在兩週左右恢復正常(當然也包含信中所提及之活動)至於過敏性氣喘或鼻炎引起之咳嗽或噴嚏因為會造成瞬間之腹壓急劇上升因此建議找醫師治療另一方面也可改善個人之生活品質 首先謝謝您替本人進行內視鏡疝氣手術，本人己出院.目前飲食，排尿排便與生活均正常．惟上方第一個傷口有略微出血狀況，經先棉花棒清理並以碘酒消毒後，蓋上紗布與透氣膠帶處理後，仍覺得口略有紅腫．　　請問醫師，本人是否需回院門診？還是可依前述處理後，再貼上防水膠布即可？傅先生您好:請教您在初步清理過傷口後傷口是否還有明顯滲液或出血之狀況?若有請您儘早回門診治療若無上述狀況則於傷口消毒清潔後以乾淨紗布覆蓋既可待回診日再回來追蹤祝早日康復 Laparoscopic應該全身麻醉.你們是全身麻醉嗎?IVsedation?謝謝張先生您好:由於全腹膜外腹腔鏡疝氣手術過程中需要將二氧化碳灌入腹中因此理論上可適用半身或全身麻醉(當然IVsedationu也可以)但是考慮到不同病患的身體狀況,手術的困難度及時間的長短等等所以麻醉的方式會有所不同建議來門診諮詢泌尿科蔡醫師 疝氣手術後多久,才能到游泳池游泳疝氣手術後要能到泳池須具備兩個重要條件:第一:傷口需癒合,才不至於傷口碰水後感染因此對一般人來說,無論是傳統手術或腹腔鏡手術約術後五至七天後傷口會癒合,方可下水游泳.第二:疝氣術後影響病患恢復活動之最大原因為術後疼痛及肢體活動能力,因此接受傳統疝氣手術之病患於手術完前兩週會有較嚴重之術後疼痛，而且根據文獻顯示,傳統疝氣術後約10-14天才能恢復正常的肢體活動,所以建議傳統疝氣手術後約兩週再開始游泳會比較適合。

至於接受腹腔鏡疝氣手術之病患,僅於手術完前3-5天會有輕至中度之術後疼痛,且術後約6天便能恢復正常的肢體活動,因此建議腹腔鏡疝氣術後約七天便可下水游泳.至於其他有別於一般人體質(如:糖尿病,免疫功能欠佳..)則須視恢復狀況調整建議至門診找醫師進一步諮詢. 疝氣手術後，是否會復發？傳統的開腹疝氣手術的復發率一般在5~20%上下，其中亦有人會發生對側之腹股溝疝氣。

跟據我們的研究，接受腹腔鏡疝氣手術之病患產生復發的機率約在1~3%，較傳統手術為佳。

而腹腔鏡手術時亦可同時檢測對側之內腹股溝環，如有疝氣或即將發生疝氣則可一併修補，如此一來，可大大降低未來對側發生疝氣之機會。

若確定有疝氣就須要手術嗎？為了避免箝頓性疝氣的發生，所以一旦診斷確定後，最好即早接受手術治療。

以目前醫療的狀況來說，疝氣手術通常可在一小時內完成，是一項安全的手術。

內視鏡疝氣手術 E-mail：[email protected] Scrolltotop