亞孟買血型一例報告@ 火影輸血醫學部落格 - 隨意窩
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970813最近又有同仁發現一例血球血型為O型,血清血型為A型.疑似A型亞孟買血型的case.此病患血球Anti-A1 (-),Anti-AB (-),Anti-H(-).請病患補送口水來操作唾液試驗.
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200808231046亞孟買血型一例報告?檢驗
970813最近又有同仁發現一例血球血型為O型,血清血型為A型.疑似A型亞孟買血型的case.此病患血球Anti-A1(-),Anti-AB(-),Anti-H(-).請病患補送口水來操作唾液試驗.
唾液試驗結果測出A及H物質.
A型亞孟買血型的給血方式:血球可給O或A,FFP須給A型.
這是今年的第三例亞孟買血型,依照林媽利的輸血醫學中所述.亞孟買血型的頻率約為一萬分之一,我院一年的血型檢驗約4萬件,所以每年發現3-4人應該很正常.
只是,今年之前的十年之間,僅發現一個亞孟買血型.
唾液試驗操作步驟
4、 檢體收集/處理:
4.1 刷牙或漱口後,收集5-10㏄的唾液在廣口容器中,再倒入10cc的玻璃試管中。
4.2 置於100℃之沸水中煮沸10分鐘,以小竹棒每2-3分鐘攪拌一次。
4.3 取出玻璃試管,移至塑膠試管,以1000g離心8-10分鐘。
4.4 取上清液備用,若不立即實驗,應置於4℃冷藏,若無法當日完成實驗,須置於-20℃以下保存。
5.1.5 抗血清的稀釋法:5.1.5.1 Anti-A的稀釋:將抗血清以生理食鹽水做2,4,8,16至256倍的稀釋,取稀釋抗血清一滴將入2~5%A1細胞懸浮液混合離心,觀察結果。
選擇2+凝集反應的稀釋抗血清。
5.1.5.2 Anti-B的稀釋:將抗血清以生理食鹽水做2,4,8,16至256倍的稀釋,取稀釋抗血清一滴將入2~5%B細胞懸浮液混合離心,觀察結果。
選擇2+凝集反應的稀釋抗血清。
5.1.5.3 Anti-H的稀釋:Anti-H的力價低可不做稀釋或將抗血清以生理食鹽水做2,4,8至16倍的稀釋,取稀釋抗血清一滴將入2~5%O細胞懸浮液混合離心,觀察結果。
選擇2+凝集反應的稀釋抗血清。
T1
T2
T3
處理方法
試
驗
組(T)
唾液二滴
唾液二滴
唾液二滴
稀釋的Anti-A二滴
稀釋的Anti-B二滴
稀釋的Anti-H二滴
置室溫10分鐘
3-5%的A型血球一滴
3-5%的B型血球一滴
3-5%的O型血球一滴
置室溫15-20分鐘
對
照
組(C)
C1
C2
C3
處理方法
生理食鹽水二滴
生理食鹽水二滴
生理食鹽水二滴
稀釋的Anti-A二滴
稀釋的Anti-B二滴
稀釋的Anti-H二滴
置室溫10分鐘
3-5%的A型血球一滴
3-5%的B型血球一滴
3-5%的O型血球一滴
置室溫15-20分鐘
8、 報告與判讀結果8.1 病人檢驗結果可報告範圍8.1.1 陽性結果:若T1,T2,T3(試驗組)反應呈陰性,而C1,C2,C3(對照組)呈陽性。
則表示唾液中含有該相對應之抗原物質。
8.1.2 陰性結果:若T1,T2,T3(試驗組)及C1,C2,C3(對照組)反應均呈陽性。
則表示唾液中不含有該相對應之抗原物質。
8.1.3 如果結果不典型呈現,須將唾液稀釋2~4倍,重新再測試乙次。
判讀結果可參考附件二。
附件一、連續稀釋法
試管號碼
1 2 3 4 -------------------- 9 10
稀釋倍數
2X 4X 8X 16X -------------------- 512X 1024X
稀釋液(ml)
0.5 0.5 0.5 0.5 ------------------- 0.5 0.5
0.5 0.5 0.5 0.5 ------------------ 0.5 0.5 0.5
附件二、結果判讀表
例如:
Nonsecretor
SecretorofA&H
試管
A
B
H
A
B
H
試驗組
1
+
+
+
-
+
-
陰性對照組
2
+
+
+
+
+
+
陽性對照組
3
-
-
-
-
-
-
SecretorofB&H
SecretorofO&H
試管
A
B
H
A
B
H
試驗組
1
+
-
-
+
+
-
陰性對照組
2
+
+
+
+
+
+
陽性對照組
3
-
-
-
-
-
-
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姓名:顏良明
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