中醫基礎理論第4講中醫學的醫學模式中醫學理論體系的基本特點

(一)血液化生的物質基礎.... 是精微物質，我們在講第三個問題的時候，在中醫文獻當中，精、精氣的內涵是講基本物質，是從 ... ,中醫基礎理論第36講氣與精、津液的關係 ... 中醫基礎理論第4講中醫學的醫學模式中醫學理論體系的基本特點   參考資訊 中醫基礎理論第1講 中醫基礎理論第3講 文章 參考資訊 在中醫...在中醫理論指導下，從事科學研究，我想講這個東西，學習這個，講述這個，這個思想理論的...第三個觀點，叫辨證觀念，過去的教科書就是：一個是整體觀念，一個是 ... 中医学里讲究“五行、五气、五脏、五味、五色”，他们彼此勾连，相互提携，相生相克。

五行和谐与否直关身体运营，哪一项强了弱了都会出现相应的 ...,第三，《甲乙經》建立了完整的針灸理論、實踐的體系。

《千金要方》和《千金翼方》奠定了方劑學的基礎，它總結了隋唐以前臨床實踐所需要的、所用的豐富的方劑學知識 ...,下面我們講第三章，精氣血津液，就是氣血精津液，本章的目的要求是：....衛氣，在我們中醫基礎理論裡面，僅僅提到主要的是這幾個氣，中醫的氣、氣血，是一個最重要 ...,中醫基礎理論第34講血精津液(一)：概念...(一)血液化生的物質基礎....是精微物質，我們在講第三個問題的時候，在中醫文獻當中，精、精氣的內涵是講基本物質，是從 ...,中醫基礎理論第36講氣與精、津液的關係經絡的概念和經絡系統...物質不... Yourbrowserdoesnotsupporttheaudioelement. 上一節我們講了中醫學理論基本特點，講了第一個特點就是整體觀念，下面我們接著往下講。

講第二個特點。

恆動觀念 什麼叫做恆動觀念？就是用運動、變化、發展的觀點來分析、研究生命、健康和疾病等醫學問題，把中醫學這種觀點稱之為中醫學的恆動觀念，一言以蔽之，中醫學用運動的觀點，或者叫動態的觀點來研究生命、健康和疾病等醫學問題，這種觀點就叫做恆動觀點，那麼中醫學這種恆動觀點，它的基本內涵是什麼呢？ (1)它強調物質世界的運動性，中醫學在中國古代的哲學、氣、陰陽、五行學說的指導下，用這種觀點、思想、方法，來構建自己的理論體系，它集中體現了：一、承認世界的物質性，氣是世界的本源，氣一分為二，分為陰氣、陽氣，再進一步，陰變陽和，化生五行，它們統一於物質，都是物質的概念，那麼人是自然界的一部分，所以承認，生命也是在運動，生命是物質的，也是在運動，它們具體的物質運動表現為升降出入這樣一種運動形式，那麼氣是在運動，運動的原因是由陰陽二氣的對立、統一 運動，陰變陽和的結果而化生五行，五行也是在運動，它們都是在運動，人用這個思想來構建中醫的理論體系，形成中醫學的一個動態的觀點，也就是說中醫承認世界是物質的、生命是物質的，而且這種運動是物質的根本屬性，這就體現為：(1)承認物質世界的運動性。

(2)具體的物質世界的運動形式，氣是世界的本源，也是生命的本源。

氣是物質的，運動是氣的根本屬性，中國古代哲學有一句話叫氣化流行，這樣的一個觀點，這四個字集中體現了運動的觀點，它運動起來以後，為什麼氣能運動呢？根本原因不是在外部，而是在內部，氣本為一，一分為二，分陰分陽，形成了陰和陽的矛盾運動，中醫的術語叫做陰陽相錯，內經話，叫陰陽相錯，陰陽相錯的結果，運動的結果，具體表現為物質的運動，物質世界的運動，表現出來的形式，動和靜，中醫學從這個形式上來看，說動靜相召，又出現了一個術語，表現出來的形式，動的和靜的，動靜的統一，動靜相召，形成了形和氣，有形和無形的運動，形，氣之有形，氣聚則有形，無形則散，氣散則無形，重歸於氣，講，這裡面講，氣的有形、無形的統一，聚和散的統一，那麼有形和無形、聚和散的統一，這個過程就是氣化運動的過程，這個氣化運動具體表現的形態─升降出入，上面講這些內容是中國古代哲學的基本思想，這個哲學思想被中醫學移植過來，形成了中醫學的醫學科學哲學，成為中醫學的氣、陰陽、五行，成為中醫理論體系的一個重要組成部分，那麼運動的結果，這是世界是物質的，這生命是物質的，最後落腳點就是用氣、陰陽、動靜、形氣、氣化、升降出入這些基本的原理闡述了生命的運動，由此得出來生命是物質的，是什麼物質呢？天地合氣，命之曰人啊，用我們今天的話說，氣是構成人體和維持人體生命活動的基本物質，那麼具體生命是怎麼形成的呢？男女媾精，胎孕乃成，是具體的精氣，男女的精氣，陰陽交合以後才能形成生命，從宏觀中醫強調，生命本源於氣，從微觀，積極解釋氣，生命到底怎麼形成的？是男女媾精，胎孕乃成，從世界的物質形式，到論述了生命的物質運動形式，生命運動，我們講，中醫基礎理論講氣化，生命的運動形式就是不斷的進行著升降出入的氣化運動的有機整體，這就生命運動，用這樣一個觀點來看待生命過程，看待健康問題，看待疾病問題，用這樣一個觀點來保護人們的健康，使人們能夠延年益壽，這個基本觀點就是中醫學恆動觀念，基本特點中恆動觀念的一個具體體現，這一觀點也同樣是和西方歐洲文化為中心的西醫學相比較而言的，那西醫學，在近代的生物醫學把人作為生物學的人來看待，在近代自然科學的影響下，分析、還原、機械這種哲學思想的影響下，人考察生命的時候，考察細胞、分子、器官、組織的時候，一旦把它分解開，考察的過程無論是生理和生化，當作靜止狀態，不動的，用靜止的觀點看待疾病的變化，看待生命運動的過程，而中醫學卻恰好和它相反，用動的觀點來看。

我們說，恆動觀念為中醫學的基本特點之一，這裡面重在強調它與近代醫學的，用靜止的觀點來看待生命過程，區別開來的，這裡面就體現，我們現代同志們，用現代生命科學來搞科研，來研究中醫，你用蛋白質也好，基因也好，一旦你從整體也好，從局部也好，從人也好，動物也好，考察中醫一個術語，你取得這些指標以後，你是用靜止的觀點來說明它的問題，你還是動態的來說明它的問題呢？那就是兩種不同的醫學觀，碰到一起去了，如果你把它當做靜止狀態，那麼得出的結論就回歸到分析還原醫學，近代醫學，如果你通過這些數據，你把它看做是不斷的運動過程中，從運動過程來考察它，來揭示它和中醫某一個術語，某一個原理它們之間的相關性，那就體現了中醫學的觀點，同樣是用一個手段，現代科學的手段，去研究某一個問題，得出的結論可以是中醫的，也可以是西醫的，就看你這個人，你用什麼樣的思想，什麼醫學觀點，對他解釋這個問題，那麼這個觀點有什麼意義呢？畫了底下這個示意圖，這也體現了中醫學，中醫的思維方式怎麼看，第一，我們強調這個生命，這個人是天人合一的，生命是在不斷運動的，生、長、壯、老、已它是一個運動過程，不斷的運動，就生命而言，那麼是不斷的氣化運動的過程，那麼用我們現代的語言講，叫做生命在運動，也就是生命是運動的，不是靜止的，生命是一個過程，是個動態，有時向的一個概念，那麼健康呢？運動的結果，氣、陰陽、五行運動的結果，處於和合狀態，用現代的語言表述，或者叫做動態平衡，意味著健康，陰平陽秘，精神乃治，陰陽勻平，命曰平人，那麼在運動過程中，在病因作用下，一旦這種陰陽和合，動態平衡被打破，那就出現了，用陰陽說，叫陰陽失調，那麼用五行說，叫陰陽的生剋制化異常，出現了亢害承制，用氣來說，氣和則為正，是健康的，失和則為病，氣失和，那麼表現為平衡失調，意味著疾病，那麼平衡失調是運動的結果，是氣、陰陽五行運動的結果，那我治療過程中呢？要想調節它的平衡，那也是在運動狀態當中來調整它們之間的關係，取得平衡，這就是中醫學恆動觀念的基本意義，一言以蔽之，用動態變化的觀點去考察生命過程，去考察健康問題，去考察疾病問題，去回答醫學的社會問題，這就是中醫學的恆動觀念，區別於西醫學用自己的靜止的觀點看待生命、看待健康和疾病，現在大家搞新藥，一種最簡單的辦法，開一個方子，藥物配伍定下來，那麼這個劑量基本定下來，就是構效關係，考慮構效關係，還沒考慮量效關係，定下來，這個方子，要是我治肝炎，效果好，那麼一旦經過你臨床前，做完以後，經過確實得出結論，確實效果不錯，那麼你能夠得出什麼結論呢？那我就用這一個方子，藥味沒變，結構沒變，量不管老少，東南西北中，都這一個劑量，我這是經驗方，形成一個藥，去治療中醫某一個病，另外一種觀點，不僅考慮它的構效關係，我還考慮每一個藥的劑量的變化，量效關係，包括構效關係和量效關係都考慮起來，再考慮東西南北中，男女老幼，社會文化的差異，找出它們這些要素和我這個構，結構和劑量產生效應的關係，最後得出結論，我這個方子，它適應在什麼條件下，治這個病有效，除此不可以，兩種思維方式，兩種處理方法，體現了兩種不同的醫學觀，前者搞的是中藥，想辦法治的是中醫的證，實際上是西方靜止醫學觀，不是中醫，而後者則體現了中醫學的恆動觀點，體現了中醫學思想，如果用後者來指導自己的科學研究，才叫做遵循中醫自身的規律。

在中醫理論指導下，從事科學研究，我想講這個東西，學習這個，講述這個，這個思想理論的意義在於： 解釋意義，用恆動觀念這些內容回答，生命是什麼和為什麼？疾病是什麼，為什麼？這是解釋的意義，說明意義。

實踐意義，用這樣一種理論，這種觀點解決什麼問題？怎樣解決？指導我們的實踐。

(三)辨證觀念 第三個觀點，叫辨證觀念，過去的教科書就是：一個是整體觀念，一個是辨證論治，就結束了，現代把它分別開來，分頭來、進一步來詳細地講一下，辨證論治這一個思想、這一個原理集中地體現了中醫學的基本特點。

第一、什麼叫做辨證觀念？辨證觀念就是指用矛盾的、整體的、運動的觀點來看待生命、健康和疾病的發生、發展變化，這樣一種思想，就叫做中醫學的辨證觀念。

辨證觀念的具體內容： 就是用矛盾、整體、運動的觀點看待生命過程，怎樣看待呢？ 生命是陰陽運動的結果，就是氣、陰陽、五行運動變化的結果，這是運動的觀點。

矛盾的觀點，就是陰陽的矛盾統一，貫穿生命過程的始終。

整體觀點看待生命，那麼生命是在天地人三才一體，就是人、自然、思維、環境陰陽平衡的狀態下，來完成生命的過程。

一旦在病因的作用下，生命過程被打破，形成由健康轉化為疾病，疾病的發生、發展，也同樣是用矛盾的觀點，用運動的觀點、整體的觀點，來看待疾病的問題，比如：一、中醫的強調疾病的發生是邪正交爭的結果，邪和正是一對矛盾，用陰陽學說來解釋，那麼陰陽矛盾、對立，統一失調形成了疾病，陰陽失調，五行亢害承制，五行還有陰陽，亢害承制的結果，發生疾病，而任何一個系統，以五臟為中心的五個系統，任何一個系統發生疾病，同時會影響其他系統的疾病，那麼用聯繫的觀點，也就是整體和局部的統一，是用普遍聯繫的觀點，來看待疾病和健康的問題，這種思想體現在治療上也是如此，這就體現了中醫學看待生命問題、健康問題和疾病問題，它集中體現了它的辨證思想，那麼一言以蔽之，記住用矛盾的、整體的、運動的觀點來看待醫學的問題，這種觀點就是辨證的觀點，中醫學集中體現出了這種觀點，我們通過這個示意圖看，人居於氣交之中，他受天地陰陽、五行、氣化運動的制約，處於這三者之中，既體現了： 矛盾的、運動的， 整體的，人是天地人三才一體當中，最可寶貴的一個要素，人不可以離開天地，那麼表現為整體聯繫的觀點， 運動的觀點，那麼中醫學認為，這個人生命的運動是和天地自然的運動相一致的，運動的規律相一致的，他是不斷的運動的，具體表現。

得出的結論：叫天人合一，表現為世界和人體是一個統一整體，具體的運動，用"氣化流行"，把流行去掉，剩下氣化這個概念了，體現不斷的運動變化，哲學術語"氣化流行"，放到醫學裡面來我們體現叫氣化，用氣化兩個字來代表人體內外生命運動的過程，那麼具體的表現為，自然界表現為生長化收藏這樣一個運動變化的規律，表現在人體，表現為生、長、壯、老、已的生命過程，這些就是集中體現出中醫學辨證觀點的核心內容，也就是它的基本觀點，總之，記住中醫學是在矛盾、運動、整體、聯繫的觀念下去考察、去回答、去處理醫學的所有問題，把這個觀念，也就是這個思想，就是中醫學的辨證觀念。

辨證觀念它的意義在於：為中醫學確立了一個辨證的思維方式，從認識來說，中醫學的認識問題來說，它的科學思維是辨證思維，這種辨證思維貫穿著生命、健康和疾病整個過程中，治療過程中，這是第三個特點，我們講辨證觀念，實際上辨證觀念，我們第一個講整體，第二個講運動，第三講辨證，講辨證觀念實際是對整體運動觀念的高度綜合，正因為這樣，我們的定義說：中醫學所賴以構建理論體系的科學方法論，這個中國古代哲學的氣一元論和陰陽、五行學說是中國古代樸素的唯物論和辨證法，由它所決定，形成中醫學的思維方式，形成中醫學的理論體系的特點，叫辨證觀念。

(四)辨證論治 最後一個講辨證論治，這在中基教學當中是一個最難的課題，做為本科生，交代一些基本概念就可以了，等到高年級以後，我們再進一步地詳細地展開，對這個進行講述，對於"證"這一個概念，從50年以前一直到今天，一直在研究和探索，就包括如何定義證，而這也是我們21世紀中醫藥現代化當中一個重大的科學命題，包括對理論的闡述，整理研究，包括用現代手段對它進行研究和規範 第一個講一講辨證論治的概念，現代的定義就是經過學術界共同探討，最後得出的結論，在中李振吉局長主編的《中醫名詞術語‧常用術語》裡面，就是這 樣定義的，比較規範的，應該是現在最新的定義了。

辨證論治的觀念是辨證、論治的合稱，稱之為辨證論治，它是兩個術語構成的，辨證和論治兩個術語構成，這個符合術語學定義的原則，它有什麼意義，這個概念講了，它是中醫學整體、恆動、辨證觀的具體體現，要想了解辨證論治的基本內涵，需要了解以下幾個基本概念： 症狀、證候、疾病的概念 症狀 在中醫學裡面明確的指出，症者，病之發現也，症狀是疾病所表現出來的各種異常生命現象，我們今天定義一個症狀，包括症狀、體徵和社會行為異常，症狀是主觀感受到的，而體徵是客觀檢查到的，我們看舌、看脈、望色、望診和切診，通常意義講，狹義的症狀，它的含義就是指症狀和體徵，主觀的感覺異常和客觀檢查到的異常的生命現象，通稱為症狀，這是一，第二、廣義的症狀包括狹義症狀，另外包括社會行為以及生活方式的異常，行為異常，這是現代中醫理論對症狀的定義，也是目前中醫名詞術語規範以後，大家對症狀的定義。

證候中醫學的證候，從歷史到今天是一個多義詞，也是多義的術語，它有不同的含義： 症狀就是證候 症狀就是疾病 證候就是病機 證候是診斷學的概念，到目前為止，對證候的定義，大概有這麼多不同的意向，從不同的角度加以定義，我們把它歸納起來，大致有這麼幾個意向，我們這本教材是21世紀教材，取這個症候的定義，是根據國家衛生部證候規範化的會議，學術會議的定義，參照了國家技術監督局公布的行業標準-中醫臨床術語，根據這兩個，把證候作如下定義： 證候是機體在病因作用下，機體與環境之間，以及機體內部各系統之間關係紊亂的綜合表現，第一句話，證候是綜合表現，是機體在病因作用下，機體與環境之間以及機體內部各系統之間關係紊亂的綜合表現，是一組特定的，具有內在聯繫的，反應疾病過程中一定階段本質的症狀和體徵，第二句話，它說明的是這個綜合表現，具體表現形態是什麼呢？是在一組特定的，具有內在聯繫的，又能反應疾病過程中一定階段本質特徵的症狀和體徵，還有綜合表現，具體體現在症狀和體徵，它要回答的問題： 這些症狀體徵有內在的邏輯聯繫， 它能夠反應疾病過程的某一個階段，反應疾病過程的階段性的本質和特徵，這樣的症狀和體徵是證候的綜合體現， 它回答了什麼問題，它的內涵包括什麼呢？揭示了病因、病機、病位和機體抗病反應能力等等，就是把病因、病位、病機、病性、機體的抗病能力，能回答這麼多內容，最後的作用為疾病的治療，提供依據並指明方向，這個就是根據證候規範學術會議，和行標中醫臨床診斷術語，我們取它，本教材把證候取第四個意向，叫診斷學的術語，作為診斷學意向，我們來分析一下這個概念，它的內涵和外延，按照上述的表述，定義它，那麼做為一個診斷學概念，已經限定，它的內涵具有什麼屬性呢？所謂屬性是反應證候概念特有屬性，它和別人不同的， 機體在致病因素作用下，那就是有邪氣。

機體內外環境關係紊亂。

全面揭示疾病過程中疾病的階段性的本質。

這是上述對證候定義它的內涵，這abc三者的綜合構成了上述作為診斷學概念的證候的內涵，那麼它的外延呢？外延，從邏輯學來說，它反應的是概念中事物數量的範圍，那麼這個範圍是什麼數量範圍呢？是一組特定的，具有內在聯繫的症狀體徵的綜合表現，咱們中醫古書把它叫外候。

疾病 傳統來講，定義疾病，就是疾病與健康相對，而現在隨著人們對亞健康的這種認識不斷的加深，咱們中醫界也開始引入這樣一個概念，亞健康是西醫的概念，不是中醫的概念，那麼現在的亞健康，它既不是健康的，也不是屬於疾病狀 態，所以現在提出疾病的概念，應該是與亞健康和健康對照，那麼什麼叫做疾病呢？疾病是指機體在一定的病因作用下，因為邪正交爭而導致機體內部內外環境關係失調，陰陽氣血紊亂，臟腑經絡生理功能或形態結構發生改變，適應環境的能力下降的異常生命過程，疾病是異常生命過程，具體表現為：一、在一定病因作用下，二、邪正交爭的結果，導致機體內外環境關係失調，那麼內外環境關係失調，具體影響了機體哪些生理、病理變化呢？影響了使機體的陰陽氣血紊亂，臟腑經絡生理功能或者是形態結構發生改變，那麼生命機能發生改變，哪裡改變呢？表現為適應環境能力下降，具有這樣幾個要素的異常生命過程，就定義為疾病，在這裡再補充一下，當前對於亞健康的認識，從西方現代醫學來說，亞健康有不下十幾個術語，有灰色狀態，有第三狀態，有亞健康，有亞健康狀態，現代的定義，既不是疾病，又不是健康，中醫怎麼看這個亞健康狀態？中醫是用證，這個概念，來表達人體的疾病狀態，那是中醫病機學的特色概念，那麼這個疾病狀態一定是機體的陰陽失和，氣血紊亂，表現出證，那麼健康狀態呢？就是陰陽氣血合和了，那麼亞健康狀態：不是陰陽氣血和合，就是不是陰平陽秘，陰陽相錯， 它可以是陰陽失調，只要是陰平陽秘失調，失去平衡，它就是陰陽失調，但是它在量的變化，變化的程度達不到證候這樣一個病理程度。

在這種狀態下就叫做亞健康，這在我們搞中醫理論的人，從中醫到中醫的理論本身，對亞健康要有一個明確的認識，這也是一個探索，這是我的看法，假如說我們現在想治療亞健康，按照中醫的辨證論治來治療亞健康，你這個診斷的標準，治療的方藥和治療疾病狀態下那個症侯一模一樣的話，就等於你自身否認了亞健康的存在，亞健康是中醫學一大優勢，隨著社會的發展進步，現在人們亞健康人群大概已經超過百分之四十，最多的超過到百分之七十了，中醫干預亞健康也是十五期間一個重大的命題，科研課題，也希望大家都能夠積極參與這樣的課題，再進行研究，至少最基本的亞健康的定義是什麼，亞健康是個什麼樣子，那麼到現在剛剛開始研究。

症狀、證候、疾病的關係 用這個示意圖，來說明它們之間的關係，先說一個最基本的觀點，我們理解症、證、病之間的關係，從中醫這個角度，中醫叫審察內外，四診合參，考察異常的生命現象，由外至內來看這個機體是否具有疾病，也就是說我們中醫確定疾病的根據，是通過四診合參，由內至外，由外至內，特別是由外至內，通過這些異常的生命現象，把它綜合起來，判定是否他有病，那麼綜合的異常生命現象，用診斷學術語來說，就是症狀，我們把這些舌脈都統統歸納到，主觀客觀所涉及到，這是症狀，那麼由此分析得出來，構成疾病這個概念最基本的要素，應該是什麼呢？症狀，這是第一個觀點。

這個觀點和西醫對疾病的認識，它們倆沒有區別。

第二個觀點，中醫對疾病的認識，認為疾病是一個過程，它是一個機體陰陽、氣血、五行生剋制化的運動變化過程，在這個過程中，在不同的時間，不同的階段，它以證候這個概念表現出來，這第二點是中醫學和西醫學的根本區別，西醫學沒有證候的觀念，而中醫學有證候的概念，那麼證候是怎麼樣反應出來，症候既然是在疾病過程中不同階段，它反應出階段性的概念，疾病的概念，那麼每一個階段，都是由症狀和體徵構成的，第二點我們可以得出結論，證候也是由症狀和體徵構成的，也就是說症狀、體徵，也是證候的構成要素，基本要素，但是證候是疾病過程中某一個階段，它不是疾病過程的全程，這是講它們的關係，這是第二個觀點。

第三個觀點，症狀，異常生命過程的現象，是構成證候和疾病的最基本的要素，這一個觀點就決定了中醫學看待疾病，我們在臨床實施診斷治療中一定嚴密的觀察，患者各種各樣的異常的生命信息，只有全面的系統的了解病人的異常生命信息的條件下，你才能夠全面的占有資料，這樣才能夠作出正確的判斷，做出正確的證候判斷和疾病的判斷來，那麼最後一點，從這個示意圖理解，講的就是證候和疾病有什麼關係，兩者相同的，組成要素都是症狀，不同的證候，它由特定的一組症狀構成以後，它一定具有時向性和階段性，而疾病是反應整個邪正交爭過程，演變規律過程，全程的規律，普遍的規律，證候只表現為局部的規律，還有階段性的表現規律，揭示階段性的本質。

中醫學來看症狀、證候和疾病，從疾病而言，疾病整個過程可以由若干個證候所組成，大家注意，這是用動態的觀點來考察一個疾病的全過程當中，它可以出現若干個證候，不是幾個證型，它是按照中醫的理論來考察這個疾病，累及哪臟、哪腑、哪經、哪絡？它們在病因的作用下，通過邪正交爭是怎樣運動變化的，在運動變化，在不同的階段，我們用中醫證候學的概念，考察它們會出現什麼樣的證候，不是某一個證型；每一個證候，它最基本的構成要素是由一組特定的，具有內在聯繫，又能反應疾病階段性本質的症狀所構成；每個證候都是如此，這就是疾病證候和症狀的關係。

症狀，我們從最基層、最基礎構成要素看，症狀，一它是生命異常現象的一種表現，它也揭示了疾病的本質，不能說症狀不反應疾病的本質，但是它僅僅反應了某一點，某一個局部的特質，就是它給的信息是局部的，是點，也可以稱為線，但是絕不是整體，而證候所體現出來的特徵，它雖然有症狀構成的要素，但是它不是簡單的症狀的相加，那麼構成證候的一組症狀，它們之間有嚴密的邏輯聯繫，它們構成了一個整體，反應了疾病的階段性的本質，這些要素，缺一不可，這就是證候和症狀之間的區別，聯繫和區別。

而疾病和證候它們相同的，最基本的構成要素都是症狀，但是疾病反應在病因作用下，機體陰陽失調的全部運動變化過程中，症狀變化演變的規律，它回答了疾病的本質，全面系統地回答了疾病的本質，而在疾病過程中所反應出來的若干個證候，每一個症候只能反應疾病的階段性的本質，它不能反應疾病全部過程的本質，系統全面的本質，這就是疾病和證候的區別。

這是我們中醫理論當中的一個重大問題，這僅僅介紹的是目前學術界研究數十年，證候規範化的診斷學研究，這是學術界比較一致的看法，其中這裡面有我自己的看法，這個教材就是持這種觀點，我主編這個教材就是持這種觀點，供大家來研究，這僅僅是通行這樣來解釋，通行的認識，那麼對證候的概念，證狀的概念，疾病的概念，還有好多定義，假使大家感興趣，將來可以提供大家一些文獻，在這本課件裡面提供了一個中醫現代研究一部分內容，還提供了歷代文獻摘錄的內容，將來通過這些資料去了解這個，大家可以去看，一直是中醫學研究一個瓶頸，一個重大的科研命題，也是爭論最大的，把這些信息，(1)就教學來說，給本科生，我們提供他一些信息，(2)對於我們這些同志來說，還要掌握哪些信息，大家有個全面的了解。

回頭來理解症狀、證候與疾病的關係，但是它講他們三者之間的關係，中醫學看病核心是審察內外，四診合參，全面掌握信息，要辨證論治，那麼現在缺乏的，臨床醫生就缺乏這個基本功，如何用中醫的方法全面收集信息，用中醫的思維，用中醫的理論比較正確的確定下證候和疾病的診斷，施以治療。

3辨證論治的運用 第二個，我們講一講辨證和論治的關係，這個簡單，比如這個示意圖，辨證，我們要通過四診合參，經過分析歸納得出個結論，揭示出病因、病位、病性、病機、機體的抗病能力，最後得出個結論，為論治提供依據和前提，我們辨證說脾氣虛，病機揭出了，說定的它是脾氣虛證，它告訴我們病位在脾，虛實的變化，邪正交爭、虛實的變化是氣虛；治療，決定治療方向，怎麼辦呢？就是健脾益氣，為使用健脾益氣的方藥來治療提供前提和依據。

治療，大家注意，中醫的治療不是簡單開一個方子，扎一個針，做一下按摩，施術，叫論治，論治，它是在辨證的基礎上根據中醫的道理來組合方子，處方，這一個無論是藥的方子或針灸的方、按摩的方，它體現了中醫的理論，它思維過程要經過運用理論來分析綜合，最後得出結論。

一旦得出結論以後，這幾個藥處方遣藥，方劑構成以後，回頭從方劑這裡頭的幾味藥，回過頭來，又來說明體現辨證的結果，就這個意義講，中醫講的治療，不是簡單的技術，它本身包括了深刻的理論內涵，所以學習老中醫的經驗，學習中醫主張讀方書，學習中醫的經驗要讀方，通過它這幾味藥，這個構效關係、量效關係，這一變化加減與化裁，它體現一種理論，體現一種學術思想，本身這張方既是論又是治，關於它的結果，是辨證的結果，它體現的既是論又是治，不是簡單的幾個藥相加，這就是論治。

什麼叫論治，那麼論治它有什麼作用呢？它反饋回來，用它來檢驗辨證正確與否，咱們中醫用動態的辦法，動態的觀點去看待疾病過程，那麼第一次來診的時候，我們辨證得出的結論開方出去，吃三天，抓幾劑藥，開三天，開幾天，患者回來反饋的信息告訴醫生，我吃了你的藥以後，哪些症狀減輕？哪些症狀沒有變化？哪些症狀加劇？一般的規律認識是，只要病人沒有異常改變，沒有變化就是有效，只是你效果顯著不顯著而已，如果我吃了你的藥，病情哪一點加重，甚至出現了前所未有的異常改變，意味著辨證不準確。

在這種情況下，醫生一定接受這個信息，來重新認識辨證的結果，來對這個複方重新進行化裁，這一個過程就是檢驗自己，第一次辨證結論的過程，那麼這樣一種思想，體現了中醫用辨證、運動、矛盾、整體的觀點去看待疾病，去治療疾病，我們現在講說，實踐是檢驗真理的唯一標準，咱們中醫辨證論治就體現了辨證論治的結果如何，就看這個方開出去有效沒效，效果如何？ （1）辨證的過程和方法 下面簡單的歸納一下辨證論治怎麼運用的過程，這張示意圖體現的就是我們這個看病的思維過程。

我們辨證的過程四診合參，我們主要是看臨床表現，臨床表現是表現為症狀和體徵，這一些都是具體的生命異常現象，我們通過四診合參收集來以後，由現象到本質進行抽象，我們的思維要抽象了。

我們過第一關就是要最簡單的辦法就是看屬陰、屬陽、症狀和體徵，然後看陰證和陽證，陰證和陽證看完以後，就看疾病的性質是屬寒還是屬熱，然後再判斷邪正交爭的結果，就是正氣和邪氣的對比，導致邪正是虛還是實？這是第一關要過的，就從宏觀上過的，那麼僅僅得出來陰陽、寒熱、虛實，能不能具體操作呢？還不可以，還要進一步下一個概念，還要進一步來分析，那麼看看具體的定位，是氣血津液，那麼氣血津液的氣血紊亂，津液失調，它是人體總體的生命物質的變化，氣化的異常變化，具體它通過臟腑經絡等等各個系統體現出來，最後還得落實到用臟腑、經絡、六經、衛氣營血、三焦，這種辨證的思維方法來考察具體的臨床表現，用它來進一步來抽象得出結論，它體現了中醫的思維，在臨床思維過程中高屋建嶺，先從最抽象的，一般的抽象，然後，再一次抽象，再一次抽象，由抽象到具體，最後到具體，得出結論，那就是心氣虛，或者是太陽病，或者是衛分病，到了這個程度的時候，才能指導治療。

（2）論治的過程和方法 論治的過程，上面講的是辨證的過程，辨證的思維過程，那麼論治的思維過程，第一、我們要確定一下症候，確定下症候以後，我們就知道如何來治病求本，怎樣扶正祛邪，確定標本緩急，三因制宜，症候的概念回答這麼多內涵；具體確定治療原則，汗、吐、下、和、溫、清、補、消，這是大的原則。

僅有這個還不夠，必須在治療原則的指導下來確定具體的治療方法，而這個治療方法，又是從整體入手，整體和局部的統一，任何一個處方都體現了這樣的思想，至於說採取的哪些措施和手段，中醫學有藥物的，也有非藥物的，那麼這個過程就是論治的過程，介紹這個辨證論治的應用，辨證的過程和論治的過程，旨在強調給學生來加深認識中醫臨床思維的過程和方法，它濃縮地反應了中醫學的、樸素的、系統、整體、辨證的思維方式，濃縮地反應了中醫學的基本特點，它把中國古代哲學的氣、陰陽、五行、臟腑、經絡，通過辨證論治的過程集中的體現出來，這也是學習中醫最難學的一點，也是中醫學的基本功，最難學、最難學，學習中醫理論條條，什麼叫辨證，什麼叫治療，它們什麼樣的關係，很容易背下來，通過這些字面，這些判斷，這些術語，反應出來一個思想是最難掌握的，所以咱們從古到今，學習中醫強調熟讀精思，貴在心悟，心悟，要心領神會，要靠自己的悟性去體會，才能夠掌握，今天的課就講到這裡。

我們今天從上午到下午，把導論全部講完了，導論所要回答的問題，要講述的問題，重點問題： 什麼是中醫學？什麼是中醫理論體系？ 中醫學理論體系形成的條件，從中醫學和中國古代文化的關係，從中醫學的文化特徵入手，來闡述中醫理論體系形成的基本條件，那就是說哲學基礎、自然科學條件、社會科學條件。

中醫學的醫學模式和中醫學的基本特點：醫學模式就集中體現了中醫學的基本特點，中醫學的醫學模式，叫做整體的醫學模式，這個醫學模式體現了中醫學的基本特點，就是用矛盾、整體、運動的觀點來考察生命過程，來考察健康和疾病的運動過程，來考察生命、健康、疾病的關係，來處理和預防疾病，最終的終極目標是保證人類的健康。

這就是我們今天在導論裡面所要講述的主要問題，這個導論回答的一些問題，都是從比較理性的層次、較高的層次，來闡述中醫學的中醫理論體系的基本學術思想，它最基本的科學思維方式，這也是學習中醫必須過的一關，必須掌握的，怎樣來理解和遵循中醫自身的體系和規律，那只有按照上述所說的遵重中醫學的科學思維、遵重中醫學的科學觀、醫學觀和方法論，來認識、來分析、來處理生命、運動建康和疾病的問題，才叫做遵循中醫學的自身的規律和體系，否則就不叫遵循中醫學自身的規律和體系了。

好，今天課程到這裡，下課。

【完】 阿摩測驗怎麼用中醫國考作文題目107中國後中化學內經知音阿摩序號中醫理論基礎中藥學圖表解pdf中醫基礎理論第6講中藥學承啟版中醫基礎理論第2講中醫基礎理論圖表解大孚書局國考作文紙中醫師考古題知音出版社中醫基礎理論第五版中醫概論ppt中醫基礎理論上海科學技術出版社中醫基礎理論推薦 #1中医基础理论｜第三讲｜五行学说 中医学里讲究“五行、五气、五脏、五味、五色”，他们彼此勾连，相互提携，相生相克。

五行和谐与否直关身体运营，哪一项强了弱了都会出现相应的 ... #2中醫基礎理論第2講 第三，《甲乙經》建立了完整的針灸理論、實踐的體系。

《千金要方》和《千金翼方》奠定了方劑學的基礎，它總結了隋唐以前臨床實踐所需要的、所用的豐富的方劑學知識 ... #3中醫基礎理論第32講 下面我們講第三章，精氣血津液，就是氣血精津液，本章的目的要求是：....衛氣，在我們中醫基礎理論裡面，僅僅提到主要的是這幾個氣，中醫的氣、氣血，是一個最重要 ... #4中醫基礎理論第34講 中醫基礎理論第34講血精津液(一)：概念...(一)血液化生的物質基礎....是精微物質，我們在講第三個問題的時候，在中醫文獻當中，精、精氣的內涵是講基本物質，是從 ... #5中醫基礎理論第36講 中醫基礎理論第36講氣與精、津液的關係經絡的概念和經絡系統...物質不致妄失，這樣的作用，第三，同樣的道理，從氣，作為全身五臟六腑系統功能活動的物質基礎， ... #6中醫基礎理論第3講 第3講.我們現在開始上課了，上一節我們講了中醫學理論體系的形成和發展，中醫學肇始於《黃帝內經》，《黃帝內經》構建了中醫學的理論體系，奠定了中醫學發展的 ... #7中醫基礎理論第47講 中醫基礎理論第47講...第三，我們在學五行的時候，講五氣，本來四季，為了和五行相對應，又有五季，關於長夏的.....指病理意義上的七情，就是病因學上的七情。

3. #8中醫基礎理論第73講 首先說一說，作為本科生進入高等學校，第一門中醫課程——《中醫基礎理論》。

....也就是第三點提出來，因為同學們都學習過近代科學、現代科學的生物學知識、解剖 ... 樂活11點廣播專訪：保健之道－鼻子過敏、耳鳴、聽力減退  惱人的耳鳴，是否正困擾著您呢？是否因為耳鳴而影響了您的工作進度、睡眠品質及與人溝通不良甚至情緒低落，進而造成精神上的焦慮或憂鬱呢？今天我們很榮幸請到三峽宏恩醫院院長李宏信醫師來談談耳鳴的問題 生活作息紊亂又不忌口乾癬大爆發Hold不住 　　過年時期少不了大魚大肉，親朋好友相聚更不乏酒類助興，暫卸忙碌工作、心情放鬆之下，熬夜玩牌、追劇樣樣來，平日規律的生活作息一下就亂了套，加上早晚溫差大，皮膚抵禦能力下降，導致近來不少乾癬病患面臨... 看外表就知道！中醫師：不孕男人的共同特點是，這個地方都很大.... photos放大顯示說到不孕症，傳統上都以為是女方的問題。

但根據這幾年累積的經驗：現代不孕症門診裡男女不孕的比例差不多各佔一半！不少男性的精蟲數量和品質都不及格！來看過診的男性朋友都會知道，張醫師常常在... 錯誤時間睡覺，傷神又耗氣！中醫師自己在做的養生法：起床2件事，年近70無病 66歲的鄭振鴻，看診30多年，累積50餘萬病歷，他沒有近視、老花，連小字也看得清清楚楚，問他如何做到？他說：「遠離3C產品，不過度用眼，常按壓眼睛周圍穴位；多看些綠色植物，能養氣，有助預防老花眼。

」 鄭振... 最新影音 Video 李秉信說中醫中醫基礎理論視頻（6）陰陽制約. Video 黃慶雲中醫師探討性功能障礙問題#01. Video 中医基础理论1. Video 洪廷老師給問嗎？多元型式作文到底是什麼？國考作文改制對.... Video 中醫基礎理論01. Video 9中醫基礎理論經絡. Video 專技國文(多元型式作文)教學觀摩_張珉【元碩全錄考銓@考神網】. Video 正和中醫診所黃慶雲院長-世界中醫藥國際皮膚科大會. 最新重點標籤 全台健保診所查詢 診療科別 牙科中醫科不分科家醫科內科兒科耳鼻喉科婦產科眼科外科復健科骨科皮膚科精神科神經科泌尿科麻醉科急診醫學科神經外科整形外科放射診斷科放射線科病理科核子醫學科職業醫學科口腔顎面外科解剖病理科放射腫瘤科齒顎矯正科臨床病理科口腔病理科洗腎科口腔診斷科 最新文章 第11輪BNT疫苗！49歲以上、12至22歲、第9類可接種 沒感冒卻常鼻塞、打噴嚏？想改善「過敏性鼻炎」從治脾胃開始！中醫師用脾胃藥「四五六七」幫你改善並修復 別再汙名化「喝冰水」，好處其實超多！緩解胃食道逆流、調節自律神經...台大醫師告訴你：15個喝冰水的好處 總被說「老人就是愛抱怨」，洪雪珍告訴你：為什麼台灣有近9成人不想複製父母的老年生活 白天用夜用衛生棉、血塊過大...婦科女醫教妳從「月經7種異常狀況」辨識身體健不健康 養貓人都該知道的祕密武器：「藏食玩具」改善貓咪活動量不足、亂尿尿、過度舔毛 在公司坐太久，一張「椅子」就可剷大腿、手臂肉肉！超燃脂「5分鐘瘦身操」健身專家做給你看 經痛的元凶之一，出現子宮肌瘤、肌腺症，要怎麼辦？該問醫師什麼問題？若切除會有哪些風險？婦科醫師告訴妳 新冠肺炎》9/29增1本土！印尼籍女子確診前採檢8次皆陰性 不「遛貓」竟會讓牠生病！獸醫師告訴你：遛貓前，一定要知道的「5大準備、4件事」 第10輪接種10/3起預約！10/6開打AZ及高端第2劑 給常肩頸僵硬、眼睛痠澀的你！中醫師教你自製「喝的葉黃素」明目又緩解疲勞 白天用夜用衛生棉、血塊過大...婦科女醫教妳從「7種異常狀況」辨識身體健不健康 預防醫學名醫認證「心中有塊大石頭放不下」真的是一種病！「消氣呼吸法」解除心中怨氣 單吃葉黃素還不夠！專科醫師推薦葉黃素正確挑選3大要點贊助