不是公主病！林依晨、大S也有「二尖瓣脫垂 ... - Hello醫師

二尖瓣脫垂症狀 · 心律不整（Arrhythmia） · 頭暈 · 胸痛（推薦閱讀：心好痛演哪齣？狹心症=心絞痛！胸痛症狀與治療方法一次看） · 心悸（Palpitation） · 昏倒 ... 探索更多類別大腦與神經皮膚健康傳染病健康習慣泌尿健康心臟健康看所有類別所有主題看更多主題世界心臟日—用心照顧每顆心深入亞洲：5成以上死因由慢性病造成！2022世界肺癌日、防治肺癌不荒「肺」！肺癌健康小工具健康小工具成人疫苗接種小工具子宮頸癌風險評估乳癌風險評估卵巢癌風險評估更年期自我評估骨質疏鬆檢測看所有健康小工具FavoriteToolsBMR/TDEE計算機開始減肥前，一定要知道！簡單幾個步驟，讓你了解每天所需消耗的總熱量，才知道該吃多少才能維持好身材。

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馬上看Hello醫師有什麼新消息？有什麼新鮮事？繼續你在意的部分為？資訊不正確內容難懂其他送出我的意見分享複製連結複製首頁心臟健康瓣膜性心臟病不是公主病！林依晨、大Ｓ也有「二尖瓣脫垂」！二尖瓣脫垂症狀、治療與預防文：于承宇,最後更新於2022/04/17 資料查核：Hello醫師二尖瓣脫垂（MitralValveprolapse）可能是除了心肌梗塞（Myocardialinfarction）、冠心病（Coronaryheartdisease）之外，最常被新聞報導提及的心臟病之一。

包括藝人大S、張韶涵、林依晨、成語蕎等人，都受二尖瓣膜脫垂所擾，也因常看來像公主病發一樣虛弱、需要協助，常引人誤會是裝病。

根據台中榮總研究顯示，約有3~6%人口患有二尖瓣脫垂。

究竟二尖瓣脫垂有哪些症狀？應如何治療？又是何種風險因子造成二尖瓣脫垂，透過什麼方式能及早預防？《Hello醫師》將自二尖瓣的功能說起，讓患者們不再動不動就被誤會是公主病。

什麼是二尖瓣脫垂？在了解什麼是脫垂之前，我們得先認識瓣膜的功用。

心臟共有4個瓣膜，而二尖瓣（僧帽瓣）則扮演了「控制血液流向」的活門角色；當心臟收縮時，瓣膜會關閉避免血液逆流；心臟舒張時，瓣膜則開啟讓血流進入心臟，若二尖瓣在閉合時，瓣葉朝左心房凸起，就稱為二尖瓣脫垂；若二尖瓣因此而出現了缺口，便稱為「閉鎖不全」，沒有關緊的二尖瓣會導致血液滲漏，左心室在收縮時，血液就會逆流回心房。

（推薦閱讀：瓣膜脫垂=閉鎖不全？心瓣疑問解惑一次看）二尖瓣脫垂類型我們可將二尖瓣脫垂的成因分為以下2種類型：原發性二尖瓣脫垂：是所有心臟瓣膜異常之中最常見的一種，瓣葉因為類黏液性變性（Myxomatousdegeneration），使瓣膜或腱索的膠原蛋白結構變異，出現增厚、變大、鬆弛與纖維化。

繼發性二尖瓣脫垂：包括先天性心臟病、遺傳性結締組織疾病，如馬凡氏症候群，或者是後天心肌梗塞與心臟感染，所引發二尖瓣膜脫垂。

二尖瓣脫垂症狀儘管多數患者不因二尖瓣脫垂而不適，但隨著生理機能衰老退化，脫垂惡化的情況也會加劇，引發閉鎖不全。

這時患者便可能出現以下症狀：心律不整（Arrhythmia）頭暈胸痛（推薦閱讀：心好痛演哪齣？狹心症=心絞痛！胸痛症狀與治療方法一次看）心悸（Palpitation）昏倒呼吸困難或急促（容易發生在運動或平躺的時候）疲勞何時該求診？二尖瓣脫垂的症狀可能與其他心臟病症狀重疊，若你認為自己符合以上任一症狀，應就診以獲得進一步的診療與分析，尤其是已知自己有二尖瓣脫垂的患者，更應特別注意。

另外，二尖瓣脫垂造成的胸痛較屬於反覆發作的類型，跟冠心病或心肌梗塞的疼痛仍有差異。

為保險起見，當感到明顯胸痛，應立即就醫找出胸痛的原因。

（延伸閱讀：心肌梗塞男女有別！非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞）二尖瓣脫垂併發症二尖瓣閉鎖不全（逆流）：這是脫垂最常造成的併發症。

患者的瓣膜因無法蓋緊，使血液出現逆流現象。

嚴重的逆流可能將導致心臟肥大、血栓或是心臟感染風險。

心律不整感染性心內膜炎（Infectiveendocarditis）7大原因導致二尖瓣脫垂生成風險任何年齡都有可能發生二尖瓣脫垂，而女性患病的機率比男性多2倍。

不過，年過50的男性有更高的機率發生嚴重脫垂症狀。

而導致二尖瓣膜脫垂發生的原因可歸納為以下7點：女性：二尖瓣脫垂好發於身材瘦長、胸廓形狀異常之女性。

結締組織疾病：馬凡氏症候群（MarfanSyndrome）、愛娜妲奴症候群（Ehlers-DanlosSyndrome，又稱鬆皮症、橡皮人症）、先天性心臟病：艾伯斯坦異常（Ebsteinanomaly）、心房中膈缺損（AtrialSeptalDefect）後天心臟病：感染性心內膜炎、心肌梗塞、缺血性心臟病（Ischemicheartdisease）、心肌炎（Myocarditis）葛雷夫茲病（Graves’disease）肌肉營養不良症（Musculardystrophy）脊椎側彎（Scoliosis）二尖瓣脫垂的診斷方法一般來說，聽診是最優先且簡單判斷患者有無二尖瓣脫垂的方式。

醫師透過聽診器聽到患者脫垂的瓣膜在閉合時，產生敲擊聲（Clicking），若患者有合併二尖瓣閉鎖不全，則醫師可能還會聽到血液逆流所產生的（心）雜音。

若需進一步檢測，則以以下3種方式為主：心臟超音波（Echocardiography）：醫師可能以都卜勒超音波（Dopplerultrasound，俗稱彩色超音波）或經食道超音波（Transesophagealechocardiography），獲取更詳細、精確成像，了解瓣葉、瓣環與腱索的狀況。

（推薦閱讀：心臟不適要做心電圖還是X光？一次了解各類心臟檢查項目）心電圖（Electrocardiography）：若患者有合併心律不整的病徵，可透過心電圖發現。

心肌灌注掃描（MyocardialPerfusionScan）：如患者有胸痛狀況，此方法可檢查有無罹患冠狀動脈心臟病。

（推薦閱讀：核子醫學檢查｜心肌灌注掃描的用途、須知、風險、流程）二尖瓣脫垂的治療方法多數二尖瓣脫垂的無症狀患者不需要進行治療。

如果患者有輕微閉鎖不全，則可能需要定期回診，觀察有無惡化。

然而，若患者出現明顯不適、經檢查發現閉鎖不全情況嚴重或是出現併發症，則可能透過以下方法治療：藥物治療乙型阻斷劑（β-Blocker）：患者的心率過快，出現心搏過速（Tachycardia）時，使用此藥物可以降低血壓、心跳速度。

（推薦閱讀：乙型阻斷劑）抗凝血劑（Anticoagulant）：可預防血栓形成。

對於有中風、心臟衰竭危險性，或心房顫動（Atrialfibrillation）的病患，醫師可能會使用此藥物。

利尿劑（Diuretic）：使用於合併肺水腫（Pulmonaryedema）、四肢水腫的病患。

手術治療如果病患二尖瓣脫垂與閉鎖不全過於嚴重，醫師可能會考慮進行手術。

原則上，醫師會優先修補瓣膜，而非替換人工瓣膜。

若要置換人工瓣膜，則有生物與機械2種選擇。

以下為可能採用的手術方法：經導管二尖瓣膜逆流修補術（TranscatheterMitralValveRepair）傳統手術（開心手術）（進一步了解：心臟瓣膜手術）微創手術4大重點預防二尖瓣脫垂惡化造成二尖瓣脫垂的原因，有許多皆為遺傳所造成，患者能做的，只有盡量維持良好生活型態，避免後天因素使二尖瓣脫垂惡化。

以下列出4點建議，供二尖瓣脫垂患者參考：留意口腔衛生：小心蛀牙、牙周病，口腔的細菌可能進入血液，入侵心臟，附著在患者的二尖瓣膜並產生贅生物，引發進一步的心臟感染。

遠離菸酒多運動：由於二尖瓣脫垂與冠心病息息相關，當罹患冠狀心臟病時極可能引發心肌梗塞，傷害你的心肌與瓣膜，因此建議患者應戒除菸酒、少坐、多運動，並避免攝取高膽固醇食物等，降低罹患冠狀心臟病的風險。

（延伸閱讀：血脂正常值是多少？膽固醇與三酸甘油酯檢測須知）避免刺激性食物：患者應該避免攝取如辛辣、含咖啡因等刺激性食物，以免造成心臟負擔。

定期檢查：無症狀患者建議每3~5年進行一次超音波檢查，其他則依照醫師的建議，定期回診檢查。

（圖片授權：達志影像）目標心率計算機：估算最大心率、靜止心率THR目標心率計算器，除了幫您輕鬆找到自己的目標運動心率，以便從健身中獲得最大運動成效，也同時評估您的靜止心率標準與否，因為靜止心跳太快可能會增加心臟相關疾病風險。

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參考資料我還年輕，為何痛呼吸不暢–漫談二尖瓣脫垂（高醫醫訊）http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9110/10.htmAccessedDecember22,2021 您需要知道的「二尖瓣脫垂」（高醫醫訊）http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10110/13.htmAccessedDecember22,2021 二尖瓣脫垂症（臺中榮總嘉義分院）http://web.vhcy.gov.tw/PageView/RowViewDetail?WebRowsID=deb5d087-5854-436d-9073-a42c10e7d6c8&UnitID=9560bc3c-9b11-43a8-9cd7-89c676199787&CompanyID=e8e0488e-54a0-44bf-b10c-d029c423f6e7AccessedDecember22,2021 MitralValveProlapse.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/mitral-valve-prolapseAccessedDecember22,2021 無症狀二尖瓣脫垂病人的評估（台灣家庭醫學醫學會）https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=c2da1b1ded6346a89a5a1068ca278b11AccessedDecember22,2021 EpidemiologyandPathophysiologyofMitralValveProlapse.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circulationaha.113.006702AccessedDecember22,2021 Mitralvalveprolapse.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mitral-valve-prolapse/symptoms-causes/syc-20355446AccessedDecember22,2021 MitralValveProlapse.https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/mitral-valve-prolapseAccessedDecember22,2021 二尖瓣的治療與處置（林新醫院）http://www.lshosp.com.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E5%BF%83%E8%87%9F%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%85%A7%E7%A7%91/%E4%BA%8C%E5%B0%96%E7%93%A3%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%99%82%E8%88%87%E8%99%95%E7%BD%AE/AccessedDecember22,2021 二尖瓣脫垂（台大醫院成人期先天性心臟病中心） https://www.ntuh.gov.tw/Ped-adultchd/Fpage.action?muid=1779&fid=1610AccessedDecember22,2021 今日最健康》二尖瓣脫垂嚴重恐猝死醫曝：這類東西別吃（桃園醫院） https://www.tygh.mohw.gov.tw/?aid=302&page_name=detail&iid=2164AccessedMarch28,2022 相關文章年輕不怕心臟病？罹病一定有前兆？10個常見心臟病疑問心臟瓣膜手術：瓣膜修補與置換、手術類型與費用文：于承宇,最後更新於2022/04/17 資料查核：Hello醫師Nextarticle: