第二章早期療育. - ppt download

重要字彙早期療育、早期介入(early intervention) 適性的(adaptative) 補償性(compensatory) 多專業團隊模式(multi-disciplinary model) 專業間團隊 ... 上传 请登录 Mypresentations Profile 反馈 Logout 搜索 请登录 请登录 Authwithsocialnetwork: 注册 忘记密码？ Downloadpresentation Wethinkyouhavelikedthispresentation.Ifyouwishtodownloadit,pleaserecommendittoyourfriendsinanysocialsystem.Sharebuttonsarealittlebitlower.Thankyou! Buttons: 取消 Download Presentationisloading.Pleasewait. 第二章早期療育. Publishedby缩竿卜 Modified4年之前 嵌入 Downloadpresentation Copytoclipboard Similarpresentations More Presentationontheme:"第二章早期療育."—Presentationtranscript: 1 第二章早期療育 2 重要字彙早期療育、早期介入(earlyintervention)適性的(adaptative)補償性(compensatory)多專業團隊模式(multi-disciplinarymodel)專業間團隊模式(inter-disciplinarymodel)跨專業團隊模式(trans-disciplinarymodel)沖淡效應(washouteffect) 3 學前特殊教育(0~6歲)亦稱為「早期治療教育」，又稱為「早期療育」或「早期介入」(earlyintervention)，是預防性、早期發現且跨科學與多學科的整合方案(邱彩惠，2000)。

一方面預防幼兒障礙的惡化，改善幼兒障礙的程度，進而降低未來特殊教育成本的支出，減輕社會福利之負擔(許天威、徐享良、張勝成，2002)。

4 第一節早期療育的意義、目的、重要性特殊幼兒可分為兩類：(1)身心障礙幼兒，即出生時有明顯障礙。

第一節早期療育的意義、目的、重要性特殊幼兒可分為兩類：(1)身心障礙幼兒，即出生時有明顯障礙。

(2)發展遲緩幼兒，即障礙類別無法確定，但因不明原因而較同年齡幼兒發展顯著落後。

身為幼兒照顧第一線的教保人員，應多留意高危險群幼兒的身心發展狀況，以便能早期發現孩子的異常情形並給予適當之介入。

而對於幼兒的發展概念較弱者，可在與同年齡孩子相互比較後，對於落後者進行進一步之鑑定，若鑑定結果顯示幼兒發展正常，則接受其在發展上的個別差異，反之，則應盡快給予適當之療育。

5 早期療育的意義《兒童及少年福利法施行細則》第5條指出：「早期療育，指由社會福利、衛生、教育等專業人員以團隊合作方式，依未滿6歲之發展遲緩兒童及其家庭之個別需求，提供必要之治療、教育、諮詢、轉介、安置與其他服務及照顧。

經早期療育後仍不能改善者，輔導其依身心障礙者保護法相關規定申請身心障礙鑑定。

」早期療育強調有效掌握個別化的特殊需求(需求性)與障礙發生的時機(時效性)，並依據個別化採取適性(adaptaive)、補償性(com-pensatory)的教育措施、策略與支援系統或服務計畫等方案，期能降低與減輕各種可能產生的障礙程度，並求能啟發其潛能，防患於未然。

6 早期療育之目的Peterson(1987)認為，為身心障礙幼兒提供介入的目的是為減少障礙條件對幼兒成長和發展的影響，預防因主要障礙帶來的次要障礙，並為高危險和發展異常者先予以預防，以免造成更嚴重的問題。

而Bai-ley和Wolery(1992)提出，早期介入的目標是為支持家長、促進身心障礙幼兒社會能力及其他技能的發展，並提供幼兒正常的生活經驗。

早期療育之目的如下(周文麗、鄭麗珍、林惠芳，2004)：一、減緩特殊嬰兒發展遲緩的現象。

二、預防發展遲緩嬰幼兒日後造成第二種的障礙。

三、減輕社會未來的負擔。

四、發展嬰幼兒之潛能。

所以對於發展遲緩之幼兒應及早介入早療，以改善其身心障礙之程度，減輕家庭及社會福利負擔。

7 早期療育之重要性一、充分激發潛能二、預防次要障礙之發生三、減輕未來教育成本四、提供家庭支持與協助五、避免二次傷害的發生六、兒童及家庭權益的維護 8 第二節早期療育的理論模式一、家長二、小兒科或小兒神經科醫師三、兒童心智科醫師四、臨床心理師五、復健治療師六、聽語治療師第二節早期療育的理論模式早期療育專業團隊的成員一、家長二、小兒科或小兒神經科醫師三、兒童心智科醫師四、臨床心理師五、復健治療師六、聽語治療師七、特殊教育教師八、社會工作師 9 專業團隊服務模式多專業團隊模式多專業團隊模式(multi-disciplinarymodel)，專業人員依其專業領域分成個專業小組，各小組大多獨立作業，依各自專業擬定計畫，彼此間顯少互動。

專業間團隊模式專業間團隊模式(inter-disciplinarymodel)，是指各專業小組需較長之時間各自實施擬訂的計畫目標，彼此分享資訊，針對幼兒的需求定期招開討論會，達到專業間之共識，專業人員個別對家屬及幼兒負責，適用於年齡較大及非重度發展障礙之幼兒，缺乏專責人員的統整。

跨專業團隊模式對於年紀較小之發展遲緩幼兒或重度障礙幼兒(約3歲以下)，以跨專業團隊模式(trans-disciplinarymodel)較為適宜。

10 教育安置方式美國的教育安置方式家庭模式中心模式美國的教育安置分為以下四種方式(傅秀媚，1998)：專業人員可以訓練家長如何教養子女，也可以數個家庭聯合在某個家庭中，由巡迴輔導人員定期提供教育與治療。

此種模式有幾項特點：一、對家長而言，可以節省接送時間。

二、可讓嬰幼兒在最自然的環境中成長。

三、有些家庭由於文化背景因素或家庭意見不同，不贊成年紀太小的幼兒至中心學習，亦可以提供此種模式的服務。

中心模式在社區內設立學前特殊幼兒中心或學前特殊班級，讓家長可以將有需要之幼兒送至中心或班級接受服務。

11 混合模式混合模式兼採家庭本位、中心本位的優點。

家長可以選擇對他們較有利之方式獲得服務，有時也可以向醫療機構尋求協助。

對0~3歲之嬰幼兒提供家庭本位服務模式，而對3~5歲之幼兒提供中心本位模式；或在中心進行需藉助特殊設備的療育活動，而毋需特殊設備的活動，則在家中提供服務。

幼稚園模式幼稚園是美國3足歲幼兒安置型態的一種，由普通幼兒園提供特殊教育的相關服務、諮詢，其中有不限定障礙類別的幼稚園與分類別的幼稚園。

12 台灣的教育安置方式在台灣，對於發展遲緩幼兒則有以下的教育安置方式(傅秀媚，1998)：普通幼稚園普通幼稚園+諮商輔導目前部分大學院校設有「特殊教育中心」，可以提供輔導區內各幼托機構需要的協助與諮詢服務，史教保人員了解幼兒的特殊性及其特別的需求。

普通幼稚園+特殊教育人員指特殊幼兒安置在普通班級，教師為有受過特殊教育訓練的合格教師，幼托機構並配合學前特殊教育巡迴輔導計畫，針對特殊幼兒設計教學活動，由特殊教育教師(即巡迴輔導教師)輔導。

普通幼稚園+特別治療在學齡兒童階段是屬於資源班之安置方式，而目前一般幼托機構中並無資源班之設立。

多是半天在普通幼稚園就讀，半天作治療復健，或以門診方式進行特定復健。

普通幼稚園附設特殊幼兒班特殊幼稚園或發展中心 13 第三節早期療育的成效評估Field等人(2000)的研究中指出早期療育是很多層面的，例如：母親的社會參與、教育程度、職業和心理會影響服務的干預以及他們的孩子是否接受托育服務等，雖然這不是最重要的決定因素，但卻是決定是否成功的必要條件。

早期療育的成效懷特(1985)指出對文化不利因素的發展遲緩兒與家庭而言，早期療育可使他們在智力成績、動作發展、語言發展和學業成就方面有較好的表現，且對3歲以下的特殊嬰幼兒產生正向中等程度的影響。

14 早期療育愈早開始好嗎？一、對於輕度障礙之嬰幼兒，在出生6個月之內接受早期療育課程，其受惠最大，但是約在3~4年後才會看出早期療育之成效。

二、雖然對自閉症者的療癒愈早實施成效愈大，但是孩子幾歲開始接受服務，事實上與家庭的社經地位相關。

三、Lazar及Darlington分析特殊嬰幼兒研究指出，特殊嬰幼兒之智能增加到了國小三年級就會產生沖淡效應(washouteffect)，使早期療育的效果不能持續，且特殊幼兒的智能增加只維持在早期經驗結束後兩年內(張嘉紓等，2004：3-5)。

四、對早產兒在3個月時提供服務與第18個月才提供服務，其兩者之間並沒有太大的差異。

五、有些孩子本身障礙之程度與能力會因為愈早實施效果愈好，但有些孩子不論早或晚開始接受療育接看不出成效，所以早療成效在不同的障礙別及障礙程度間存在差異性。

15 融合教育對障礙幼兒有幫助嗎？最需要幫助的孩子1974年Ray指出發展遲緩幼兒和非發展遲緩幼兒之間很少有互動產生。

當特殊幼兒之年齡較正常幼兒年齡大一歲時，二者的社會、遊戲行為較接近的情況下，才會產生互動。

但是中度至重度障礙幼兒與非特殊幼兒之間的互動關係非常短暫。

最需要幫助的孩子美國在1973年復健法案重新制定時指出，將注意力移至中度、重度、極重度特殊嬰幼兒是今後應努力的方向。

16 第四節早期療育的困境及未來展望早期療育的困境第四節早期療育的困境及未來展望早期療育的困境早期療育在外國已行之有年，但在我國卻是近年來才受到重視，在通報轉介政策執行上出現一些問題(張秀玉，2002；萬育維、王文娟，2002)：一、由於教育宣導不足，發展遲緩幼兒之通報率偏低。

二、直轄市、縣(市)政府對於通報轉介中心的角色定位不明確、服務內容不一、辦理方式亦不同，而民間經營的通報系統則欠缺公權力。

三、轉介的後送資源不足，且未建立合作機制(如療育機構復健之專業人員不足)。

四、未建立單一窗口的通報網絡，導致各縣市個案資料重複建檔與資源不當使用。

五、有些縣市只建立縱貫性服務，缺乏橫向的資源整合服務系統。

六、早期療育之個案管理屬於社政單位，因此在與其他專業領域協調及合作上困難，且不同專業領域的機構難以落實資源共享的理念。

17 未來展望幼兒是我們國家的未來，我們希望藉由教育、醫療、社政等相關單位的團隊合作，讓發展遲緩幼兒可以得到適切的服務，將缺憾減到最小，同時也降低未來各項社會成本之支出。

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