壓力大、三叉神經發炎釀偏頭痛？日名醫 - 華人健康網

當頭部開始隱隱抽痛，不經意望向鏡子竟發現自己的眉頭深鎖，讓一天的工作完全沒有進展！日本專門治療頭痛的五十嵐久佳醫師說：「偏頭痛伴隨強烈疼痛所引起的惡性循環，對 ... 即時資訊 防疫五月天王必勝、莊人祥快篩陽性也中鏢！ 月經來潮虛弱疲勞，容易感染新冠病毒？ 兒童也有長新冠後遺症，眼睛紅又癢 健康新知 即時新聞 情報專題 醫療生技 美麗新知 兩性議題 育嬰親子 COVID-19 醫療分科 腫瘤科 婦產科 男科 兒科 牙科 骨科 內科 外科 皮膚科 耳鼻喉 眼科 精神科 中醫 動物醫院 減重樂活 減重塑身 中醫減肥 西醫減肥 運動塑身 減重營養 健康保健 養生保健 中醫調理 自然偏方 養生指南 保健迷思 吃出健康 低卡飲食 防癌飲食 疾病飲食 十大癌症 癌症百科 大腸癌 肺癌 肝癌 乳癌 口腔癌 子宮癌 胰臟癌 食道癌 攝護腺癌 胃癌 影音專區 影音首頁 健康新知 熱門影音 健康智慧 塑身補習班 健康小學堂 健康小食堂 線上諮詢 名人名醫 買健康 × 首頁 健康新知 內科 神經內科 神經內科 壓力大、三叉神經發炎釀偏頭痛？日名醫：偏頭痛有3「樂章」！2要訣助減緩 By圖文提供／VOGUE 2021年10月31日09:30 關鍵字： 偏頭痛 噪音 壓力 發炎 三叉神經 偏頭痛是由各種誘發因素所引起，像是壓力、空腹、噪音、光線、天氣、睡眠、肩膀僵硬等，每個人偏頭痛的原因都各有不同。

現在已經是可以治癒偏頭痛的時代了！再也無須忍耐「理所當然的日常」與疼痛，及早採取對策吧！ 日本有3.6％的男性與12.9％的女性平時都有偏頭痛的困擾。

當頭部開始隱隱抽痛，不經意望向鏡子竟發現自己的眉頭深鎖，讓一天的工作完全沒有進展！日本專門治療頭痛的五十嵐久佳醫師說：「偏頭痛伴隨強烈疼痛所引起的惡性循環，對很多人都造成日常生活極大的困擾。

它也會有固定的流程，一般來說可分為預兆期、前兆期及頭痛期。

我留學英國時的教授Dr.NatBlau就表示：『偏頭痛是一連串的交響樂』，從這個比喻就能清楚了解偏頭痛的構造，讓我印象深刻。

」 偏頭痛的「交響樂章」是如何進行的： 第一樂章（預兆期） 這個階段可能會出現想吃甜食的慾望，感覺疲勞、肩頸僵硬、打呵欠、焦躁不安等症狀。

有些人的預兆期在正式頭痛前幾小時才出現，而有些人則會從2天前就開始產生這些預兆。

第二樂章（前兆期） 許多人在這個階段眼前會出現閃爍的光點、或是看起來呈現尖角型的亮點等視覺異常情形。

有些人則會頭暈目眩，在某側嘴角或指尖產生麻痺的感覺。

第三樂章（頭痛期） 在頭部某側或兩側出現抽痛感，感受到中度到強度的疼痛感，便正式進入頭痛期，也會伴隨著噁心與嘔吐。

在頭痛期過去之後，則會迎來解決期及恢復期。

偏頭痛有哪些可能的誘發因素？ 1.吃甜食 有許多患者都表示吃了巧克力之後頭就開始疼痛，不過這究竟是代表巧克力是誘發頭痛的因素、還是想吃甜食就代表偏頭痛的預兆期已經開始，真正的原因實在是難以判斷。

2.三叉神經血管理論 指的是掌管臉部．頭部感覺的三叉神經末梢纖維活化後，會導致血管擴張與血管周圍發炎而產生偏頭痛。

3.小孩運動會當天 每個人偏頭痛的原因都各有不同，像是有許多人都表示，在小孩的運動會當天偏頭痛的情形特別劇烈，這可能是因為一大清早起床做便當所造成的「睡眠不足」、長時間待在「強烈陽光」下、「人聲鼎沸」、「人群混雜」、「汗臭味」等等，有非常多可能會引發偏頭痛的因素都剛好齊聚一堂的關係。

4.女性月經週期 有許多女性都覺得偏頭痛預兆期與生理期來臨前的症狀非常相似。

五十嵐醫師表示，女性偏頭痛與女性荷爾蒙的關聯非常緊密，他說：「在有偏頭痛困擾的女性中，約有半數人自覺偏頭痛與月經有關。

醫學上也認為，屬於女性荷爾蒙之一的雌激素，其濃度的劇烈變化是引發偏頭痛發作的關鍵之一。

正因為如此，有許多女性在懷孕時、或停經後就不再出現偏頭痛。

而目前也逐漸得知『偏頭痛是從掌管荷爾蒙的腦部下視丘開始產生』。

」 下視丘掌握著自律神經、女性荷爾蒙等內分泌系統與生理時鐘，對全身影響非常大，因此，誘發偏頭痛的因素、以及偏頭痛帶來的不適也五花八門。

在生理期及生理期前後容易產生偏頭痛，因此可能有許多女性都認為這是生理痛而無可奈何，但五十嵐醫師卻明確指出，頭痛並不是生理痛。

「雖然偏頭痛與月經有關，但偏頭痛並不是生理痛的一環。

所謂的生理痛指的是經期下腹部疼痛與腰痛。

所以千萬不要誤以為偏頭痛是生理痛的一環，而認為這是理所當然必須暗自忍耐的痛楚，這點非常重要。

」 如何在生活中避免偏頭痛情況發生 每個人的偏頭痛誘發因素都不一樣，但若能找出會讓自己引起頭痛的導火線，應該就能在日常生活中盡量避免容易產生偏頭痛的情況。

1.固定生活作息 適當運動並調整規律的飲食、睡眠作息等生活習慣。

舉例來說，平日都習慣早上6點起床的人，到了周末假日就睡到9點，就可能會引發偏頭痛。

睡眠時間並非越多越好，因為睡得太多也可能是誘發偏頭痛的因素。

此外，也有些人是在沒吃早餐時會產生偏頭痛，因為空腹也是誘發因素之一。

不僅如此，在梅雨時期、季節轉換、颱風較多的季節等氣壓劇烈變動時，也會讓許多人產生劇烈的偏頭痛。

一般來說，大部分有偏頭痛的人對於環境變化會有比較敏感的反應。

五十嵐醫師建議大家可以準備一本記事本，在有頭痛的時候趕快紀錄下來，他說：「在頭痛日記本留下記錄，可以了解到自己是在什麼情況下感受到什麼樣的疼痛感，而且醫師也能藉此獲得患者頭痛的詳盡資訊，請大家一定要試試看。

」 2.預防偏頭痛發作的新藥登場 雖然很多人都是靠著市售的頭痛藥而勉強撐過去，不過，若是前往醫院接受醫師診療會不會比較好呢？「如果服用市售的頭痛藥就能恢復正常、不會對生活造成影響的話就沒關係，但千萬要留意不要服藥過量（1週內服用2天以上）。

服用過多藥劑不僅會使原本的偏頭痛更惡化，也會對胃及腎臟造成傷害，甚至引起別的副作用等。

」 2021年日本才剛獲得認證的新藥有3種，可以有效預防偏頭痛發生，分別是EliLilly的「Emgality」（日本4月26日上市）、大塚製藥的「AJOVY」及Amgen的「Aimovig」（皆為6月23日獲得認證）。

由於引起偏頭痛的主要物質之一就是三叉神經過量分泌出的CGRP（與抑鈣激素基因有關的胜肽），這3種最新型藥劑都訴求抑制CGRP的作用，讓身體不易發作偏頭痛。

除了目前的口服藥翠普登（TRIPTAN）等已經產生疼痛感時才服用的急性治療用藥之外，上述的3種新藥是則能預防偏頭痛的有效方式，因此備受矚目，只要一個月注射1次便能有效預防偏頭痛。

在五十嵐醫師負責看診的富士通診所與東京診所，以及日本各地的頭痛專科門診都陸續開始採用這樣的治療方式。

偏頭痛明明就是「可以治癒」，但並不是所有人都願意上醫院治療。

根據日本EliLilly公司的調查中指出，有偏頭痛症狀的人之中，就有42.6％從來不曾去醫療機構就診。

五十嵐醫師對於偏頭痛的就診率之低提出了嚴正警告。

他說：「有很多人都認為『偏頭痛不是什麼大不了的疾病』、『媽媽也是這樣苦過來的』，而默默忍耐、或是放棄治療，但我認為前往醫院好好接受治療非常重要。

有一位服用藥物後順利減輕頭痛的患者就表示：『真希望能將20歲時的人生重來』，偏頭痛就是如此會嚴重影響生活品質的疾病。

由於健康問題而導致勞動生產力低落、或抱病上班的問題，現在也備受矚目。

無論是為了自己的人生、工作或家人，都不應該放任不管偏頭痛的問題。

」 五十嵐醫師建議：「希望大家不要默默隱忍偏頭痛，很多人都是在與朋友聚會時可以與大家傾吐偏頭痛的苦水，但卻從不曾對另一半提起這件事。

無論在家庭或職場，一般沒有偏頭痛的人的確難以理解偏頭痛有多麼痛苦。

多多表達自己的感受，也是非常重要的一件事。

」 ※SakaiF,IgarashiH:PrevalenceofmigraineinJapan:anationwidesurvey.Cephalalgia1997;17:15-22. 五十嵐久佳 日本專門治療頭痛的醫師。

北里大學醫學系畢業後，曾在英國TheCityofLondonMigraineClinic實習。

目前以完全預約制看診，依照每一位患者的症狀採取不同的治療及用藥指示。

曾任職宮內廳醫院內科主任、神奈川齒科大學教授等，目前於富士通診所與東京診所負責頭痛專科門診。

本文出自VOGUE日文版 ※本文由VOGUE雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。

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