血清病(Serum sickness) - Tiny Notes
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(圖片來源:wikimedia) 簡介Serum sickness的典型表現為接觸抗原後1-2周,產生紅疹、發燒、多關節疼痛、發炎,並在停止接觸後數周緩解。
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簡介
Serumsickness的典型表現為接觸抗原後1-2周,產生紅疹、發燒、多關節疼痛、發炎,並在停止接觸後數周緩解。
儘管在發燒期患者會非常虛弱,但這個疾病自己會好,而且停藥後預後良好
病生理機轉
屬於typeIIIhypersensitivity→和immunecomplex有關
接觸抗原後→產生antibody→產生immunecomplex→被phagocyte清除
然而若清除38.5度)
特色:同一天會高燒,然後又回到正常體溫
(4)關節疼痛
出現在2/3的患者,主要影響MCP、膝蓋、手肘、腳踝等
Lab
CBC:嗜中性球低下、出現許多plasmacytoidlymphocyte
ESR、CRP↑
尿液檢查:輕微的蛋白尿
Creatinine可能會上升兩倍,但通常會在幾天內恢復正常
補體:C3、C4、CH50可能會消耗,導致偏低
要記得排除感染的可能性!(ex.HBV)
診斷
主要靠臨床診斷,鑑別診斷很多,詳見uptodate
治療
目前沒有足夠EBM的治療處置
重點是要停止造成serumsickness的藥物
症狀治療
給anti-histamine、NSAIDs(for關節痛、發燒)、症狀較嚴重者可以短期使用類固醇(prednisone0.5-1mg/kg/day)、
WenerMH(2014).Serumsicknessandserumsickness-likereaction.Retrieved2015Jul13thfromwww.uptodate.com
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